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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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焦樹德用藥十講之——寒涼藥中

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摘要:本講首要介紹具備辛寒甘寒苦寒以寒酸寒以及辛涼甘涼等性味的常用清熱性藥

18.蒲公英

蒲公英味苦,性寒。有清熱解毒、消癰散結的作用。外科常用于治中醫病名、腸癰、疔瘡、癤腫、癰腫不散等癥。內科則多用于療治熱痢、瘟毒、腮腺炎、扁桃腺炎等。常與銀花、連翹、黃芩、黃連、大青葉、赤芍、元參、山豆根等同用。我常用蒲公英五錢至一兩、瓜蔞一兩、白芷二至三錢、連翹三錢、炙山甲二錢、赤芍四錢、紅花三錢、皂刺一錢半、夏枯草三錢,療治急性乳腺炎,(已經破潰者,去山甲、皂剌,加花粉、當歸)有良好效果,謹供參考。據近代研究,本品對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌有抑制作用。紫花地丁涼血解毒的作用大于蒲公英,蒲公英散結消腫的作用大于紫花地丁,二藥常合用;敗醬草清熱排膿,偏用于治腸癰(包括盲腸炎),蒲公英清熱解毒,偏用于治中醫病名(乳腺炎);魚腥草清熱解毒味辛入肺,宣散壅結,偏用于治肺癰(肺膿腫)及肺部感染。蒲公英兼能入肝胃二經,消腫散結,偏用于治中醫病名及乳頭腫塊(可在上述治中醫病名方中,加生海蠣子一兩、元參五至八錢、大貝母三錢)。用量一般三至五錢;病重者可用一至二兩。鮮蒲公英搗爛外敷,可用于中醫病名、疔瘡、癰腫等。凡陰疽、久敗瘡均忌用。

19.紫花地丁

紫花地丁味苦辛,性寒。有清熱解毒、涼血消腫的作用。外科常用于療治疔毒、癰腫、無名腫毒、惡瘡。經常與蒲公英、銀花、連翹、菊花、赤芍、歸尾等同用。內科常共同銀花、連翹、大青葉、元參、生荒、丹皮、赤芍、黃芩、黃連,等用于瘟毒、疫毒、發斑、狂躁等營血毒熱證。也可用于球菌感染而導致的高熱煩躁等癥。配銀花、天葵、蒲公英、野菊花,名“五味消毒飲”,可用于一切毒瘡、癰腫,尤其更常用于治疔毒。也能夠資為基礎,隨證加減。蒲公英散結消腫的作用較好,長于治中醫病名。紫花地丁涼血解毒的作用較好,善于治疔毒。據近代研究報導,本品有廣泛抗菌作用。用量一般三至五錢;病重者可用一、二兩。無熱證的陰瘡,不宜用。

20.龍膽草

龍膽草味苦,性寒。有清瀉肝膽沸熱的作用,并能除下焦濕熱。 1. 清瀉肝膽沸熱:肝膽二經有實熱火邪而致頭暈、頭脹痛、脅痛、口苦、耳聾、耳腫、口渴、尿黃、尿少、黃疸等癥。可用龍膽草共同黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生荒、甘草同用。這個藥方名“龍膽瀉肝湯”,是臨床常用的方劑。清瀉肝膽濕熱有良好效果。療治傳染性肝炎,體現為肝膽濕熱證者,在辨證論治的基礎上,加用一些龍膽草,對降低轉氨酵素有時候有一定幫忙,謹供參考。2. 清除下焦濕熱:龍膽草主入肝經,肝主下焦,對肝經濕熱所致的陰部濕癢熱痛,陰部濕疹,尿道疼痛,小便頻數而尿熱,尿少、尿血等癥,可以本品配黃柏、澤瀉、石葦、扁蓄、木通、苦參、竹葉、茯苓等同用。對濕熱下注而致足膝紅腫、腳氣腫而水流等癥,可配牛膝草、番木瓜、黃柏、蒼術、檳榔、防己、忍冬藤、赤芍等同用。 3. 增進進食要求:本品用小量(二至三分),有非常刺激胃液排泄,增進進食要求,幫忙消化的作用。但如用大量,則苦冷害胃,反而會引起惡心吐逆,頭昏不欲飲食等癥。4. 清肝明目:肝膽有沸熱,上犯于目而致目赤腫脹、瘀肉高起、羞明多眵等癥,可以本品配木賊草、菊花、草決明、荊芥、蔓荊子、黃芩等同用。用量一般二分至一錢半。脾胃虛弱大便泄者忌用。

