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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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乳腺癌患者康復:你別陷入這四個心理誤區

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摘要:乳腺癌是治愈率最高的腫瘤之一城市乳腺癌年生存率為也就是說大多數乳腺癌患者在正規治療后生存下來然而手術放療化療只是萬里長征走完了第一步接下來還要恢復機體生理功能調整

乳腺癌是治愈率最高的腫瘤之一。城市乳腺癌5年生存率為77.8%,也就是說,大多數乳腺癌患者在正規治療后生存下來。然而,手術、放療、化療……只是“萬里長征”走完了第一步,接下來還要恢復機體生理功能、調整心理狀態,預防癌癥復發,這才是乳腺癌患者的“終身事業”。在康復期間,不少乳腺癌患者卻陷入了各種各樣的心理誤區,耽誤正規治療,導致病情加重,這讓乳腺科專家心痛不已。

誤區 1

迷信網上流傳的經驗、民間神醫神藥

在一些乳腺癌患者朋友圈里瘋狂轉發著“再不看就遲了”的養生秘笈以及博眼球的秘方:黑豆泡醋、晨起神姜茶抗癌等等。打著中醫的名號,夸大其詞。

乳腺癌患者心理防線脆弱,難以辨別真假,抱著試試也無妨的心理,常常相信這些虛假信息,掏錢購物,甚至放棄正規系統的治療。廣東省第二中醫院乳腺科主任郭智濤說,“曾經有病友拿了一個從朋友圈轉發的治療癌癥的偏方來咨詢是否能治療癌癥:大紅棗8粒,小紅棗10粒,共18粒,鐵樹一葉,半枝蓮一兩,白花蛇舌草二兩,用水煎2小時。據說已經治愈了肝癌、腸癌、子宮癌等,只要喝了此水4-6小時就有奇效。我只想說,如果這一個方子就能攻克癌癥,那各大醫院可以關門了。“

腫瘤病人特別容易輕信這些網上流傳的經驗和民間神醫神藥,以為這些偏方真能治好自己的癌癥。殊不知,這些網絡上的小道消息,所謂過來人的經驗處方、神藥,不但不會救命,反而會耽誤病情,延誤治療。

郭智濤說,“這種例子臨床上見得太多了,很多病人剛開始發現乳腺癌時都是很早期的,病情較輕,手術指征也很明確,但就是輕信這些虛假信息,不積極就醫,寧愿喝這個神藥,吃那個偏方,不久病情就惡化了。看到這些病人,我真是覺得痛心啊……“

還有很多病人喜歡生搬硬套別人的經驗,比如某某手術后什么治療都不做,也活得好好的;某某化療后也復發轉移了,所以自己就非常排斥化療。實際上,在不同的人身上,癌癥分期不同,免疫組化類型不同,治療方法就不一樣,不能照搬別人的經驗。

還有的人喜歡跟風,有時病友中會刮起一陣靈芝風,有時是一陣海參風,有時是一陣黑醋泡黑豆風,有時是一陣富硒食物風,總有人因為跟風而迷失方向,偏離了正常的治療軌道。

誤區 2

小病小痛敏感地以為與腫瘤復發有關

臨床上很多患者發現得了乳腺癌后,變得異常敏感。郭智濤說,這些患者身體稍有不適,就以為是腫瘤復發了:腰痛,以為是乳癌骨轉移了;頭痛,以為是腦轉移;傷風咳嗽了,以為是肺轉移了……得了乳腺癌后就成了驚弓之鳥,草木皆兵,非常敏感。

郭智濤認為,對于腫瘤的治療和康復首先要有輕松的心態。對于大多數乳腺癌患者,每個季度均需要復診一次。而實施內分泌治療的患者需要術后服藥5年時間,這期間1-2個月要復診,中醫還會調整中藥的治療方案。在復診過程中,如果醫生發現有轉移的跡象,必然會做相應的處理。

遺憾的是,在腫瘤病人出院后,失訪率很高。不回醫院復診,身體出現毛病,就容易出現疑神疑鬼的心理。郭智濤說,據統計,國內實施內分泌治療的患者,2-3年之后,30%左右的病人不能堅持規律治療。在廣東省第二中醫院乳腺科有粉紅絲帶俱樂部,病友團相互支持,中西醫結合治療減輕了內分泌治療的毒副反應,有85%以上的患者能夠堅持內分泌治療,并且按時回醫院復診。

專家認為,患者平時生了病,經過正規專科治療后還不能痊愈的或者醫生認為有復發轉移風險的,會做進一步的檢查和治療。沒必要杯弓蛇影,不然心理壓力太大也會影響身體健康。

誤區 3

逃避正規治療,不愿面對現實

臨床上還有很大一部分的病人,選擇逃避正規治療,不愿面對現實。郭智濤說,曾有一個乳癌病人,手術后回來復診,我問她:最近有吃藥嗎?她回答:吃了藥后更不舒服,我沒吃了。我耐心跟她解釋,吃藥是為了治療癌癥,減少復發幾率!她竟然氣憤地說:我現在沒有哪里不舒服,我干嗎要吃藥?腫瘤在哪?如果我有腫瘤早死了,還活了這兩三年。我讓她做一下復查,她說不檢查,檢查出來萬一哪兒有問題又要手術又要化療,太痛苦,不如就這樣,反正現在挺好。真有什么情況發生,我就放棄治療了,不受這份“罪”。

這其實就是一種逃避的心理,不愿意接受現實,逃避治療,自欺欺人。郭智濤說,這種情況在腫瘤患者中還是比較常見的。 醫生能做的就是耐心細心地解釋,并且聯合患者的家屬和朋友,或者是我們粉紅絲帶俱樂部的病友們,一起齊心協力,幫助患者正確認識自己的病情,繼續接受正規的治療。

誤區 4

封閉自己,不愿與人交往

還有些病人患了乳腺癌之后,覺得自己的疾病會傳染給身邊的家人或朋友,或者覺得別人會帶著異樣的目光看她,因此不肯與人交往,把自己封閉起來,整天自怨自艾,活在懊惱、恐懼、不平之中,多疑又多慮,自卑又脆弱。

郭智濤常開導這些病人,每個人的生命中都會遇到風浪,那么需要以什么樣的心態去面對這些風浪,去戰勝這些困難呢?疾病其實不可怕,怕的是你自己不接受生病的自己,怕的是把自己孤立起來,拒絕給家人和朋友陪伴一起戰勝疾病的機會。

其實大部分的乳腺癌只要經過正規治療,愈后都是很好的。很多病人術后十年、二十年、三十年照樣活得好好的,生活豐富多彩,有滋有味,并不會覺得自己和其他人有什么不同。

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