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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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今年秋冬燥進補還要重“潤”

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摘要:今年嶺南膏方節雖遇細風冷雨卻依舊火爆開啟活動現場人擠人年省中醫院正式啟動一年一度膏方節活動如今不止有協定膏方還有根據個人體質進補的個性化膏方

  醫學指導/廣東省名中醫、省中醫院副院長楊志敏教授

  立冬過后,一直持續到明年立春、春分,都是一年最宜食膏期。今年“嶺南膏方節”雖遇細風冷雨,卻依舊火爆開啟,活動現場人擠人。廣東省名中醫、省中醫院副院長楊志敏教授指出,今年嶺南地區氣候偏燥,冬春季,無論平常飲食還是吃膏不僅重“補”,還要重“潤”。

  文/廣州日報全媒體記者何雪華通訊員李雪

  膏方成嶺南人

  養生品牌“新寵”

  嶺南人養生保健,有廚房里那一盅盅應季膳補湯水,也有“三伏天”、“三九天”的“天灸”,更有入冬后那一瓶瓶溫潤細膩、散發著中藥芳香的膏方。

  廣州市民張伯告訴記者,他原先患有嚴重的失眠,先后服用多種藥物但療效欠佳,經楊教授中藥悉心調治數月后終于痊愈。時至今日,他堅持秋冬服用膏方已足足7年。

  楊志敏教授經過7年的臨床實踐、觀察總結和追蹤隨訪、研究整理,帶領團隊精心研發推出13款調養膏方。2010年,省中醫院正式啟動一年一度膏方節活動,如今不止有協定膏方,還有根據個人體質進補的個性化膏方。

  憑借免煎煮、便儲存、便攜帶、便服用等優勢,膏方成嶺南人養生品牌“新寵”,楊志敏介紹,目前個性化膏方的患者群中,最小的只有8歲,平均年齡在40歲左右,女性比男性多。

  今年氣候燥

  進補加點“潤”

  膏方最利體質偏頗、亞健康狀態、慢性疾病的調養,市面上有那么多膏方產品,“膏方買著吃”,行嗎?

  當然不行!楊志敏指出,膏方不能“你吃著好,我也吃吃看”,這樣不對癥。比如人家虛寒,吃滋養膏當然好,而你濕熱,那不是越吃越不好了嗎?體內濕氣重的,更可能困著濕,更麻煩了。“因此膏方配方有章法,還得考慮個人體質,再考慮每年氣候特征來擬方。”

  今年秋冬進補,飲食、吃膏需要注意什么?

  往年到了秋冬,湯水、膏方一般傾向于“補”,楊志敏介紹,近期在臨床中發現,今年很多人燥氣明顯,如果飲食、吃膏過“補”,容易出現便干、大便秘結、上火等癥狀,“按照嶺南今年偏干燥的氣候特征,時令變化了,醫生和病人都要做相應的調整,今年養生宜‘補中帶潤’。”

  “溫補”“清補”一般人懂,“補中帶潤”又該如何做?

  楊志敏支招,“如果有些人在吃膏、進補過程中出現上火,可以喝點蜂蜜水或者水果茶,例如蘋果、雪梨、橙子等,再加上幾片檸檬片,有時還可以煮些芝麻糊、杏仁糊、百合馬蹄糖水,能很有效地‘潤燥’。”

  針對有些家長購買“膏方爆款”給小孩吃,楊志敏并不提倡,“除非有比較明顯的慢性疾病,不然不建議小孩過早吃膏方;小孩臟腑還有不斷生發的功能,不要太早過度去干預,這個階段用食養的辦法就適宜了。”

  膏方比湯膳還好?

  膏方有問必答

  11月7日是立冬節氣,一年一度的嶺南膏方節真的是人山人海。不過,記者發現,不少人其實對膏方進補一知半解,根據市民群眾提出頻率最高的疑惑,特此提供關于膏方的“有問必答”。

  1.不是說嶺南濕熱嗎,還補?

  因為四季氣溫高又潮濕,老廣們多數自認體質濕熱,因此一說冬令進補就擔心生燥。真是這樣嗎?

  “其實廣東人體質早就改變了,現在氣虛排第一位,濕熱最多排第五。”楊志敏說。

  她指出,以前嶺南到處都是桑基魚塘,人們以務農打魚為生,日曬雨淋,嶺南氣候中濕熱的熏蒸對人們體質的影響很大。但時至今日,嶺南人戶外勞作已大減,日常多待空調房,加上生冷食物進食增多,“我們研究發現,如今嶺南人體質排在第一位的已不再是濕熱,而是氣虛,其次是陽虛、痰濕、氣郁,第五位才是濕熱。”

  因此,在工作、生活步伐快的嶺南,人們體質出現了偏頗,易疲勞、失眠,身心壓力大,容易感冒,食欲不振,冬季手腳冷,容顏暗淡,頭發干枯等。而秋冬進補,就是讓人體借助“冬藏”,把一年損耗的陽氣補回來。

  2.膏方比湯膳還好?

  廣東人習慣以煲湯、燉品等進補,還有更有效的進補辦法嗎?

  楊志敏指出,與湯湯水水相比,其實濃稠、比重高的膏方更適合秋冬進補。所謂“膏”,有著多重含義:以內容而言,則物之精粹為膏;以功用而言,則有滋養膏潤之作用;以藥效而言,膏可療疾。

  尤其是在調治亞健康狀態(如體虛、怕冷、易感冒、疲勞、失眠、健忘等)、更年期前期、多種慢性疾病如過敏性鼻炎、哮喘及病后康復等方面,膏方明顯更有優勢。

  不過,要提醒的是,膏方進補前一定要先辨明體質,根據體質偏頗或疾病狀態,開出適合自己身體狀況的處方,才能使膏方發揮滋補強身、抗衰延年、治病糾偏等多種作用。

  此外,膏屬于緩劑,一般吃兩三個月才會有明顯效果,單純調養的,一般入冬后吃到立春至春分左右。

  3.膏方進補有什么宜忌?

  首先,膏方是針對個體狀況、體質狀態而定的,必須在醫生指導下選擇服用。服用時每晨一匙(20ml左右),開水溶化,空腹服用,也可直接含服。有時為了加強療效,也可早晚各服一次。

  其次,膏方不宜與常服藥同服,可間隔1~2小時服。

  再次,膏方服用期間需“忌口”,一般應忌食生冷、油膩、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物;服滋補性膏方時,不宜過量飲茶;某些膏滋藥還忌食某些食物,如服含人參的膏時忌食生蘿卜,服含首烏的膏時,忌豬羊血及鐵劑。

  最后,四大情形不宜服用膏方:

  (1)新近患有感冒、咳嗽之人,宜暫時停服;

  (2)胃腸不適者,應停服一兩日,若腹脹可沖服陳皮水等。

  (3)已明確懷孕的不建議繼續服用膏方。

  (4)急性病和感染者,慢性病急性發作者,暫停服用。

  4.辨體質開膏,要到哪里?

  一般七大專科設有膏方門診,可據自身要求前往:健康調養門診、內科門診、婦科門診、兒科門診、外科門診、心理睡眠門診、皮膚科門診。

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