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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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方和謙談野生動物與治病滋補

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摘要:方和謙談中醫是怎樣看待吃野生動物這個問題的

主持人:今天來到我們演播室的嘉賓是國家級的中醫專家,方和謙老先生,方老先生出生在老北京城的,一個中醫世家,他的父親方伯屏,是四十年代京城的,十大名醫之一,八十歲的方和謙老先生,從13歲開始,就跟隨父親四處行醫,到今天已經67年了,在前不久的抗非典的戰役當中,方老先生聯合十三位,國家級的中醫專家,為北京市民開出了,預防非典的中醫藥方,我先請教您這么一個問題,就是我看了明代李時珍的《本草綱目》當中,記載了有藥用的動物,是四百六十一種。幾百年的時間過去了,今天我們使用的,可以入藥的動物,卻只有幾十種了,有四百多種,我們現在都不再用它們了。是因為它們現在都沒有用了。

方和謙:不是,有的是由于我們說犀角羚羊麝香,這些藥物,逐漸地不如以前運用得多了,再有,有一些個代用藥的不斷地增加,也取而代之。

主持人:您的父親方伯屏,他是四十年代,老北京城的十大名醫之一,那您從小跟著他一起四處行醫,在那個年代的醫生,他們開藥方的時候,對于這些動物類的東西來入藥有沒有一些獨特的講究。

方和謙:在當時要從總的比例來看,是植物藥多,動物藥少得很,像犀角羚羊,這些藥物都不是供應湯液,湯液就是湯藥,就是水藥,這一方面的應用的不占主要。

主持人:我們都知道,中藥絕大部分的成份,都是取自于大自然,無論是植物還是動物,同時我們也知道中醫講究一個取之有道,那這個道究竟指的是什么嘉賓:醫有醫道,我看解釋這個道字,不要把它看成深奧神話,這個道字應該說就是規律,在做什么工作也不能脫離規律。

主持人:以前的人他們取麝香的時候,都是用打獵的方式,需要多少就取多少,但是現在,有一些人他們會用各種各樣,現代化的方式,來抓捕這個麝,那這樣的做法,是不是違背了您剛才說的規律?

方和謙:是的,這個是,要不然的話,這就頻于滅絕了這種動物,所以很多麝香,都是由于打獵者取到了以后,在市場上銷售,藥物研究方面,就逐漸地形成了人工合成,這個麝香是最突出的了,此外人工麝香有,還有人工牛黃,從牛的保護來說,牛是不能得膽石癥得黃疸,而人工配制的牛黃,也就相對地來說就應運而生的市場來臨。

主持人:這其實也是自然規律,選擇的一個結果。

方和謙:對就是這樣,比如說虎骨那么虎也是一種野生動物,當前是保護性的野生動物了,那么虎骨的代用,現在我知道的同仁堂已經有了地鼠骨酒。

主持人:這是一種什么樣的動物呢?

方和謙:這是在西藏西康山區,一種害蟲,一種老鼠,已經成為新發現的,藥用的動物之一了。

主持人:我這里有一份,1995年版的《中國藥典》,可以看到的是,有很多的動物,現在都已經不能滿足市場的需求,不能滿足,或者說已經都是人工飼養因為野生的數量,已經非常的少了。

方和謙:是。

主持人:假如有一天,在我們的中醫的藥書里面,沒有動物入藥了,只有植物,或者是一些人工合成的,這些成份,那您覺得對于中醫來說,這應該是一種進步呢,還是一種倒退呢?

方和謙:應該看成是進步,要是能夠廣大地取材,廣泛取材,那么以某些物質,代替了動物藥的應用,那么能夠圓滿地還完成了它的醫療需要,這還是很大的一個發展。

主持人:您不開這些藥,照樣是可以治病救人的,照樣可以解決醫療上的,應用其它方面,也可以解決醫療上的需要,這可能也是自然規律的一種方向會是這樣嗎?

方和謙:自然方向之一或者一部分。

主持人:現在藥膳很流行,假如說我是說假如,現在在您的面前,有一盆紅燒的穿山甲,然后這個請您吃的人,會告訴您說,穿山甲非常的滋補,對您的身體會很有好處,您吃了以后,那您會吃它嗎?

方和謙:不合適,根據它的藥性來看,它是可以活血化淤,新產婦乳汁涌滯不下,哺乳很困難,那個時候用山甲,還有體表的皮外的潰瘍病,就是瘡臃,化膿以后難破,這個時候在口服藥中,要促其潰破的時候,用山甲(穿山甲),為膳食里頭的,山甲(穿山甲)的做法制作,有否有多大的補養藥性,我沒有實踐過。

主持人:在古代的中醫,是沒有這樣的理論,說吃穿山甲可以滋補身體的。

方和謙:沒有。

主持人:我們在中醫藥書里面,能夠看到明確記載,或有用的野生動物的肉,也有很多。比方說鹿肉,很多人都說吃鹿肉,可以滋養身體,如果說擺在您面前的,是一盆鹿肉,您會吃它嗎?

方和謙:要從膳食來看,我認為應該等同地看,我自己親身體會,鹿肉和羊肉,如果是擺在同樣的,制作方法來說,紅燒鹿肉和紅燒羊肉,并沒有太大的區別。

主持人:中醫它是講究因人而異,每個人的體質不一樣,所以每個人適合吃的東西,也不一樣,那假如說,我的體制是不適合,吃這個東西的,我吃了它會有什么樣的結果,。

方和謙:確實會有不同的體征反應,每個人體質有所不同,那么陽熱的體質,要再去吃一些助火助熱的食品,也同樣地會引起來,不適應的反應。

主持人:也許當我們平常吃這些日常的,雞鴨魚肉的時候,我們都很清楚地知道,它大概的性能是什么,什么樣的人適合吃它們。

方和謙:是的。

主持人:但是很多野生動物,它們的性質究竟是溫好,還是熱也好,我們普通的人,并不是十分的清楚,那這個時候,你去吃它是不是就會,相對來說比較冒險。

方和謙:有一定的冒險性。

主持人:在中醫的醫理里面,究竟有沒有這樣的規定,說有這些動物,它是只能入藥不能用來吃的。

方和謙:雖然沒有這樣的規定,但是在習慣上來說,確實例如,像山甲(穿山甲)之類,人們是很少服用,用山甲(穿山甲)肉,作為膳食的。

主持人:對于中醫來說,就是入藥的動物和用來吃的動物,是應該分得很開的是有特別明顯的界限的是嗎?

方和謙:應該有個界限的,說人也是自然界的一員,那么人有生命,隨著大自然界的變化,也有所不同對應,自然界與人體的,肌體的反應相對應,所以就叫做產生了:天人合一的看法,天人合一的觀點。

主持人:您理解的天人合一的,這個一究竟是指的是什么。

方和謙:就是說適應自然,天飼人以五氣,地飼人以五味,我們中醫中藥治病,都是運用這個寒熱溫涼,心甘酸苦咸的組成,來給人治病

主持人:那么所以在野生動物的,它滋補的性質,滋補的性能并不是太高,認為吃野生動物,可以滋補身體這種看法,不是中醫的理論。

方和謙:不是。

結束語:古老的中醫最講究的是醫德,也就是行醫的德性,為了救人一命,必須要獵殺動物入藥的話,那么也要心里心存感激和敬畏,如果恭敬心不夠的話,反而會治不好病,害了病人的性命,這并不是一種迷信,這種古老的醫風,它所遵守的是一種秩序和規則,那么為救人一命還要心里感激和敬畏,更何況現在我們只是為了吃一頓飯而已。

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