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干燥冬天 鼻子出血不要小覷

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摘要:相對于其他季節,冬季氣候干燥寒冷,鼻腔黏膜變得干燥脆弱,鼻出血的現象相對比較常見。那么是什么原因引起的鼻子出血呢。

  時至今日,無雪的北京更加干燥了。相對于其他季節,冬季氣候干燥寒冷,鼻腔黏膜變得干燥脆弱,鼻出血的現象相對比較常見。那么是什么原因引起的鼻子出血呢?在哪些情況下容易引起鼻子出血?當鼻子出血時有哪些急救措施呢?反復鼻出血會有什么危險?

  據流行病學調查,75%的人一生中至少有過一次鼻出血,其中僅10%找過醫生,因鼻出血死亡者也屢有所聞,因此盡快、有效地控制鼻出血無論是對病人還是對醫生來講,都是一個重要的問題。

  鼻子出血的原因有幾個?

  局部原因:25%~50%的鼻出血為鼻腔局部原因引起。

  1.鼻腔炎癥:急性鼻炎、干燥性鼻炎、萎縮性鼻炎等鼻及鼻竇非特異性炎癥為鼻出血常見原因。結核、梅毒、麻風等特異性炎癥,均可引起血管擴張或黏膜糜爛、潰瘍、肉芽腫形成,也常發生鼻出血。

  2.外傷:鼻及鼻竇外傷,顱前窩及顱中窩顱底骨折均可導致鼻衄,嚴重者甚至危及生命。挖鼻、擤鼻、鼻腔異物、劇烈噴嚏亦可引起鼻出血,但一般不嚴重。氣壓變化亦可使鼻及鼻竇黏膜血管破裂而出血。

  3.鼻中隔病變。

  4.腫瘤:鼻、鼻竇及鼻咽部惡性腫瘤,鼻出血為其早期癥狀,出血量一般不多,但可反復發生。血管豐富的良性腫瘤,如鼻咽纖維血管瘤和鼻腔血管瘤,常發生大量鼻出血。

  全身原因:凡可引起動脈壓或靜脈壓增高,出血、凝血功能障礙或血管張力改變的全身疾病,均可引起鼻出血。

  1.急性發熱性傳染病:如流感、出血熱、麻疹、瘧疾、鼻白喉、傳染性肝炎。

  2.心血管疾病:高血壓及血管硬化,易致血管破裂,破裂的血管不易收縮,一般出血較劇。

  3.營養障礙或維生素缺乏:血液中缺乏維生素c、k,均易出血。

  4.血液病:血小板減少性紫癜、白血病、再生性障礙性貧血等。

  5.肝、腎等慢性疾病以及風濕熱等,也易發生鼻衄。

  6.中毒:許多化學藥物如磷、汞、砷、苯等中毒,可以破壞造血系統的功能;長期服用水楊酸類藥物,可減少血內源性凝血酶原;又如鼻腔長期受到有害氣體的刺激和腐蝕,可引起鼻出血。

  7.內分泌失調:代償性月經、先兆性鼻出血常發生于青春發育期,絕經期或妊娠的最后3個月,可能系毛細血管脆性增加之故。

  8.其他:如飛行、登山、潛水時氣壓迅速變化,也可引起鼻衄。

  生活方式不當也可致鼻出血

  有的人工作忙碌,有的人還經常抽煙、酗酒、打牌、應酬,身體透支和不良生活方式誘發了鼻出血。尤其是一些隱性高血壓患者,平時沒有服藥,天一熱又造成血管擴張,最終導致鼻腔出血。為了防止鼻出血,平時應注意飲食起居,若常食辛辣之品、肥膩煎炸食品,容易導致俗話所說的“上火”,鼻黏膜等容易破裂而出血。另外還應戒煙酒。

  因腸道功能減退,老人多有便秘現象,排便時往往要用力屏氣,使腹腔內的壓力增高。血管的內壓也隨之增高,極易造成血管破裂出血。由這種原因所致的鼻出血有出血時間長、不易自行停止、鼻腔兩側交替出血等特點,患者要注意勞逸結合、合理作息。

  反復鼻出血可能是腦出血的先兆

  50歲以上老年人的鼻出血,則多見于鼻腔后部,與老年人高血壓有關。隨著年齡的增加,高血壓的發病率也不斷增高,因此以高血壓為病因的鼻出血發病率也明顯增加。國內學者報道:以高血壓為病因的鼻出血占10%~25%。近年來由高血壓引起的鼻出血患者越來越多。值得警惕的是反復鼻出血是腦出血的先兆,其原因是老年人鼻腔內血管硬化,血管壁纖維組織增生,血管壁彈性降低,而脆性增加,當血壓升高而腦血管未破裂之前,鼻腔的某條血管會發生破裂而發生鼻出血。因此患有高血壓、動脈硬化的老年人應提高警惕。

  老年人鼻出血患者應在醫生的幫助下服用降壓藥及止血藥,不要因為高血壓太高著急而降得太快,因為許多老年高血壓患者,機體的重要器官對高血壓狀態已經適應,如果血壓降得太快,可使腎血流量銳減,影響心腦的血供而發生危險。老年鼻出血患者飲食應清淡易消化,要有充足的睡眠時間,保持心情愉快,起臥、大便時動作應緩慢,以防血壓升高后再致鼻出血。

  鼻出血的家庭急救與護理

  首先應保持頭腦冷靜,千萬不要過分緊張,鼻出血患者往往由于恐懼出血或看到出血很多而精神高度緊張,引起血壓升高反而使出血更厲害。越是緊張,血越是流個不停。許多患者訴說鼻子出血有時間“規律”,每天一到這個鐘點就出血,就是這個原因。

  鼻出血后,患者應坐位或半臥位,勿平躺,因為平躺后會使頭部血壓升高,更容易再出血,流到咽部的血盡量別咽下,以免刺激胃部引起惡心嘔吐。可用浸有冷水或冰水的毛巾敷在前額部、鼻背部等部位,冷的刺激可使鼻內小血管收縮而止血。也可用比較清潔的紗條、棉花等填塞在鼻腔內,如果能蘸一些腎上腺素或云南白藥等,效果會更好。

  北方地區空氣干燥,加強室內濕化非常重要。

  治療鼻出血,教您幾招家庭急救法

  1.空心菜250克洗凈,和糖搗爛,沖入沸水中飲用,可起到清熱涼血的功效。

  2.卷一小紙筒,將云南白藥、田七、馬勃中的一種,吹入鼻中。

  3.鮮生地、白茅根適量水煎服對鼻出血也有一定的效果。

  4.大蒜去皮搗爛如糊,左鼻子出血敷右腳心,右鼻子出血敷左腳心,可解毒殺菌、溫通經脈。

  以上方法只是鼻出血患者的家庭急救,由于引起鼻出血的原因很多,而且長期大量的鼻出血會導致休克甚至有生命危險,因此應及時到醫院專科進行診斷和治療,以免延誤病情。

  文/劉江峰

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