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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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瘦人比胖人易患10種病

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摘要:肥胖會影響美觀妨礙自信嚴重的還會導致某些健康問題說了你可能不信體重過輕帶來的健康煩惱堪比個胖子瘦不下來的心塞瘦成一道閃電是近年來年輕人中很流行的一句話低脂飲食素食主義受到追捧減肥健身班越辦越火減肥產品層出不窮豐滿

肥胖會影響美觀、妨礙自信,嚴重的還會導致某些健康問題。說了你可能不信,體重過輕帶來的健康煩惱,堪比n個胖子瘦不下來的心塞。

“瘦成一道閃電”是近年來年輕人中很流行的一句話。低脂飲食、素食主義受到追捧,減肥健身班越辦越火,減肥產品層出不窮。

豐滿的人希望變苗條,有的本就弱不禁風的女性,仍然對身體某個部位不滿意,過度減肥而不自知。

《生命時報》采訪多位專家,告訴你“太瘦的健康風險”,教你科學控制體重。

受訪專家

中南大學湘雅醫院消化內科教授 袁偉健

北京協和醫院內分泌科主任醫師 伍學焱

大連市中心醫院營養科主任 王興國

哈爾濱醫科大學附屬第四醫院內科副主任 韓繼武

瘦人比胖人易患10種病

身體太瘦易患10種病

由于體內脂肪和蛋白質減少,導致體重下降超過正常標準的10%,且在短時間內發生者稱為消瘦。

消瘦會帶來一系列不良后果,如體瘦者耐受寒冷和抗疲勞的能力較差,且抵抗力低容易得病。日本研究發現,相比于身材豐滿的人,偏瘦體質者抵抗疾病的能力較差,平均壽命較豐滿者低6~7歲。

不同人群因消瘦帶來的危害也各不相同:

老人消瘦可能引發骨質疏松

《性別醫學》雜志刊登一項為期20年的研究還發現,太瘦的老年人更易患支氣管炎、肺氣腫和哮喘等慢性肺病。

女性消瘦可能引起月經紊亂甚至閉經

英國倫敦衛生和熱帶醫藥學院研究則發現,一旦懷孕,太瘦的女性在前3個月發生流產的危險會增加72%。

兒童和青少年消瘦可能引起營養不良

營養不良帶來的后果,是影響身體的生長發育。

美國“網絡醫生博士”網通過研究發現,身體太瘦對健康不利,下列10種情況尤其要注意:

1

胃下垂

當人體過分消瘦時,身體內腹壁松弛、腹肌薄弱,導致用來懸吊、固定胃部的肌肉和韌帶松弛無力,腹壓下降,于是整個胃部的位置就會降低、胃蠕動減弱,從而引發胃下垂。

2

膽結石

過于消瘦的人大多熱量攝入不足,身體組織中的脂肪會加速消耗,導致膽固醇在膽汁中的含量增加,膽汁因而變得黏稠,析出結晶并沉淀下來形成結石。

研究發現,結石多發生在快速減肥的前2~4個月內。

3

子宮脫垂

沒有了足夠的脂肪保護,子宮容易從正常位置沿陰道下降,甚至脫出于陰道口外,形成子宮脫垂,嚴重的還可能導致宮頸口感染,甚至宮頸炎。

4

不孕

女性的體脂百分比至少要達到17%,才能維持正常的月經周期。脂肪是雌激素生成的保證。

5

骨質疏松

美國研究發現,體瘦的女性髖骨骨折發生率比標準體重的女性高1倍以上。

6

貧血

貧血的主要原因在于,吃得少,基礎代謝率也比常人要低,因此腸胃運動較慢、胃酸分泌較少,影響營養物質吸收。

7

血尿

腎臟由一層致密的結締組織包裹著。過于消瘦的人,腎臟容易下垂并導致內部靜脈血滲出,出現血尿。

8

十二指腸淤滯

過于消瘦的人,十二指腸容易被壓迫,吃東西難以消化,表現出腹部飽脹不適,伴有疼痛或飯后嘔吐。

9

記憶衰退

脂肪能加速大腦處理信息的能力,增強記憶。過于消瘦的人,營養缺乏使腦細胞受損嚴重,直接影響記憶力。

10

脫發

頭發的主要成分是一種被稱為魚朊的蛋白質和鋅、鐵、銅等微量元素。身體過瘦的人,體內脂肪和蛋白質均供應不足,因此頭發頻繁脫落,也逐漸失去光澤。

警惕“不明原因”的消瘦

人體有個最低健康體重標準,即“最低健康體重(千克)=18.5乘以身高(米)的平方”。

例如,身高1.8米的人,最低健康體重就應該是18.5×1.8×1.8≈60(千克),即體重不應低于60千克。

如果不運動不減肥,體重卻莫名下降10%,必須引起重視,盡快查明原因。

也許是癌癥的信號

短時間內體重急劇下降往往是癌癥第一信號。

袁偉健解釋說,原發性肝癌起病隱匿而緩慢,早期癥狀常不明顯,除有食欲不振、惡心、腹脹等消化道一般癥狀外,還常伴有進行性消瘦和右上腹肝區不適;胃癌早期往往沒有特殊癥狀,但進行性消瘦卻很明顯。

可能是甲亢在作怪

如果餓得快、吃得多,體重卻直線下降,應考慮甲亢的可能。

為了與“多飲、多尿、多食、體重減少”的糖尿病癥狀相區別,伍學焱建議可以做兩個測試:

一是早上醒來數心率,是否明顯偏快

二是大便次數是否增多

若回答是肯定的,可初步判斷是甲亢。

甲亢患者還伴有其他癥狀,如怕熱、多汗;激動、急躁、脾氣大;眼球外突、兩眼直視;頸部發緊、脖子短期內變粗;月經紊亂、月經不規律或過少,甚至閉經、生育能力下降。

學會4招,健康管理體重

bmi是世界公認的一種評定體重的分級方法。按照2003年原衛生部頒布的《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》,體質指數(bmi)低于18.4為偏瘦,超過24為過重,超過28為肥胖。

bmi=體重(kg)÷身高(m)的平方

每個人都應該將體質指數(bmi)控制在18.5~23.9之間。

想要管理好體重,其實并不難,你要明白以下4件事:

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管住嘴,邁開腿

想保持健康體重沒有捷徑,“管住嘴,邁開腿”是個好方法。

保證均衡飲食

三餐按時吃好,注意控制碳水化合物和脂肪的攝入,在主食中添加粗糧,攝入一定量的優質蛋白質,如魚肉、雞肉、蛋奶、豆制品等。

堅持合理運動

常見的運動按照熱量消耗排序可列為:田徑、跳繩、騎自行車、慢跑、打籃球、打乒乓球、游泳、散步。

快步走、游泳、跳舞和騎自行車不僅能有效改善心肺功能,還能降低血壓、調節血脂、控制血糖,特別適合中老年人。每次有氧運動不應少于30分鐘,每周進行3~5次。

肥胖者一次持續運動不要超過1小時,為了減輕膝關節負擔,邁開腿也可以選坐位和臥位肢體運動。

偏瘦者建議運動以力量訓練為主,有氧運動如慢跑、快走、球類等不宜過多。

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注意生活細節

生活細節有助于保持健康體重,比如吃飯時每口嚼15~20下,細嚼慢咽還能幫助腸胃消化。

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保證規律作息和睡眠

良好的睡眠是促進體重健康達標的重要保證,應學會調節心情,提升睡眠質量。

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每天寫“體重”日記

把每天的飲食、運動、體重情況都詳細記下來,并注意總結,發現有哪項做得不好就及時改掉。▲

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