21.苦參

苦參味苦,性寒。有清熱、燥濕、殺蟲的作用。常用于肉皮兒病。對由于濕熱郁滯而產生的痢疾、黃疸、黃帶、白帶等癥,可用苦參配黃柏、木香、茯苓、車前子(布包)、白芍、茵陳、苡米、龍膽草等同用。對由濕熱蘊結而致的濕疹、尋麻疹、肉皮兒濕瘡等癥,可用本品共同連翹、赤芍、防風、白蘚皮、紅花、黃柏、蟬退等同用。我常以苦參配白蘚皮、赤芍、紅花、桑枝、防風、連翹、皂刺、炙山甲、蟬衣、蛇退(一、二分)等同用,療治比力頑固的蕁麻疹,每一取良效,謹供參考。苦參配菊花可以明目止淚;配麥冬解渴生津;配茵陳、車前子,可治濕熱黃疸;配槐花治大便下血及熱痢;少佐些麻黃可退遍身癢疹。苦參煎湯外洗,可用于痔瘡疼痛,或肛門、陰部生瘡,常共同樸硝、苦楝皮、槐花等同用。元參涼血滋陰、清熱降火,偏用于喉嚨腫疼;苦參涼血瀉火、清熱燥濕,偏用于肉皮兒濕疹、蕁麻疹等。用量一般二至三錢;治肉皮兒病時,有時候用五錢至一兩。肝腎虛寒者忌用。前人有苦參久服或多次大量服用,有傷腎、使人腰重、腰痛的講法,可資參考。據近代研究報導,苦參有良好的利尿作用。對☆☆滴蟲有殺滅的作用,有抗多種肉皮兒真菌的作用。

22.胡黃連

胡黃連味苦,性寒。首要有消疳積、退勞熱的作用。小兒不注重飲食或有寄生蟲病而致傷害脾胃,影響消化,漸致疳積(腹大靜脈血管、進食要求不振、四肢消瘦,下戰書低熱、頭發干枯打縷、脾大等),可用本品配焦三仙、檳榔、炒內金、木香、炒萊菔子、枳實、白術、地骨皮、使正人等同用。胡黃連也可用于濕熱痢疾,常共同木香、檳榔、白芍、當歸、白頭翁等同用。對陰虛勞熱(下戰書發熱、手足心熱、人體漸漸消瘦、兩顴發紅),可用本品配地骨皮、白薇、百部、沙參、香蒿、炙鰲甲、秦艽、生荒、元參等同用。本方在辨證論治的基礎上用于結核性的低熱,能收到一定效果。本品小兒科使用至多,常用于小兒身熱驚風、疳積等癥。胡黃連齏粉用乳汁浸調點眼能療治肝經風熱所致的目昏、目赤等癥,效果良好。我曾經用胡黃連共同雞內金、柴胡、黃芩、草紅花、焦三仙、檳榔、炒萊菔子、陳皮、中夏、蘆薈(五厘)等,療治8、九歲的小孩傳染性肝炎、肝功能持久不恢復者,收到了對勁的效果。川黃連清熱瀉火,偏用于濕熱毒盛、痢疾、瘡毒等實熱證。胡黃連主用于陰虛發熱、小兒疳積、驚風等癥。用量一般一至三錢。外感發熱及脾胃虛寒者忌用。

