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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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「補腎」其實沒好處!真正的護腎方法,被你忽視了

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摘要:腎內科醫生告訴你真相

  在我國,腎的健康一直都是廣為關注的話題。

  腎好,身體就好;腎好,他好我也好……相信各種版本的廣告詞大家都聽說過無數次。

  但到底做哪些事才對腎好?今天丁當請腎內科的專業醫生來告訴大家。

  作為一名腎內科醫生,不論是平時出門診,還是在來問丁香醫生上回復患者咨詢,遇到最多的問題就是:

  醫生,我這個膝蓋酸軟,是不是需要好好補腎啊?

  醫生,我最近老是沒力氣,腰疼,是不是腎不好啊?

  醫生,我睡眠不好,性生活也不滿意,是不是腎有點「虛」要補一下啊?

  面對這種問題,我的內心其實是崩潰的。

  因為大家說的情況,跟真正的腎病一毛錢關系都沒有。

  腰痛、乏力、性生活有問題……

  不等于腎有問題

  

  腎病是現代醫學概念,是腎臟由于各種原因出現的功能或結構異常,主要表現為血尿、蛋白尿、腎功能不全、水腫、高血壓等。

  相信大家也看出來了,大家說的腰痛、沒力氣、睡眠差、性生活不滿意……這些情況并不在腎病的癥狀里,所以不能等同于腎有問題。

  至于「腎虛」,本身是個中醫概念,非常復雜,不同的中醫流派,對腎虛的治療也五花八門,難以統一,今天我們就不討論了。

  那么問題來了,怎么做才對腎有好處呢?接下來我們一起看看。

  「補腎」不能護腎

  很多人都有一種習慣性思維,覺得可以靠「食補」來保護腎臟。特別是腎病患者,總希望能通過「進補」來延緩或逆轉病情。

  但是,目前還沒有哪種食物可以直接營養腎臟。

  尤其是比較「有名」的補腎食物,如肉蓯蓉、茯苓、冬蟲夏草等,不僅目前沒有證據表明它們對腎臟有特別的好處,長期吃的話,反而有很大的潛在健康風險。

  

  真正對腎有好處的 6 個習慣

  

  提到愛護腎臟,很多人第一印象是「減少房事」。其實這件事和腎臟沒什么關系,要保護腎臟,真正有效的方法有 6 個。

  1. 規律體檢,至少每年一次

  我國目前導致慢性腎衰竭的第一病因是慢性腎小球腎炎,這是一種早期沒有癥狀的疾病,大多數患者發現時已經到了中后期。

  堅持每年至少一次的規范體檢,可以早期發現血尿,蛋白尿等表現,對于早期控制病情有很大的意義重大。

  2. 積極控制血糖、血壓、血脂

  前面說了,導致我國慢性腎衰竭的第一病因是慢性腎小球腎炎,緊排在后面的就是糖尿病腎病和高血壓腎病。

  高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等慢性病,不僅對心腦血管系統造成很大損傷,對于腎臟一樣有著巨大的危害。

  特別是糖尿病,在世界范圍內,糖尿病腎病可是導致患者透析的第一病因。

  所以如果已經患有高血壓,糖尿病等慢性病的患者,一定要積極控制血壓血糖。

  3. 戒煙戒酒,改掉不良生活習慣

  

  為了腎的健康,煙值得戒掉,因為吸煙會明確增加腎臟疾病的發生幾率。

  尼古丁和煙草中的焦油等成分,不但可以引起動脈硬化間接損傷腎臟,也可以直接傷害腎臟。

  飲酒雖然不會直接損傷腎臟,但長期大量飲酒會損傷肝臟,而肝臟功能衰竭時,會出現肝腎綜合征。

  除此之外,過量飲酒有增加心腦血管疾病的發生風險,心腦血管疾病同樣會引起繼發性的腎臟損傷。

  4. 控制體重

  肥胖會引起腎小球病,嚴重的會引起腎衰竭。

  這不是世界對胖子的歧視,而是肥胖增加了腎臟的代謝負擔,讓腎臟不堪重負。

  所以,即使不為了美,也多了一個減肥的理由。

  5. 避免勞累和劇烈運動

  過多的體力活動,會增加人體的新陳代謝,產生更多的代謝產物,加重腎臟的負擔。

  特別是已經患有腎病的患者,更要避免勞累。

  另外太過劇烈的運動可能導致橫紋肌溶解,這種疾病會直接損傷腎臟,嚴重時會發生急性腎損傷。

  6. 不要濫用藥,不要長期吃中藥、補藥、保健品

  腎臟是人體主要代謝器官,我們體內的所有代謝廢物,最終幾乎都是從腎臟排出體外的。

  不明成分的藥物、食物都很容易對腎臟造成損傷,這里不僅指現代醫學中的藥物,還包括一些中藥和「補藥」。

  目前已明確有腎損傷作用的中藥主要有關木通、天仙藤、廣防己、青木香等(這些成分國家食藥監局都發出過警告,如下圖)。

  

  另外,楊桃里的多種復合有機酸、偏方里常用的朱砂等都是對腎有損害的物質。

  所謂「是藥三分毒」,雖然三分的描述并不嚴謹,但也給大家提了個醒。

  如無必要,不要長期用藥,包括中藥和各種「補藥」「保健品」。

  7. 多喝水,保證水分充足

  多飲水可以促進排尿,降低尿液中的毒素濃度,保護腎小管。

  特別是在感染或劇烈運動過后,充分補水可以降低腎損傷的風險。

  很多藥物治療時也需要充分補水(比如化療),以減少藥物的腎毒性。

  一句話,世上本沒有「補腎」的「良藥」。

  做好預防少折騰,不給腎臟添麻煩,這才是最省錢,最有效的「護腎之道」。

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