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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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老年人每天應該補多少水?

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摘要:對于老年人來說不經常喝水有時會在不知不覺中變得缺水日常脫水的風險會變高每天我們的身體都會失去大量的水分

  春季氣溫起伏不定,雖說空氣潮濕,但如果不注意補水的話,皮膚也會很容易干燥。對于老年人來說,不經常喝水,有時會在不知不覺中變得缺水,日常脫水的風險會變高。因此,廣州市第一人民醫院老年病科主任醫師樓慧玲提醒,老年人不應嫌棄上廁所麻煩而忽略喝水。

  老年人更容易脫水

  每天,我們的身體都會失去大量的水分。因此,補充水分十分必要。尤其是老年人,如果出現脫水癥狀會產生各種各樣的風險,更要時常注意補充水分。

  隨著年齡的增長,人體的成分會發生變化,水分的含量也會逐漸減少,脂肪含量會增加。樓慧玲說,一般正常情況下人體體內的水分占體重50%-60%左右。在60歲以后體內的水分會比年輕時減少10%,大約在40%-50%的水平。也就是說,因為身體里的水分變少了,所以會比年輕時更容易出現脫水癥狀。再加上隨著年齡的增長,用于儲存體液的肌肉量也減少了。由此,體內變得難以儲存體液也是引發脫水的主要原因之一。還有讓人感覺喉嚨干渴的“口渴中樞”也會減退。因此,老年人對缺水的反應也比年輕人遲鈍,有時可能身體處于需要補充水分的狀態,自己也會因中樞功能障礙,不會發現自己口渴了。此外,生病和排泄障礙、食量減少和服用藥物等也是引起老年人水分不足的原因。

  當身體脫水時,還會出現食欲不振、嘔吐、目眩、有倦怠感,嚴重時可出現譫妄等神經系統癥狀。更為嚴重的是,當血液變濃還會阻塞血管,由此可能會引起腦梗塞或心肌梗塞,因此老人預防脫水需要特別注意。

  老年人應該補多少水

  預防脫水要做到好好吃飯、多補充水分。老年人除了從飲食中攝取水分以外,一般還需要補充1升-1.5升的水分(要根據老年人身體健康情況而定,有時心腎疾病狀態是需限水的。有時還會需要補充更多的水分,特別是發熱和洗澡前后)。

  另外,睡覺前、起床后、沐浴前后、運動前中后等好好攝取水分也很重要。

  值得提醒的是,老年人有時不易感覺到自己口渴,也有不積極攝取水分等情況。這時,需要家屬或者護理人員多次提醒,并進行幫助。另一方面,對上廁所感到有負擔或者擔心失禁等排泄問題而控制飲水量的老年人也不少。樓慧玲強調,此時就在排泄方面給予老年人考慮周全,讓其明白喝水的重要性。

  老年人討厭補充水分的另一個原因是,被迫強制性、機械性地飲水。針對這個情況,需要準備老年人喜歡的味道或喜好的飲品。比如,有些人“喜歡紅茶卻不喜歡綠茶”,也有些人“喜歡果汁”等,各個人都有自己的喜好。補充水分不用拘泥于飲品的種類,重要的是首先從對方的立場下功夫。

  值得推薦的是,補充水分時,將攝取的水量“可見化”是重點。比如,把握好時常使用的飲水杯一杯的容量,然后記錄喝了幾杯;將飲品裝入500毫升的容器內,每次確認喝了多少。

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