23.蘆根

蘆根味甘,性寒。有清熱生津的作用。常用于以下幾種情況:1、清熱解渴:蘆根味甘能生津液,性寒能清熱降火,上能清肺熱,中能清胃火,下能利小便,引熱自小便排出。故對溫熱病初起而發熱、口渴、微咳、頭痛等癥,可以本品配桑葉、菊花、連翹、薄荷等同用,如《溫病條辨》桑菊飲(桑葉、菊花、杏仁、連翹、薄荷、苦桔梗、甘草、蘆根)。溫病熱入氣分,熱邪傷津而致高熱汗出、口渴引飲、小便短赤、煩躁不寧等癥,可以蘆根配生石膏、知母、甘草、粳米、栝樓根花粉等同用。2、清肺熱:風熱犯肺而致肺熱咳嗽、痰黃、口渴、喉癢、胸悶、甚或痰中帶血等癥,可以本品共同杏仁、桔梗、銀花、生石膏、知毋、瓜蔞、牛蒡子、大青葉、黃芩、炒梔子等同用。大葉性肺炎也可用此方加減療治,如:①惡寒、胸痛、氣悶、無汗者,可加荊芥、薄荷、蘇葉(或麻黃);②寒熱往來、胸脅悶脹疼痛者,可加柴胡、香蒿;③面紅壯熱、口渴有汗者,可重用石膏、蘆根,再加連翹;④痰中帶血較多者,可加生藕節兒、茅草根、白芨等。肺內素蓄毒熱,又受外感之邪束閉皮毛,肺氣不宣,毒熱不散,郁壅化膿而成肺癰(肺膿腫),癥見胸滿、胸痛、咳嗽、發熱、痰中帶膿血、痰味甚腥臭等。可用本品配生苡米、桃仁兒、冬瓜仁等同用,一般初起時可加荊芥、銀花、連翹、黃芩等;中期吐腥臭膿痰多時,可加桔梗、白芨、甜葶藶;后期膿痰已經排盡時,可加沙參、花粉、生黃耆等等。三、清肺透疹:小兒麻疹病早期,可用蘆根一、二兩,煎水一茶杯,一日分數次服。或加同量西河柳一同煎服。功能清泄肺熱使麻疹容易出透。蘆根分干蘆根與鮮蘆根兩種,一般說鮮蘆根清熱、生津、清肺透疹的作用均優于干蘆根。但如找不到鮮蘆根時,也可用干蘆根。栝樓根花粉偏入胃經,清胃熱、生津止渴,兼有解毒、消腫、排膿、生肌的作用。蘆根偏入肺經,兼有清宣肺熱、治肺癰、透麻疹的作用。用量一般干者三錢至一兩,鮮者五錢至二兩。

24.竹葉

竹葉又名淡竹葉味甘淡,性寒。有清熱除煩,利尿滲濕的作用。心經有火,上焦實熱而引致的煩心、失眠等癥,可以竹葉共同豆豉、梔子仁等同用。溫熱病熱邪入心而出現神昏、譫語等癥,可用竹葉共同蓮子心、帶心連翹、郁金、古印度黃、菖蒲、遠志等同用。近代用動物實證驗實淡竹葉有解熱作用。心與小腸有濕熱而致舌尖紅赤、小便黃赤、尿道澀痛等癥,可以本品共同木通、生地、豬苓、澤瀉、燈炷、黃柏等同用。燈炷、竹葉均能清心利水,但燈炷偏治五淋、尿道澀痛而小便不利;竹葉偏治心中煩熱,舌紅尿赤而小便不利。燈炷兼入肺,竹葉主入心。淡竹葉是一種禾本科植物,并非淡竹的葉。不宜混同。用量一般五分至一錢半。特殊重癥也有時候用到三錢。

25.栝樓根花粉

栝樓根花粉味甘、性寒,有清熱、生津、解毒、排膿的作用。內科、外科均常使用。首要用于以下情況:1. 熱病傷津:溫熱病邪熱熾盛,耗傷津液而致唇干、口渴、舌紅少津、煩心等癥,可以本品共同麥冬、石斛、玉竹、生荒、元參等同用。2. 消渴:口渴引飲,飲不解渴,口杯幾倍于正常人,口杯多、撒尿多,易餓多食,人漸消瘦等癥,名曰消渴。栝樓根花粉味甘酸生津,能止渴除煩,治消渴常與生荒、山萸、山藥、麥冬、北五味子、丹皮、知母、生石膏等同用。按照前人這些個經驗,我常以本方用于療治慢性糖尿病、尿頻癥、甲亢等體現為以口渴為主的疾病。結合辨證論治.隨證加減。3. 癰腫瘡毒:本品有清熱解毒、排膿消腫的作用。常用于中醫病名(配瓜蔞、白芷、貝母、漏蘆、蒲公英等)、癰腫(配連翹、銀花、赤芍、歸尾、炙山甲、皂刺等)、癤瘡(配連翹、忍冬藤、甘草節、紫花地丁、赤芍等)等。石斛與栝樓根花粉均有生津止渴的作用,但石斛滋腎陰、明目的作用大于栝樓根花粉,栝樓根花粉清火、養胃陰的作用大于石斛。天冬、麥冬也能養陰生津止渴,但其性粘膩,容易礙胃(影響進食要求及消化)。栝樓根花粉生津止渴,且能益胃。用量一般三至五錢;治消渴有時候用一兩。忌與烏頭、附子同用。脾胃虛寒者忌用。

