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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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春季養生肝為先 要防四病

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摘要:立春是二十四節氣中的第一個節氣立是開始的意思自秦代以來中國就一直以立春作為春季的開始

  □上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院消化科王曉素

  立春,是二十四節氣中的第一個節氣。“立”是“開始”的意思,自秦代以來,中國就一直以立春作為春季的開始。立春既是一個時間點,又是一個時間段。中國古代將立春的十五天分為三候:“一候東風解凍,二候蜇蟲始振,三候魚陟負冰”,說的是東風送暖,大地開始解凍。立春五日后,蟄居的蟲類慢慢在洞中蘇醒,再過五日,河里的冰開始溶化,魚開始到水面上游動。

  春三月晚睡早起

  春季的三個月,是推陳出新、生命萌發的時令。天地自然都富有生氣,萬物顯得欣欣向榮。根據天人合一的理論,這個季節人們應該晚睡早起,衣著寬松,適當的散步,使精神輕松愉快,保持體內的生機。不要過分勞累或發脾氣,否則易損傷肝臟,到夏季就會發生寒性病變。這段話說出了春季養生的特點和春季養肝的重要性。

  春的特點:陽氣生發,萬物始生。春季的五行屬性是“木”。“木曰曲直”,即向上生長和向外舒展,具有生長、升發、條達、舒暢的特點。這個特點跟五臟中“肝”的功能特點相似。肝具有條暢情志、疏泄氣機的作用,所以春季的五臟歸屬為“肝”。

  肝的生理特點:“肝者,罷極之官。”肝主疏泄,肝藏血,肝臟調暢全身氣機,是氣機升降出入的樞紐,又是貯藏血液、調節血量的重要器官,稱為重要的“生命器官”。現代醫學認為,肝臟是人體最大的消化腺體,是人體新陳代謝的樞紐,還有解毒、調節水液與激素平衡的作用。

  養肝戒酒防郁

  肝臟對維生素k、a、c的需要量較大,故適當多食些富有維生素的食物,如新鮮蔬菜和水果之類。同時,還宜適當食用含纖維素多的食物。高纖維食物有助于保持大便通暢,有利于膽汁的分泌和排泄,這是保護肝臟疏泄功能的一項重要措施。

  切忌嗜酒:酒精以及其中間代謝產物乙醛是直接的肝毒性物質。過量飲酒可引起食欲減退,造成蛋白質及b族維生素缺乏,發生酒精中毒,還可導致脂肪肝、肝硬化,急性中毒可引起死亡。因此,日常生活中切忌過量飲酒,以免損傷肝臟。

  戒怒防郁:情志調暢與否和肝的疏泄功能密切相關。反復持久或過激的情志都會直接影響肝的疏泄功能。肝在志為怒,喜條達而惡郁抑。抑郁、暴怒最易傷肝,導致肝氣郁結或肝火旺盛的病理變化。因此,要重視培養控制過激情緒和疏導不良情緒的能力,保持情緒暢達平和。

  立春要防四病

  立春為早春,所謂春寒料峭,注意不宜過快減衣。而且,由于人們的肝氣升發,此時易引起舊病復發。所謂立春防四病,指的是以下四種疾病:

  高血壓病:中醫認為,高血壓的發病與“肝氣”“肝陽”的升發太過有密切相關。春為肝木當令,凡有肝陽上亢的人,在春天特別容易出現頭痛、昏眩。因此,提醒廣大高血壓患者,一旦感覺頭暈、頭脹痛時,除了要反復監測自己的血壓,在醫生的指導下及時調整降壓藥外,還要注意飲食清淡,控制鹽、膽固醇、脂肪的攝入,嚴格戒煙限酒,防治高血壓及其并發癥。

  消化性潰瘍:胃及十二指腸潰瘍常在季節變化時活動,極易在春天發作,引發上腹部悶脹、疼痛、噯氣頻繁、反酸及食欲減退等癥狀,甚至出現出血、穿孔等并發癥。因此,春天對脾胃要進行全面調養。

  精神疾病:春天是油菜花盛開的時節,在我國民間素有“菜花黃,癡子忙”的說法。因此,春季要注意嚴格監督精神病患者遵守醫囑,進行正規治療,切不可擅自中斷藥物。

  慢性肝病:容易在春季加重的肝病包括慢性病毒性肝炎和原發性肝癌,同時,春季也是治療肝病的最好時節。肝木逢春,肝木之氣偏旺,這個時候給予有效的治療,可以達到事半功倍的效果。

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