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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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退休族愛跳廣場舞 警惕兩種關節損傷

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摘要:如遇運動性損傷需找專業的運動醫學專家就診通訊員張燦城跳廣場舞注意保護膝關節近些年廣場舞已經成了中老年人鍛煉消遣的好方式

  生命在于運動,但運動也是把雙刃劍,把握得好,對身體利大于弊,把握不當,對身體弊大于利。老年人需要根據自己的肌肉力量、骨骼強度來選擇適合自己的運動,把握好量,量力而行,把握好度,適度而止,做好充分的準備與熱身。如遇運動性損傷,需找專業的運動醫學專家就診。

  文/廣州日報全媒體記者周潔瑩通訊員張燦城

  跳廣場舞注意保護膝關節

  近些年,廣場舞已經成了中老年人鍛煉消遣的好方式。過年時節,中老年人更是愛跳喜慶舞曲的廣場舞。暨南大學附屬第一醫院骨關節外科查振剛教授提醒,廣場舞看上去強度不大,平移、深蹲、踢腿等動作頻繁反復,卻也容易加重膝關節負擔,加速關節軟骨的磨損進程,導致疼痛。

  查振剛說,老年人跳廣場舞,要選擇適合的舞曲,避免快三、探戈等劇烈扭動關節的舞步;盡量選擇慢三、慢四、倫巴等節奏舒緩的舞步。

  跳廣場舞還要注意選擇合適的鞋子。中老年人腳底的脂肪退化,如果鞋底很薄,容易加重或導致腳部的損傷。建議選擇一雙舒適、底厚且富彈性的運動鞋,或墊上厚且彈性好的鞋墊。

  同時,冬春季節跳舞前的舒緩熱身也很重要。倉促上陣,身體還處于僵硬狀態,最易造成身體相關部位的損傷。對于老年人來說,跳舞跳到身體微微出汗、心跳稍加快即可,千萬別樂而忘返。如果出現了關節和腳部疼痛或不適的感覺,需要立即停下來休息。

  警惕上舉動作損傷肩袖

  暨南大學附屬第一醫院骨關節外科鄭小飛教授介紹說,有些廣場舞的上肢肩部動作很多也很大。有些老年人剛開始跟學時幅度不大、動作不快,沒感到有什么不舒服。但一段時間后逐漸感覺肩部出現了酸脹沉重、疼痛乏力等不舒服,尤其當需要舉手抬肩出力時,肩痛更明顯,手臂似有千斤重,有時酸痛,有時刺痛,有時刀割肉絞般鉆心痛,有時疼痛持續到深夜,突然痛醒,影響睡眠。

  這時一定不要認為或者相信旁人說你“得了肩周炎”。肩痛很少是肩周炎,60%~70%是肩袖損傷引發。

  鄭小飛介紹,肩袖是一圈包繞著肱骨頭的肌腱,肩袖協調著肩關節各方向活動。當這一圈肩袖的某個地方撕開了一個口子,便無力活動肩關節,且越動越痛,越動口子撕得越大。這就是肩袖損傷。

  老年人容易發生肩袖損傷,年輕人卻很少。原因在于,老年人的肩袖肌腱水分變少、質地變脆,甚至有鈣化;同時肩袖肌腱在肱骨頭附著圈的地方骨贅增生,肩袖肌腱上面的肩峰骨頭也有骨贅增生,兩者導致肩袖肌腱活動的上下間隙變窄了;再者,老年人肩部的肌肉力量和協調性都降低了,肌腱關節囊也松散變脆,一個不算太大的用力動作、比較輕微的跌倒撞傷或持續長期勞損,幾種因素綜合下來就容易引發肩袖損傷。

  發生疼痛癥狀盡快就診

  有兩種情況是不適合跳舉手過頭動作的廣場舞:(1)鷹嘴鉤樣肩峰;(2)弧形肩峰伴明顯骨贅增生。這兩種情況都表示肩峰下間隙狹窄了,很容易出現肩峰下撞擊綜合征,繼發肩袖損傷。

  老年人跳廣場舞后,當剛開始出現肩部酸脹疼痛不適感時,就要引起重視,這時還只是在肌肉、肩袖的勞損階段,肩袖可能還并未撕裂。此時給予盡早、足夠的休息和適當的消炎止痛藥物便有可能痊愈。千萬不能認為就是肩周炎,各種按摩針灸理療都去做一遍,這樣反倒是火上澆油。

  預防老年人跳廣場舞損傷,還是要做好充分的準備與熱身,選擇適合自己的舞式,量力而行,適度而止。一旦發生疼痛癥狀,一定要盡快就診。

  運動損傷飲食禁忌

  運動損傷后一般無特別飲食禁忌,少辛辣,少油炸,家常飯菜、均衡飲食即可。

  運動之前要備點食物和水,避免低血糖暈厥。

  有心臟病的老年人,還要備點速效救心丸。

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