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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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高血壓生活手冊,照著做一輩子沒問題!血壓高的人都該看看!

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摘要:把血壓控制住

  得了高血壓,生活中都得注意啥?我們整理出一篇高血壓生活手冊,希望對你有幫助!

  一、量血壓篇

  1量血壓用哪只手?數值高那只!

  一般主要工作的手臂,血壓會較高一些,比如右手工作的人右手的血壓較高,“左撇子”左側手臂的血壓會較高一些。

  一般首次就診時,醫生會同時測量左、右上肢的血壓,以后固定測量較高一側的上肢血壓。

  2清晨量血壓,把握3個“要”

  要在清晨服藥之前測量;

  要在起床后30分鐘到1小時內,上完廁所后測量;

  要正坐在凳子上,而不是沙發上測量。

  清晨血壓是管控全天24小時血壓的風向標,監測清晨服藥前血壓,可以很好地判斷降壓治療方案是否能夠真正控制24小時血壓。

  3左右手血壓差20以上,危險!

  兩側上臂所測得的血壓數值存在一定差異是正常的,但其差值一般不會超過5~10mmhg。如果多次測量,差值都大于20mmhg,就必須要引起高度重視,可能是動脈粥樣硬化性疾病,需要進行彩色多普勒超聲檢查或動脈造影檢查。

  二、生活篇

  4生活中記住“5510半半”

  具體是指 :

  ① 限制鈉鹽<5~6g/天;

  ②肥胖超重患者減重5kg以上;

  ③限酒,每天白酒不超1兩;

  ④ 戒煙;

  ⑤均衡飲食,每天食用蔬菜半斤;

  ⑥ 每天適當運動半小時以上。

  5柚子別與高血壓藥同吃

  建議少吃柚子,或不吃柚子。服藥期間如吃柚子,建議與服藥時間間隔12小時以上。

  柚子對非洛地平、硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平等地平類口服制劑作用明顯,可不同程度的升高其血藥濃度,過多吃柚子可導致頭暈等低血壓癥狀。對輔助口服藥物他汀類如阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀等和鎮靜催眠藥如地西泮、三唑侖、咪達唑侖等也有類似的作用。

  6睡覺要用輕被低枕

  高血壓患者有時即使只是把手放在胸口,夜晚也容易憋醒,所以被子越輕越好,當然也要同時兼顧保溫性。

  過高的枕頭則會使患者脖子上的血管受到壓迫,影響腦內血液循環,所以要選較低的枕頭。

  7避免低頭彎腰

  少做做低頭彎腰的動作,尤其是彎腰提重物時!

  頭部突然低于心臟水平位置時,就會有大量的血液流向腦部,如果彎腰所提物體過重,會使腦部血壓突然增高。這時如果腦部血管有薄弱之處,就可能被沖破,造成腦中風的發作!

  三、降壓的幾個數值

  8降壓記個手機號:13077708090

  要注意血壓、血脂、血糖、血栓的綜合干預管理:

  130:平均動脈壓130mmhg

  第一個7:空腹血糖<7mmol/l

  第二個7:糖化血紅蛋白<7%

  70:低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)<70mg/dl

  80:女性腹圍<80cm

  90:男性腹圍<90cm

  9心率超80要當心了

  心率超過每分鐘80次時就要注意了!心率上升意味著交感神經的過度激活,對引發高血壓、動脈粥樣硬化、心力衰竭等有促進作用。

  如果你是高血壓合并冠心病或心力衰竭,心率超過每分鐘70次就必須進行心率干預。,比如不要讓自己的情緒波動過大或及時到醫院。

  四、輔助降壓方

  10食物

  葡萄干和葡萄籽:葡萄干含有豐富的鉀元素,1/4小杯的葡萄干中就含有272毫克鉀,占我們每日需攝入鉀量的8%。葡萄籽還具有降低心臟病、高血壓、關節炎和老年癡呆癥發病率的作用,建議買含籽的葡萄干。

  亞麻籽:亞麻籽含有歐米伽-3脂肪酸前體,殼中還富含結構類似多酚的木素,能夠對抗微小動脈發炎,使血液更多到達腎臟,對高血壓腎病有很好保護作用。亞麻籽的殼較硬,需用熱鍋炕一下再碾碎了吃,還可吃些冷榨的亞麻籽油,同樣有較好的保健作用。

  五色食物:

  黑色食物含大量抗氧化的花青素、酵素,可軟化血管、降低血黏度、血膽固醇;

  黃色食物的香蕉和土豆,富含纖維素和鉀,可減輕動脈硬化;

  白色食物如冬瓜、雪蓮果,能有效利尿、通便、疏通腸道;

  綠色食物像海帶富含纖維素,可清除腸道和血液垃圾;

  紅色食物如紅棗和枸杞,有健脾、補肝腎的作用,而紅景天可以增加紅細胞攜氧量,使高血壓導致的頭痛得以緩解。

  11中藥

  中藥降壓的選擇還是挺多的,提供2個方法:

  杜仲:用新鮮的杜仲或者藥房里賣的杜仲,一次10克泡水服用,早、晚各一次。杜仲含有一種叫松脂醇二葡萄糖苷的成分,它能抑制血管壁平滑肌的鈣離子內流,使血管擴張,從而達到降壓的目的。

  枸杞子:用枸杞子20克泡水,一天喝兩次。枸杞子里的枸杞多糖對收縮壓、舒張壓都有降低作用,另外枸杞酒里面含有的少量酒精成分能起到活血的作用,還能降低日后心腦發病幾率。

  12穴位

  太沖穴:中醫說高血壓是肝陽上亢造成的,而太沖穴則可以平息肝陽。太沖穴在足大指和次趾中間靠后的地方,這個穴位你可以按揉它,揉到酸脹的感覺就可以了。時間長短靈活掌握,按揉力度要適可而止。

  涌泉穴:位于我們的腳心,把腳掌分為前中后三部分,涌泉穴就在前一部分和中間一部分交叉地方的正中間,用手摸那個地方正好是一個坑,揉一揉就能對血壓起到保健的作用。按這個穴位起到降低血壓的作用。

  要提醒的是,上述輔助降壓效果是有限的,該吃藥還是要遵醫囑服藥,畢竟把血壓控制住才是最重要的。

  

  

  

  

  

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