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天冷輸液“沖血管”防血栓?專家解答:不科學

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摘要:每年一到這個時候,醫院里心腦血管疾病的就診患者就會急劇增多。

  每年一到這個時候,醫院里心腦血管疾病的就診患者就會急劇增多。一些心血管疾病“老病號”認為,去醫院掛幾天疏通血管的藥物,就能安全度過冬天了。事實究竟如此呢?

  解答專家:

  王擁軍,北京天壇醫院副院長,北京天壇醫院神經內科主任

  閆福嶺,南京東南大學附屬中大醫院神經內科主任醫師、教授

  患者心里話:老年人的血管就像自來水管用舊了一樣,里面“銹跡斑斑”,每年到了季節交替時,就到醫院輸液,沖沖血管,這就像把自來水管里面的銹跡、污垢去掉一樣,免得它們把血管堵死了。

  專家解答:“沖血管”這樣的觀點是很不科學的。血管里的銹跡污垢是動脈粥樣硬化的形象比喻。目前,沒有一種靜脈注射的藥物能像有些患者認為地洗掉污垢那樣簡單。何況動脈粥樣硬化不是一天兩天形成的病變,是長期積累所致,因此也不可能輸幾次液就清除掉。

  一般來說,靜脈輸液確實可以調節血液的黏稠度,擴張血管,改善腦部供血。但是,腦血管病只有在發生血管痙攣時,也就是發病時,藥物才能起到作用。如果沒有發病,用藥是不起作用的。而且,對于出血性腦卒中患者,輸擴張血管的藥物,反而會加重病情。

  目前沒有預防腦血管病的靈丹妙藥,人們輸液使用的一些藥物都屬于臨床用藥,不是保健品,只具有治療作用,沒有預防作用,不能想輸就輸。

  患者心里話:各種慢性病太多了,輸點液,就能夠把各種的口服藥減下來,同時點滴一些活血、通血管的藥物,對心腦血管也有好處一舉兩得。

  專家解答:心腦血管疾病的發病機制很復雜,需要根據病因長期綜合防治,光靠短期一兩種藥物并不能起到預防作用。其中,最常見的危險因素包括高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙等,這些危險因素如果不能得到有效控制,時間一長就容易導致動脈粥樣硬化、血栓形成或出血,最終出現常見的中風、心絞痛、心肌梗死等疾病,而常規的輸液是無法起到想象中那么大的預防作用的。即便輸液有抗血栓、改善循環的作用,也是短期的,停止輸液后這些作用很快會消失。

  很多老年患者常常合并有多種疾病,平時就服藥較多,如果再長期大量輸入藥液,還可能加重腎臟負擔,增添腎衰風險。而對于有心功能不全的患者更不能隨便輸液,因為大量輸液極易引起心衰發作,非常危險。此外,輸液的風險還包括靜脈炎、過敏反應等,尤其是過敏反應,嚴重時可出現過敏性休克危及生命。

  患者心里話:長期口服藥物,會對人體的肝腎造成損害,相對而言,輸液副作用比口服藥小。

  專家解答:任何藥物都有毒副作用,任何人用藥都不能只考慮它的副作用,應該考慮是否適合你的病。輸液雖然時間短,但是一樣有毒副作用,而且發生幾率更大,還可能發生輸液不良反應。發生輸液反應時,由于患者的血壓偏低,本身腦血管供血就不足,可能導致腦梗的進一步加重,甚至有性命之憂。另外,如果經常輸液很可能引起輸液反應,增加感染機會。輸液過程中,進入血管內的雜物可引發血液感染,造成血管內皮損傷,導致動脈粥樣硬化,久而久之會形成新的梗塞。

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