3G手機版

實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

你現在的位置:首頁 > 中國中醫 > 中醫文化 > 中醫講堂 > 正文

黃鴻舫講解行針手法

字號:T|T|T
摘要:黃氏認為刺灸與湯液法雖異而理同故內經難經甲乙經固為針家所必讀即傷寒論金匱要略以及后世各家方書也須一一揣摩

黃氏認為:刺灸與湯液,法雖異而理同,故《內經》、《難經》、《甲乙經》固為針家所必讀,即《傷寒論》、《金匱要略》、以及后世各家方書也須一一揣摩。否則徒夸手法取穴之末,舍辨證求因、審因立法之本,焉能奏效。

"刺法猶如書法,熟則生巧,精而能化。指下功夫,難深于朝夕間,非勤學苦練不可。”黃氏的行針手法宗經旨,并揣摩東垣、高武、楊繼洲諸家,經數十臨床實踐,化裁歸納。有切、臥、循、壓、徐、疾、插、提、捫、搓、留、候等十二法,足堪后學之借鑒。

對于刺法的補瀉問題,認為以《靈樞》·《素問》之言最為樸實。元明針家,雖廣立諸法而各有所長,但追本溯源,皆不越《靈》、《素》范疇。并指出前賢在這方面有涂脂抹粉、夸耀炫能之舉,徒增后學無所適從之苦。

(一)指下功夫,十二手法:

1、切:以爪重切,令陽氣宣散,下針不傷衛氣。

2、臥:欲刺陽分,淺臥下針,勿傷營氣。

3、循:以指循攝,上下撫摩,使氣血循經而至,易于得氣、候氣。

4、壓:壓之在上,使氣向下,壓之在下,使氣向上。這是運氣通經之法。

5、徐:徐入徐出,使真氣不泄,氣血不傷,宜于治正虛之癥。

6、疾:疾入疾出,使邪氣外出,宜于治邪盛之癥。

7、插:推而內之,宜重宜深,候氣于營,從營置氣。

8、提:動而伸之,宜輕宜淺,候氣于衛,從衛取氣。

9、捫:捫閉針孔,因衛和營,順之則補真,逆之則助邪。

10、搓:搓以候氣,急則肉纏針,緩則氣易至。

11、留:靜以久留,既宜于治虛寒久病之補法候氣,也宜于治實熱暴病之瀉法,以待氣散。

12、經氣行滯,息針從街,氣至針動,慎守勿失。

(二)調氣之道,全賴補瀉:黃氏所用補瀉手法,主要由上述十二法綜合而成,尤以徐疾為基本大法,并結合營衛氣血,因病而施。嘗謂:“用針之要,在于調氣,調氣之道,全賴補瀉,補瀉之用,要知遲速,徐疾之法,當分左右。”對《難經·七十八難》"知為針者信其左,不知為針者信其右”體會頗深。主張病屬于實,刺之宜急,攻邪當疾入疾出而徐按,使郁滯得通,邪氣易出。病屬于虛,刺之宜緩,補正當徐入徐出而疾按,使經脈無傷,真氣不泄。蓋刺虛者下針貴遲,速則傷血;出針貴緩,急則耗氣。刺實者下針貴速,遲則滯氣;出針貴急,緩則郁氣。對提插的用法問題,前人皆以插補提瀉立說,黃氏認為,插提二法,各宜補瀉,插則針深,補瀉于營;提則針淺,補瀉于衛。至于行針候氣,也有先后左右之分,認為如果側重候氣于既針之后,而不重視致氣于未針之前,是不夠全面的。因此,他在行針前非常重視左手循壓之法,藉以推助經氣,這些方法是在繼承的基礎上通過實踐而發展起來的,在臨床上確有其實用價值。

(三)精心行針,深淺得當:黃氏行針之時,必聚精會神,全神貫注,不擾于眾物。他最反對粗心大意和置針于穴中而毫不介意之態度。此外,黃氏認為《內經》有言,“行針之要,旨在深淺”。病有深淺,刺亦應有深淺。病在衛者臥而剌之,病在營者切而刺之,這也是黃鴻舫先生常用針法之一。病淺針深或病深針淺,均無能達到“以平為期”之目的。深淺是否適當,關系到治療是否中病。總之必須做到心毋二用,精心行針,靜心觀察反應。深淺要恰到好處,太過不及,均所勿取。

(四)擅于透刺,喜用“冷針”:黃氏善于《玉龍經》透針一法,如病在衛分,刺以平透,如地倉透頰車治口噼,風池透風府治風寒在表,肩髃透臂臑治肩臂痹痛等等;病在營分,刺以直透,如內關透外關治邪陷心包,間使透支溝治久瘧,陽陵泉透陰陵泉治鶴膝風痛等等。由于當時尚無不銹鋼針,所以黃氏喜用純金制針,與其他針相比,即其性柔而無生銹之弊,非欲喧炫于人也。由于素來不用著艾燒針,世人皆以“冷針”名之。所謂冷針,蓋與“溫針”相對而言,并非一派寒涼之冷。對寒癥用針,亦常暖而刺之,此法雖與楚人溫針不同,而欲其溫通,毋使氣血因寒凝滯之義則一。所以雖曰“冷針”,亦宜于治熱而又治寒也。此外也善用艾灸炳等法,如脾胃病調治就常灸足三里下脘兩穴以和胃暢中。

注釋:黃鴻舫(1879~1944年),字伊莘,江蘇無錫人。早年從師于蘇州針灸名家虞覺海先生,學成后1903年行醫于上海,并任滬南神州醫院針灸科主任,執教于神州醫藥專門學校針灸科。治學多宗經旨,法從東垣、香巖,并揣摩前賢諸家學術經驗予以化裁,在辨證取穴、行針手法、臨床治療等方面均有獨到之處,為近代著名針灸學家。

發貼區
昵稱|
注冊
 歡迎您! | 退出

網友評論僅供其表達個人看法,并不表明山藥網同意其觀點或證實其描述。

可以輸入300個字

返回頂部↑
網站簡介 | 網站地圖 | 人才招聘 | 法律聲明 | 聯系方式
Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版權所有 神農山藥網 - 健康門戶網站
粵ICP備10229438號-1 | |