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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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3分鐘以上都不叫早泄!大牌專家的話男人得聽!這里還有“男科未來之星”!

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摘要:分鐘以上都不叫早泄大牌專家的話男人得聽這里還有男科未來之星

  男性早泄、包皮過長、不育、性功能障礙...常見男性疾病怎么治?一篇文章幫你全部解決!

  不育:一半問題出在男人身上

  男科專家:姜輝,中國性學會常務副會長、中華醫學會男科學分會主任委員、北京大學第三醫院男科主任

  2013年中國人口協會發布的一組數據顯示,我國有大約4000萬夫婦面臨不孕不育問題,發病率高達15%,其中男性不育癥的發病率約為7%。

  很多夫妻試了幾次性生活發現沒有受孕成功,就自我判斷是有問題,心理壓力很大。姜輝教授表示,指南中對于不育有明確的規定,即育齡夫妻,在有正常性生活且未采取避孕措施,一年內都未能受孕的,才能被判斷為不育。如果只是新婚夫妻,試了幾次沒有受孕,并不能確定為不育!

  在不育問題上,40%的原因在于女方,40%的原因在于男方,還有20%的原因是男女雙方。也就是說在不孕不育問題上,一半問題都出在男人身上。

  性功能障礙:是一種慢性疾病

  男科專家:鄧春華,中華醫學會男科學分會候任主委、中山大學附屬第一醫院男科主任

  鄧春華教授介紹,2016版《中國男性性功能障礙診斷與治療指南》強調了性功能障礙(ed)是一種慢性疾病,與全身健康密切相關。

  “ed關乎性伴侶雙方身心健康,關乎人的整體生活質量,甚至是全身疾病的一種表現,尤其可能成為某些心血管疾病早起的征兆,可以說ed是男性健康的晴雨表。”以往很多人沒有意識到勃起不好是軀體疾病,甚至在醫生中,都很少有人將ed視為整體健康下降的標志。但近年來,不斷有研究證實,ed與許多慢性疾病如高血壓、冠心病、糖尿病、高血脂等有著共同的發病機,是很多慢性疾病的早期臨床表現和危險因素。

  “很多患者在發現ed后不去治療,3到5年內就可能出現心腦血管疾病,4到6年內可能出現心梗、腦卒中等嚴重并發癥。”內皮功能障礙是勃起功能障礙的重要原因,內皮功能紊亂的后果很好地解釋了cad及其他心血管系統疾病與ed的關系。所以,評估ed患者的內皮功能,不但有助于ed的早期診治,也利于早期診斷并預警心血管疾病。對于ed的預防,也可借鑒心腦血管疾病的預防策略,如注重良好生活方式、輕松愉悅心態及均衡營養等。

  早泄:3分鐘以上都不叫早泄

  男科專家:戴玉田,中國性學會性醫學分會候任主委,中華醫學會男科學分會秘書長

  部分患者存在很多早泄認識的誤區。很多人表示自己有早泄狀況,因為射精時間只有5-10分鐘,他認為應該是半小時左右。這是由于人們對時間的預期太高,并且對早泄的認識有誤區導致的。調查顯示,從進入陰道到射精,全球男性的平均時間是5.4分鐘。而早泄的定義是從陰莖插入陰道至射精的時間,一般短于1分鐘即為原發性早泄;或者射精潛伏期顯著縮短,通常小于3分鐘,這叫繼發性早泄。所以,男人自認為的時間“短”并不一定是早泄。“人們不能只追求時間的長短,正確的性觀念是要追求雙方的愉悅與和諧。”

  “并且判斷早泄問題不是由一兩次情況決定的,判斷自己是否早泄,是在一段時期內有規律的性生活情況決定的。”短期的早泄與壓力、環境、心情都有關系,比如只是最近幾天工作壓力大,可能過了這段時間休息好了,又正常了,所以不能自己盲目判斷是否早泄,這樣反而產生心理負擔。

  包皮過長:很多包皮手術的適應癥被擴大了

  男科專家:周輝良,中國性學會男性生殖醫學分會常務副主委,福建醫學會男科學分會主任委員

  切包皮的適應癥絕大數情況下就是針對兩種情況,包莖和包皮。周輝良教授指出,對于包莖,一般認為嬰幼兒的包莖3歲之前多為生理性包莖,一般并不用著急切;只有到了學齡前比如五六歲及其以后,還有包莖多為真性包莖,尤其是反復發生包皮炎、陰莖頭炎的,才建議做包皮手術。

  而對于包皮過長,目前在很多地方,凡是認為只要包皮過長都需要手術。“包皮手術的適應癥被無形中擴大了,這是不對的。”周輝良教授強調,如果是單純的包皮過長可不手術,只有這幾種情況的包皮才建議手術,即雖能翻轉,但可見明顯的狹窄環,造成包皮嵌頓;出現反復發作的包皮炎、陰莖頭炎,陰莖勃起導致包皮破裂,或者有特殊的宗教信仰的,才建議做包皮手術。除了這幾種情況,如果包皮過長合并其他疾病的,比如包皮良性腫瘤、尖銳濕疣等,可在切腫瘤或治療尖銳濕疣的時候同期切除。

  對于切包皮的方法,現在市場上也是五花八門,類似歐式切、韓式切包皮,不一而足。

  上面這些專家,都是國內頂尖的男科大咖。

  近年來男科學發展很快,在年輕一代的男科醫生之中,也有涌現出很多優秀的男科醫生。誰是今年的“中國男科未來之星”?

  由中國性學會、中華醫學會男科學分會聯合《健康時報》社開展,輝瑞中國支持的“中國男科未來之星”評選活動開始了!

  評選共分三階段:

  第一階段:由國家級、各省級男科及性醫學分會、新聞媒體及參與男性生殖健康大眾教育推廣的相關單位自愿推薦候選人;專家評審委員會從所有參評人中評選出二十位候選人。

  第二階段:為目前的網絡投票環節。

  第三階段:,候選人進行現場演講,結合網絡投票所占比例,最終評出十位獲獎者授予“中國男科未來之星”稱號,擬在2017年10月14日在南昌舉辦的“第二屆全國男性生殖健康大會”上進行頒獎。

  

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