26.敗醬草

敗醬草味辛苦,性微寒。有活瘀、消腫、排膿的作用。對腸癰(闑尾炎)可共同連翹、生大黃、紅牡丹皮、冬瓜子、赤芍、元明粉等同用。對血瘀而致的腹痛、腹脹、腹部有硬塊等癥,也可用本品配當歸、赤芍、紅花、元胡、木香、五靈脂、桃仁兒、三棱等同用。我曾經用本品共同生苡米、銀花、連翹、制附片、天臺烏藥、白芍、當歸、五靈脂、桃仁兒等,療治闌尾破潰后,形成膿腫,時日較父老有效。蒲公英長于治中醫病名,敗醬草長于治腸癰。用量一般三至五錢,特殊重癥也可用到一兩。寒證腹痛忌用。

27.馬勃

馬勃性味辛平,首要用為清肺熱、治喉痛藥。對由于肺經有熱而致喉嚨腫痛、鼻干咽燥等癥,可用馬勃配連翹、荊芥、山豆根、射干、黃芩、薄荷、元參等同用。對喉嚨腫痛及頸部、腮部亦腫者,此為瘟毒所致,可用本品配板藍根、連翹、牛蒡子、薄荷、荊芥、元參、僵蠶、桔梗等同用。我常用此方隨證加減,用于療治流行性腮腺炎有良效。馬勃也可用于肺熱所致的咳血、鼻衄等癥,常共同黃芩炭、茅草根、生藕節兒、生側柏等同用。馬勃末外用,可以止外傷出血。對肺受風熱所致的咳嗽、發不做聲等癥,可用馬勃配荊芥、薄荷、杏仁、牛蒡子、蟬衣、前胡、錦燈籠等同用。馬勃配連翹、薄荷、牛蒡子、芥穗、僵蠶、黃連、黃芩、元參、板藍根、桔梗、甘草、升麻、柴胡(此方舊名普濟消毒飲),可用于療治大頭瘟。用量一般五分至二錢;瘟毒及大頭瘟等重癥,也可用到五錢或再多些。

28.蚤休

蚤休又名草河車、金線重樓、七葉一枝花。味苦,性微寒。是常用的清熱解毒藥。常用于以下幾種情況:1. 喉嚨腫痛:對肺胃有毒熱而致的喉嚨腫痛、單蛾(一側扁桃腺紅腫)、雙蛾(雙側扁桃腺紅腫)等癥,常以本品共同連翹、黃芩、生荒、元參、赤芍、射干、山豆根、薄荷、錦燈籠等同用。2. 疔毒瘡瘍:對血有毒熱而致的各類毒瘡癰腫、疔毒惡瘡,常以本品配銀花、連翹、赤芍、歸尾、紅花、天花枌、炙山甲、紫花地丁、蒲公英、野菊花等同用。配夏枯草等也可用于淋巴結核。據近代研究,本品有抗菌作用。也有試用于治癌瘤者。本品解毒、祛毒的作用大于蒲公英、紫花地丁、銀花等品,故凡對毒性大的疾病,常用本品解毒護心(可免毒氣內侵的意思)。用量一般為二、三錢。用量大時,可出現惡心、吐逆等副作用,一般說并無危險。據前人經驗以為體內有毒者,容易發生吐逆,但吐后,毒便可內消。可按照具體情況分析。

