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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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胎動多少才算正常?婦產科醫生的“胎動數字表”

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摘要:數胎動原來有一套公式

  十月懷胎是件很辛苦的事兒。

  但每當肚子里的寶寶翻個身打個滾兒,給你傳遞點兒信號時,瞬間又感覺一切辛苦都是值得的。

  抖抖手啊,跺跺腳啊

  睡啥睡,起來嗨呀

  左手右手一個慢動作

  胎動的出現,讓孕媽媽真正感受到小生命的存在。激動又幸福的同時,各種焦慮也接踵而來——動少了擔心胎兒缺氧,動太多又怕寶寶受啥刺激。

  為了讓孕媽們心里有譜,我們這就來講一講“胎動”這件事。

  孕28周,開始數胎動

  懷孕早期,胎兒還很小,孕婦是無法感覺到胎動的,只有通過b超才能看到胎兒的細微活動。

  一般而言,懷孕18~20周時,孕婦會第一次感受到胎動。這是胎兒在羊水中蠕動、挺身體、頻繁活動手腳、碰撞子宮壁引起的生命象征。

  感受到胎動的時間因人而異,相對胖一點、肚子脂肪比較厚的孕媽媽,敏感度會差一些。

  出現較明顯的胎動后,孕婦即可關注胎動情況。一般而言,醫生會建議從孕28周開始每天數胎動。特別是從孕七月至臨產為止。

  孕婦每天早、中、晚飯后各數1次胎動,每次數1小時。因為餐后血糖水平較高,寶寶精神也很飽滿,活動比較活躍。

  將早、中、晚3次記錄的胎動次數相加,再乘以4,就等于12小時的胎動次數。

  胎動是寶寶健康的“晴雨表”

  胎動是胎兒在宮內安危的一個重要指標,通過胎動計數可以了解胎兒在宮內的情況。正常

  每小時胎動3次以上

  或12小時胎動大于30次情況可疑12小時不到20次有危險12小時不到10

  次宮內缺氧

  征兆12小時內的胎動次數

  比原來增加或減少30%~50%

  孕婦自我監測時,可先注意胎動的規律,每天什么時間愛動,什么時候不愛動做到心中有數。

  比如胎兒在你吃東西的時候、側躺時、傍晚時愛動等,媽媽不是隨時隨地都能感知到胎兒的活動,但這些大概的規律一定要去注意。

  如果規律有變化,該動的時候不動,不該動的時候動得過度,應引起注意。一旦發現胎動次數低于正常,應立即到醫院檢查以明確原因,不能等待胎動消失才去醫院。

  每個階段都有“標準胎動”

  孕16~20周

  動作不激烈,感覺較輕微,次數也較少,每小時3~5次。剛剛開始能感知到胎動,通常覺得像魚在游泳,跟脹氣、腸胃蠕動或肚子餓了的感覺有點像,此時胎兒的位置比較靠近肚臍。

  孕20~35周

  寶寶處于活潑時期,一般孕28~32周后胎動達到高峰。此時,寶寶長得還不是很大,子宮內可供活動空間較大,因此胎動最為激烈。

  孕婦會感覺到寶寶拳打腳踢、翻滾等各種大動作。此時,胎兒位置升高,在靠近胃的地方。

  臨近分娩

  不少孕婦表示胎動減少,非常擔心。這是由于,隨著孩子長大,曾經的“大別墅”變成了“一居室”,活動空間受限,動得自然就少了。

  本期

  母嬰智囊團

  北京世紀壇醫院產科主任醫師 ?屠京慧

  中日醫院婦產科副主任醫師 ?趙亞薇

  北京大學人民醫院產科副主任醫師 ?王大鵬

  武漢市中心醫院婦產科主任醫師 ?熊國平

  本期編輯:畢可

  

  

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