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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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身邊8種食物吃了會“中毒”三分熟牛排易引發腦炎

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摘要:民以食為天吃可是老百姓日常生活的頭等大事越來越喜歡黑暗料理的現代人拼命想打破中規中矩的飲食方式但也要有一些底線才能保證不被食品毒害

  民以食為天,吃可是老百姓日常生活的頭等大事。越來越喜歡“黑暗料理”的現代人拼命想打破中規中矩的飲食方式,但也要有一些“底線”才能保證不被食品“毒害”。有著20多年針對“食物中毒”訴訟案件經驗的比爾·馬勒律師是美國一位深諳食品毒性的專家,近日,他通過美國“商業內幕”(businessinsider)網站公布了8種他堅決拒絕吃的東西,也希望吃貨朋友們以此為戒,把好入嘴這一關。

  1生蠔

  毒素:大腸桿菌和諾如病毒

  提起生蠔來,“吃貨們”想必忍不住口水直流了,但是吃生蠔,尤其是生吃生蠔要警惕了。美國快餐界一哥chipotle在去年爆發了大腸桿菌和諾如病毒事件,導致一個月的時間內,30多名顧客陸續發現自己被餐廳“撂倒”,最終發現,罪魁禍首可能就是那些看起來鮮嫩多汁的生蠔。之后,香港食物安全中心官網又發布了一則關于暫停進口及在港出售法國生蠔的食物警報,起因是食安中心懷疑三起食物中毒事件或與食用這種進口生蠔有關。

  其罪魁禍首就是變暖的水域。全球水域在變暖的同時,也給微生物生長提供了良好環境,并最終進入人們將要食用的生蠔中。

  這個消息對于愛耗人士簡直是一萬點暴擊!要知道生蠔因肉質細嫩、味道獨特,素有“海中牛奶”之譽。但生蠔只以過濾大量海水的方式進食,因而體內組織有機會積聚有害微生物,例如副溶血性弧菌、創傷弧菌、諾如病毒等,以及其他的化學污染物或天然毒素。因此,無論哪個季節或水域捕撈的生蠔,都存在一定的食物安全風險,尤其是生吃蠔或未徹底煮熟的蠔風險更大。

  2生面粉

  毒素:大腸桿菌

  生面粉在可疑食物中可能是看起來最“人畜無害”的一種了,但是專家表示,即使沒有直接吃進嘴里,在你做饅頭、烤面包的過程中,手上沾著沒有洗掉的生面粉都可能成為細菌的傳播源。細菌不是均勻地分布在一袋面粉中,但是少量就可能會讓你生病。任何面粉都可能含有休眠細菌,它們與水、牛奶或雞蛋混合時而復活,讓你在毫無防備中就中招。

  3切好的果蔬

  毒素:沙門氏菌大腸桿菌

  現在很多超市都推出了真空包裝的洗好切好的蔬果成品,回家直接就能下口下鍋。但馬勒律師又站出來破壞氣氛了,他說他會像“躲瘟疫”一樣躲這些東西。袋裝蔬果可能加劇產生引起食物中毒的細菌如沙門氏菌、大腸桿菌等。科學家表示,潮濕的環境與切碎的葉子所浸出的營養成分會成為細菌滋生的“溫床”,糖、蛋白質和礦物質等會從切碎的葉子里進入袋中的水里,這對細菌而言是非常完美的營養環境。

  4生水

  毒素:危險細菌病毒和寄生蟲

  在美國一些地方去年突然出現了一股硅谷支持的健康熱潮:一些科技新貴們竟然開始飲用未經過濾、未經處理的“生水”。一些商店正在開發罐裝天然泉水,并以60美元一桶的價格出售。雖然價格不菲,但常被搶購一空。而這種所謂高級飲用水,其實就是未經消毒未經過濾的自然泉水。硅谷的“生水”時尚,在專家眼里有些可笑。現代人似乎已經忘記生水有多危險:只要你能想象到的細菌,自然水里都有。即便是最干凈的自然水源,也可能含有危險的細菌、病毒和寄生蟲,甚至讓人反胃的動物糞便,這些都會使人生病。馬勒表示,追逐“生水”的潮流可能轉瞬即逝,它與其他偽科學理論有一些共同點,就是認為“自然”好,“化學”差。

