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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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睡著后你的身體在干什么

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摘要:受訪專家中國醫科大學航空總醫院麻醉與重癥醫學中心主任安建雄解放軍第二五二醫院骨科主任醫師王振虎南方醫科大學基礎醫學院神經生物學博士林嵩我們知道充足的睡眠對身體有很多好處可以讓大腦休整讓肝臟自我修復讓免疫系統更加強悍等其實入睡后

受訪專家:中國醫科大學航空總醫院麻醉與重癥醫學中心主任 安建雄

解放軍第二五二醫院骨科主任醫師 王振虎

南方醫科大學基礎醫學院神經生物學博士 林 嵩

我們知道充足的睡眠對身體有很多好處,可以讓大腦休整,讓肝臟自我修復,讓免疫系統更加強悍等。其實,入睡后,身體還會發生一些神奇變化,根據這些變化來保健,事半功倍。

睡著后你的身體在干什么?

眼球。 眼球會在睡眠的某個特殊時段左右擺動,被稱為快速眼動睡眠。這一時段的睡眠被認為與做夢有關,此時肌 張力受到抑制,使各運動器官處于休息狀態。 研究發現,常熬夜的人快速眼動睡眠質量不高,進而對身心造成一系列損傷。中國醫科大學航空總醫院麻醉與重癥醫學中心主任安建雄博士提醒說,要想提升睡眠質 量,首先要規律作息,別熬夜;其次要保持平和的心態;最后,可以試著想象一個讓人寧靜的地方,比如在草原上奔跑,有助于身心放松。

大腦。 南方醫科大學基礎醫學院神經生物學博士林嵩說,睡眠期間,大腦會整理白天的信息,并將信息產生的代謝廢物清理掉。美國加州大學伯克利分校的研究 人員發現,睡眠差(尤其是非快速動眼期睡眠的中斷)及大腦的長時期記憶力減退都會增加罹患老年癡呆癥的風險。為此,專家指出,適度鍛煉,如健步走、跳舞 等,可以改善睡眠質量。而美國紐約州立大學石溪分校研究建議,側睡可有效清除大腦廢物,有助預防老年癡呆。

心臟。 心臟一生都在辛勤勞動,只有人體進入睡眠后才能得到休息。此時血壓和心率會下降,大約比清醒時的心率低10~30次。但睡眠時間并非越長越好, 每晚睡眠少于6小時或多于8小時的成年人,發生多種心臟病問題的危險幾率更大。因為嗜睡可能帶來超重和肥胖,給心臟增加額外的負擔。安建雄建議,保證晚上 10點到早晨5點的“優質睡眠時間”,睡前不看情節刺激的電影、小說,避免動怒等,都能讓心臟平靜休息。

消化系統。 睡著后,胃腸道的蠕動速度會慢下來,但也在值“夜班”。實驗發現,玉米在胃內會停留3.48小 時,在小腸內吸收停留5小時,在結腸內停留 16.24小時,經過21.2小時后由直腸排出。也就是說,消化系統的“夜班工人”每晚都在對前一天的食物做處理。這提示我們,晚飯要少吃,不要吃夜宵, 睡前不飲酒,以免讓胃腸道更勞累。

呼吸系統。 睡眠時,呼吸頻率會稍有降低,而且有規律。但有些人鼾聲雷動,還不時呼吸中斷,三五秒后又開始打呼嚕,這是睡眠呼吸暫停,會帶來心腦血管 病、糖尿病、男性性功能障礙等多種疾病,需要及時就診。安建雄指出,讓呼吸系統安心的做法是:控制飲食,保持健康體重,平時盡量不飲酒;另外要做到早點睡 覺,少喝咖啡,不在臥室看電視等。

腎臟。 夜間腎臟的過濾功能比白天慢,尿液會相應減少。因此早上第一泡尿的顏色通常比較深。國外一項研究發 現,如果長時間缺乏連續性的睡眠,可能使腎 臟機能快速衰退。晚上睡不好,水分就會蓄積,導致早起眼皮、雙腳、雙腿浮腫;還可能出現乏力、爬不起來等表現。如果癥狀持續一周以上,一定要去醫院檢查。 安建雄建議大家減少鹽的攝入量,尤其晚餐要吃得清淡些,減少高蛋白食物的攝入;每天至少喝水1200~1500毫升,睡前喝一兩口水有助腎臟排泄,但不要 喝太多,避免頻繁起夜。

肌肉。 睡覺時,全身肌肉都松弛下來。林嵩解釋說,剛睡醒時,高級神經中樞的抑制過程剛過去,全身肌肉仍處于 松弛狀態,所以覺得渾身沒勁。這提示我們, 鬧鐘最好要輕柔,因為肌肉、神經的蘇醒是個漸進的過程,粗暴叫醒會導致神經系統紊亂,令人起床后昏昏沉沉。最好的情況是養成規律的睡眠習慣。解放軍第二五 二醫院骨科主任醫師王振虎提醒:有些人喜歡枕著手睡,這會影響血液循環,引起上肢麻木酸痛,還會使肋間外肌、膈肌、腹壁肌等肌肉不能自然回拉與舒張,影響 自然呼吸。

體溫。 由于代謝速度減緩,睡眠期間體溫會下降0.5℃~1℃。美國哈佛大學醫學院的睡眠專家發現,體溫下降 0.5℃時,睡眠質量更高。安建雄提示,首 先,睡前不妨洗個澡,體溫會稍有下降。其次,最佳睡眠室溫是20℃左右,24℃以上睡眠變淺,室溫降到18℃以下不容易進入深睡眠。再次,裸睡有助身體降 溫,進而提高睡眠質量;沒有衣服束縛全身放松,血流通暢有助改善手腳冰涼的狀況,讓人更容易進入深度睡眠。▲(生命時報記者 張杰)

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