29.鴉膽子

鴉膽子味苦,性寒。主用于治蘇息痢、熱積痢及間日瘧。蘇息痢指痢疾時作時愈者,仿佛爆發一段時間,蘇息一段時間,又爆發一段時間,又蘇息一段時間,繾綣難愈,甚或遷延至一、二年。這種痢疾包括阿米巴痢疾在內。在痢疾爆發的時侯,可用鴉膽子十至廿粒(去殼取仁),用龍眼肉包裹,捻成小丸數粒,空肚時用溫開水吞服。服一次不愈,過二、三天后,再服一次。可連用二、三次。在痢疾蘇息的時侯,可服些調度脾胃的藥,以扶助浩氣,加強抵當力。對熱邪積滯而致的痢疾,大便如紅果醬者,可配黃連、木香、枳實、白芍、檳榔等同用,煎湯送服本品,每一次 5- 10 粒。對間日瘧,可用鴉膽子五至十粒(去殼)研碎,裝入膠囊中吞服,一日三吹,連用三、五天。據近代研究報導,本品能殺滅阿米巴原蟲及瘧原蟲;對腸寄生蟲、☆☆滴蟲都有殺滅作用。鴉膽子仁搗爛外敷,可以蝕贅疣,治雞眼,敷疣上或敷雞眼上,可使其脫落。用量一般五至十粒,一日三次;或一次十至廿粒,隔二、三天服一次。前人經驗以為青壯年可以按一歲一粒計較,但必須用龍眼肉包裹吞服,如裝入膠囊服用這樣大量,則可致腹痛瀉肚,所以最佳是用龍眼肉包裹吞服。虛寒痢忌用。

30.

漏蘆 漏蘆味苦咸,性寒。有清熱解毒及下乳汁的作用。最常用于治中醫病名。中醫病名未破時,可共同瓜蔞、白芷、蒲公英、連翹、皂刺等同用。已經破者,可去皂刺加栝樓根花粉、當歸等同用。配路路通、王不留行、炙山甲、栝樓根花粉、通草等,可用于產后乳汁不下,乳汁太少等癥。瓜蔞治中醫病名長于寬胸散結、清熱化痰,蒲公英治中醫病名長于清熱解毒、消癰散結,漏蘆治中醫病名長于瀉熱解毒,通乳利經脈。用量一般二至三錢。

31.夏枯草

夏枯草味苦,性寒。有平肝陽、散郁積的作用。常用于以下情況: 1. 肝陽頭痛:因肝陽上亢而致頭部脹痛、眩暈、目炫等癥,可用本品清肝火,平肝陽。常共同菊花、白蒺藜、生赭石、黃芩、生海蠣子、白芍、生荒、澤瀉、地骨皮等同用。高血壓患者出現肝陽上亢證者,也可用此方,隨證加減。據近代研究報導,夏枯草有降低血壓和利尿的作用。2. 瘰癘痰核:由于肝氣郁積、痰氣凝棸而致頸部兩旁產生瘰痰核,(包括頸淋巴結核等)可用本品舒肝郁、緩肝火而散結消痰核。常與生海蠣子、元參、黃芩、石花菜、貝母、百部、柴胡、赤芍等同用。再配瓜蔞、白芷、蒲公英、漏蘆等,可用于乳頭有結塊。再配板藍根、馬勃、牛蒡子、大青葉等,可用于腮腺炎。市上藥房中有“夏枯草膏”可以購服。據近代研究,夏枯草對結核菌、痢疾桿菌有抑制作用。3. 目珠夜痛:肝主目,肝腎陽虛,肝陽亢盛可致眼珠疼痛,其特性是眼珠不紅不腫,好似正常同樣,惟到下戰書或前子夜,眼珠即感脹痛或抽痛。夏枯草有止“目珠夜痛”的作用。我常以本品配草決明、生石決明、白蒺藜、石斛、地骨皮、黃芩、生荒、元參等同用,療治眼珠發疼痛,或青光眼、高血壓病等出現“目珠夜痛”者,每一收良效,請參考。痛久血虛者,可加當歸、白芍等。元參治瘰癘,偏于滋陰降火、解毒散結。夏枯草治瘰,偏于平肝解郁、清熱散結;菊花治頭痛,偏于散風熱。夏枯草治頭痛,偏于平肝清熱。用量一般為三錢擺布。

32.草決明

草決明味咸,性微寒。是常用的清熱明目藥。本品能清肝膽郁熱,對肝膽郁熱所致的目赤腫痛,羞明流淚,頭痛、眩暈等癥,可用草決明配菊花、蔓荊子、黃芩、白蒺藜、青葙子、木賊草等同用。

草決明久服,有明目作用。我常以草決明配生荒、石斛、當歸、白芍、黃芩、潼蒺藜、白蒺藜、地骨皮、菊花、枸杞子、生石決明、夜明砂等,用于療治肝腎不足而致目昏、視力減退、目干澀發抽等癥(包括網膜炎、視覺中樞萎縮等),每一收良效,僅供參考。據近代研究,本品含有維生素a類事物。

