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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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肌肉拉傷后不該做什么

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摘要:復旦大學附屬華山醫院運動醫學科副教授肌肉其實和橡皮筋一樣在溫暖的環境里彈性就好一些而在寒冷的環境就會變硬比較脆容易斷

  □復旦大學附屬華山醫院運動醫學科副教授李云霞

  肌肉其實和橡皮筋一樣,在溫暖的環境里彈性就好一些,而在寒冷的環境就會變硬,比較脆,容易斷。肌肉拉傷后會出現局部疼痛、壓痛;腫脹、肌肉緊張、發硬、痙攣;功能障礙。當受傷肌肉主動收縮或被動拉長時疼痛加重;肌肉收縮抗阻力試驗陽性,即疼痛加劇或有斷裂的凹陷出現。有些傷員傷時有撕裂樣感,腫脹明顯及皮下瘀血嚴重,觸摸局部有凹陷或見一端異常隆起者,可能為肌肉斷裂。

  鍛煉不可一蹴而就,應懂得循序漸進的道理。在進行鍛煉前,應了解有關的運動常識和注意事項。一定要先做好準備活動,比方說先小跑5分鐘~10分鐘,做一些簡單的拉伸練習。另外,氣溫過低、濕度太高,場地太硬等都是造成肌肉拉傷的重要因素。所以,冬春交替的時候,仍建議在溫暖的室內進行鍛煉。

  不要輕易熱敷

  急性運動損傷要冷敷,停止劇烈運動。最方便的方法是拿一個塑料袋,內放冷水或冰塊冷敷5分鐘~10分鐘。冷敷過久,如果局部有刺痛感,要及時停止冷敷。可以把冷敷袋拿開一會兒,半小時后局部又有腫脹疼痛感時再放上去冷敷。如此反復進行,根據傷情嚴重情況,一天可進行多次。

  不少人對運動受傷后的處理有錯誤認知,以為軟組織受傷后應該立即熱敷。但太早熱敷,會加重內部出血和腫脹情況。即使是其他不同的說法,如受傷后24、48或72小時熱敷,也需慎重處理。我們經常會碰到很多患者本來癥狀已經緩解,但是在家里自行熱敷以后,出血、水腫反而又加重的情況,希望大家對待熱敷一定要慎重。

  除了冷敷之外,還可以使用彈力繃帶包扎受傷處,減少內部的出血腫脹。在急性期不建議貼膏藥。患者貼了膏藥以后引起皮膚過敏,患部炎癥水腫加重的情況特別多,現在很多膏藥有活血化瘀的成分,也會加重出血腫脹,所以皮膚容易過敏的患者要盡量避免使用膏藥。

  不能繼續運動

  大部分人在自我感覺損傷不嚴重時常選擇繼續運動,這只會加重受傷情況,甚至加重病情。受傷之后如果出現腫脹情況比較嚴重,最好還是停下來休息,不要逞強當“拼命三郎”。醫生更像是修理工,人體身上的零件,傷得輕自然容易修,傷得重修理難度就大了。嚴重的修不好要換件,哪比得上原裝的呢?

  什么時候才能恢復運動呢?最好還是在醫生的建議下恢復運動。有些人只是輕微拉傷,沒什么出血癥狀,過3天~5天就可以繼續運動了。大范圍拉傷和有出血的患者休息時間就會比較長。另外,不鼓勵完全限制活動。對于嚴重拉傷的患者來說,不牽扯到受傷部位的運動還是可以進行的。碰到腫脹、瘀青等比較嚴重的癥狀,應該盡早就醫,不要自行處理。

  25歲以后人的健康狀況開始走下坡路,人體的關節肌肉以及韌帶也是如此。大部分運動員之所以從30歲開始選擇退役,也是因為身體素質開始下降,各運動部件對強度大的運動吃不消,容易有傷病。因此,運動要順應自然規律,拿捏好適合自己的運動方式和運動強度,才能有效預防運動損傷。

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