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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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痔瘡與癌只差一“指”!這5類人最容易中招

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摘要:痔瘡是一種尷尬病俗話說十人九痔男女老幼都有發病的可能臨床上看痔瘡在成年人中的發病率接近

  痔瘡是一種尷尬病。俗話說“十人九痔”,男女老少都有發病的可能。臨床顯示,痔瘡在成年人中的發病率接近 50%。

  小小的痔瘡讓人坐立難安,嚴重時更是令人痛不欲生;它還容易引發多種疾病,比如貧血,甚至會掩蓋直腸癌的癥狀。但很多人因難以啟齒、不愿到醫院治療,延誤了病情。

  《生命時報》(微信內搜索“lt0385”即可關注)邀請權威專家,8招教你防住這種“尷尬病”。

  受訪專家

  中國人民解放軍火箭軍總醫院結直腸肛門外科主任 趙克

  北京協和醫院基本外科主任醫師 林國樂

  北京中醫醫院肛腸科主任醫師  王寶光

  4個癥狀警惕痔瘡

  一旦出現以下癥狀,就應該高度警惕是否得了痔瘡:

  肛門疼痛:

  重度痔瘡常合并有血栓形成、嵌頓和感染等,常由無痛的、墜脹感的單純性內痔轉變為明顯疼痛。內痔或混合痔脫出嵌頓和血栓性外痔在發病的最初1~3天,患者疼痛劇烈,坐立不安,行動不便。

  肛門不適、潮濕、瘙癢:

  痔核黏膜外脫,致使肛門分泌物增多,刺激周圍皮膚引起肛門不適、潮濕不潔、肛周瘙癢。

  腫塊脫出:

  來院就診患者大部分主訴肛門脫出腫塊,久立、久蹲或便后明顯,可以自己收回肛門,嚴重者需用手托回納入肛門,甚至腫塊長期在肛門外,不能回納或回納后又立即脫出。

  大便出血:

  常表現為大便時或大便后出血滴瀝不止,甚至有較大量出血,鮮血噴濺到便池內。

  5類人易患痔瘡:

  不按時排便的人

  久坐少動的人

  經常搬運重物的人

  頻繁大量飲酒的人

  愛吃辛辣食物的人

  痔瘡與癌只差一“指”

  痔瘡主要的表現為便血,但不是所有便血都是痔瘡引起的。

  臨床上,一些患者出現便血常被誤以為是痔瘡發作,拖了很久去醫院檢查已是直腸癌晚期。

  事實上,便血就像身體給我們亮出的一張“黃牌警告”,是不可忽視的危險信號。

  80%的直腸癌可以通過“肛門指檢”被發現,大夫會根據手可觸及到各種異物,如較硬、不移動的結節狀腫塊,或帶蒂、可移動的息肉樣腫物等來判斷是否癌變。

  體檢時,很多人因難為情而在“肛門檢查”一欄寫了放棄,這是非常錯誤的做法。即使毫無癥狀,40歲以上人群也應每年進行一次直腸指檢。

  排除了食物殘渣或者色素干擾,真正的便血大致分三種情況:

  1.鮮血便(滴血、噴血、手紙上帶血):

  最常見的是痔瘡,如果伴有肛門劇烈疼痛有可能是肛裂,可先看肛腸科;

  2.黏液或膿血便:

  如果是黏液或膿血便,有可能是腸道炎癥;

  3.黑便(柏油樣):

  如果是黑便,很可能是上消化道出血,需要看消化內科。

  8招防住痔瘡

  1

  定時排便

  養成每天早晨定時排便的習慣。當有便意時不要忍著,因為久忍大便會抑制生理反射,逐漸引起習慣性便秘。排便時間不要超過5分鐘。

  2

  合理搭配飲食

  日常飲食應避免過于精細,可多吃蔬菜、瓜果、豆類等含維生素和纖維素較多的粗糧,多喝水使大便保持潤滑通暢;少吃辛辣刺激性的食物。

  3

  加強體育鍛煉

  打太極拳、做廣播體操、慢跑等都是不錯的選擇,可促進血液循環,加快新陳代謝,改善盆腔充血,促進胃腸蠕動,減少發生痔瘡的幾率。

  4

  常做提肛運動

  全身放松,取坐姿,有意向上收縮肛門,緩慢上提,一般每次做30次,每天做2遍。

  5

  保持肛門清潔

  每次大便后用溫水清洗肛門,或用熱水熏洗肛門,從而改善肛門部位的血液循環,勤換內褲。

  6

  注意孕期保健

  女性懷孕期間應適當增加活動,避免久站、久坐,并注意保持大便通暢,每次大便后用溫水熏洗肛門局部,防止大便干燥、便秘,引發痔瘡。

  7

  注意下身保暖

  保持血液通暢,多喝白開水,防止腸道干澀,大便干結。便后用熱水坐浴3~5分鐘,既可洗凈肛門皮膚褶皺內的污物,也能促進局部血液循環。

  8

  發病及時用藥

  一旦出現痔瘡發作先兆,如輕度不適、疼痛、瘙癢,應及時遵醫囑用藥,以免延誤病情。▲

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