  美國疾病控制和預防中心認為,即使是基本的水處理方法和過濾,也有助于避開危險的污染物,所以還是不要那么原生態的好。

  5鮮牛奶果汁

  毒素:細菌病毒寄生蟲

  目前流行的一些養生概念鼓勵人們喝生牛奶和果汁,認為低溫滅菌會降低食物的營養。馬勒表示低溫滅菌并不危險,但生飲料卻很危險。跳過這種保險步驟意味著各種細菌、病毒和寄生蟲污染的風險會增加,“喝未經低溫消毒處理的飲料帶來的好處,其實并不值得人們去冒險。”

  鮮牛奶實際上就是原料奶,許多人認為這樣的牛奶便宜而且新鮮又不摻假。但是這些未經消毒的奶除了攜帶有繁殖性的細菌外,還可能因為奶牛患有乳房炎及一些人蓄共患的傳染病引起人們中毒。

  除了鮮牛奶,近幾年,鮮榨果汁在我國也越來越受歡迎,人們大多認為,鮮榨果汁比盒裝或瓶裝的果汁更新鮮健康。但由于鮮榨果汁不能做到無菌生產,很難保證衛生,因此也容易孕育細菌。

  6生肉

  毒素:豬肉絳蟲牛肉絳蟲弓形蟲

  美國總統特朗普的全熟牛排癖好在美國確實是個“頭條”了,用他的原話“那些牛排熟得在盤子里‘滋滋’響!”。雖然特朗普的癖好讓很多人不能“茍同”,但馬勒律師對此卻舉雙手贊成,“大廚們,很抱歉了,我可不會點比半熟還要生的牛排。”

  因為專家認為,肉需要在71℃的高溫下烹飪才能殺死細菌。豬肉、牛肉等肉類雖然生一點會口感更嫩,但是卻會大大增加被寄生蟲或是被細菌、細菌毒素污染的風險。像豬肉絳蟲、牛肉絳蟲、弓形蟲等都可能由于未熟透的肉類而惹上身,有的寄生在小腸里興風作浪,有的可引起腦炎、心肌炎乃至神經系統疾病;另外,如果生吃或吃半熟的螺肉、魚肉、貝類和泥鰍,還可能患上寄生蟲病,由此產生腹部不適、腹痛、腹瀉等。

  一時口腹之欲換來的可能是長達幾年的痛苦和折磨,所以肉類一定要煮熟炒爛再入口。

  7生豆芽

  毒素:沙門氏菌大腸桿菌

  很多時候相關疾病的爆發就是因為人們對入嘴的東西檢查的不夠仔細,馬勒就說自己從來不吃生豆芽菜這些東西,它可能攜帶的沙門氏菌和大腸桿菌可能導致嚴重疾病,最好不要生吃。因為豆芽菜一般由綠豆發芽得來,而發芽過程中是在溫暖濕潤的環境中進行的,這也是各種細菌生長的極佳條件。綠豆需要長時間烹煮才會被食用,所以即便有細菌也會被充分殺滅。而綠豆芽很鮮嫩,只需輕微加熱就可以吃,甚至有人愿意生吃。如果是感染了致病細菌,食用時又沒有經過充分加熱,出問題的可能性就很大。因此,包括綠豆芽在內的各種豆芽,最好充分加熱后再食用。

  8生雞蛋

  毒素:沙門氏菌

  日本人素來是生雞蛋的“鐵粉兒”,除了著名的溫泉蛋之外,日本人吃白米飯通常只配醬油、鹽和生雞蛋。

  對于任何記得20世紀八十年代和九十年代初沙門氏菌疫情的人來說,生雞蛋的威脅真的是刻骨銘心。馬勒認為雖然如今人們因吃了生雞蛋而食物中毒的幾率比二十年前低得多,但他依舊不會去冒險。

  生雞蛋一直被認為是美國沙門氏菌食源性疾病的主要原因:大約每5個沙門氏菌感染者中,就有4個是因食用生雞蛋引起。據美國疾病預防控制中心(cdc)估計,每年全美有220萬個雞蛋遭到了沙門氏菌的感染。cdc警告說:“每個吃生雞蛋的人都有感染沙門氏菌食源性疾病的風險。”cdc曾公布一項為時4年的調查數據,顯示全美17起大型沙門氏菌感染事件和超過500位患者,都被追溯出病因是吃了家制的冰淇淋,這些冰淇淋中都用到了生雞蛋。

  本版編譯陳佳莉

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