以本品搗碎,每一次用二錢擺布,水煎服或沏水代茶飲,逐日一次,經常服用,對高血壓病而兼見目昏、目赤、大便干者,有一定幫忙。或配菊花、夏枯草同用。據近代研究報導,本品有降血壓的作用。

蔓荊子治雙側頭痛,以疼痛近于顳顴部者效較好,偏于散風嫡。草決明治雙側頭痛,以疼痛近于日頭穴處者效較好,偏于清肝明目。木賊草退目翳而明目,草決明清肝熱而明目。用量一般為一至三錢。搗碎煎服。

33.青箱子

青葙子味苦、性微寒。是眼科常用藥。能治肝經毒熱上沖而致目赤腫痛、目生障翳、羞明流淚等癥。常與菊花、夏枯草、黃芩、木賊草、桑葉、蔓荊子、龍膽草、黃連等同用。本品還有散風清熱、散風止癢的作用。可用于肝經風熱而致的頭痛、眩暈、目赤、目脹、目昏、高血壓等癥。常與龍膽草、黃芩、生赭石、生石決明、草決明、生荒、赤芍、菊花、藤等同用。對肉皮兒因風熱而發癢者,也可用本品配白蘚皮、蟬衣、防風、薄荷、梔子衣、苦參等同用。用量一般為一至三錢本品有擴展瞳孔的作用,故瞳孔散大的眼病禁用。

34.密蒙花

密蒙花味甘,性微寒。是眼科常用藥,有退翳明目的作用。密蒙花能清肝經虛熱而明目,常用于青盲、目昏、多淚、多眵、小兒疳氣攻眼等癥。可與白蒺藜、菊花、草決明、石決明、羌活、榖精草等同用。本品還有消目中赤脈、去翳的作用。可與木賊草、桑葉、夏枯草、菊花、夜明砂、蟬衣等同用。用量一般一至三錢。

35.夜明砂

夜明砂為明目、消翳障的常用藥。性味辛寒,能清肝熱,散瘀血。對肝熱所致的目昏、夜盲、青光眼等癥,可以本品共同草決明、生荒、枸杞子、菊花、谷精草、密蒙花、生石決明、白蒺藜、賈芩等同用。夜明砂有散瘀血、消疳積的作用。對目生內障、外翳,而致目盲、羞明久不愈以及小兒疳眼等癥,可以本品配珠砂、密蒙花、草決明、望月砂、木賊草、蕤仁、羊肝、雞肝等同用。用量一般為八分至三錢。

36.丹皮

丹皮原名紅牡丹皮,味辛、苦,性寒。有兩大首要作用:1. 涼血:在涼血作用中,又有兩種差別的用途: ⑴涼血止血:可用于血分有熱而致的吐血、衄血、咳血、尿血、月顛末多、出疹發斑等癥。可與生荒、元參、廣犀角、赤芍、知母、生石膏、大青葉、茅根、龍牙草、地榆炭、棕炭等同用。(2)涼血除蒸:因陰虛血熱而致骨蒸癆熱,無汗,口渴,經閉等癥,可用丹皮清血中伏熱以涼血除蒸,常與香蒿、鰲甲、地骨皮、桑白皮、元參、秦艽等同用。2. 活血:在活血的作用中,也有兩種差別的用途:⑴活血化瘀:對血瘀停滯而致月經閉止,腹中癥塊等癥,可用本品散瘀血,化癥塊。常與歸尾,赤芍、元胡、牛膝草、三棱、莪術、桂心、紅花等同用。例如《婦人良方》紅牡丹皮散。(2)活血消癰:腸癰(急性盲腸炎)初起尚未化膿而出現發熱、吐逆、右下腹疼痛等癥,可用本品散瘀血、消癰腫。常與大黃、硭硝、桃仁兒、冬瓜子、赤芍等同用。例如《金匱》大黃紅牡丹皮湯。地骨皮偏治有汗的骨蒸癆熱,紅牡丹皮偏治無汗的骨蒸癆熱;地骨皮又能瀉肺中伏火,紅牡丹皮主瀉血中伏火。黃柏與丹皮皆能除腎熱,但黃柏苦而堅腎,降腎中邪火,丹皮辛潤而涼,清腎中燥火。用量一般一錢半至三錢。脾胃虛寒泄瀉者忌用。據近代研究報導,本品有抑菌仵用和退燒、降血壓等作用;能使卵巢內膜充血,有通經作用等。

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