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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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一半中國成人正在邁向糖尿病!不想得病,這5句話要記牢!

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摘要:有的成年人正處于糖尿病

  據國家衛計委,有50.1%的成年人正處于糖尿病前期,每天都有可能變成新的糖尿病患者。怎么才能不讓自己成為這一半人?這5句話你最好記住!

  1. 肌肉是天然降糖藥

  講述人:王隴德,原衛生部副部長、中國工程院院士、“健康中國2030戰略研究組”首席專家

  大家知道人為什么衰老?人衰老的最主要的原因是肌肉流失。你看老人顫顫巍巍,他肌肉拿不住了,肌纖維是人生下來是多少條,每個人就是多少條,固定了。

  然后從三十歲左右開始,如果您不刻意鍛煉肌肉的話,逐年丟失,逐年丟失,丟的速度還很快,到75歲,您的肌肉剩多少?50%,一半沒了。

  現在多見的2型糖尿病,就和肌肉消失有關。因為胰島素要發揮降血糖的作用,需要“助手”的幫忙,即胰島素受體,而這個助手存在于肌肉細胞上。

  如果你長期不鍛煉,隨著肌肉減少,“助手”的數量減少,降糖的作用就漸漸發揮不出來,血糖就上去了。

  所以運動鍛煉,特別是負重鍛煉,是保住肌肉最好的辦法。很多同志一說就會想到健身房,那么實際上是不是需要一定到健身房去呢?不是,我們隨時隨地都可以運動鍛煉。你看電視的時候,就可以邊走邊看,或者邊跳邊看:

  圖據cctv1《開講啦》

  注意,有效體育鍛煉有三方面的要求:

  頻度,每周至少三次;

  時間,平均每天要達到半小時以上;

  強度,心率最好達到(170-年齡)次。

  只有達到以上三個要求,有足夠的能量消耗,鍛煉才是有效果的。

  2. 別拿吃糠咽菜的基因吃大魚大肉

  講述人:向紅丁,北京協和醫院糖尿病中心主任

  現在人為什么越容易得糖尿病呢?還是吃出來的!

  說到底,中國人是拿“吃糠咽菜的基因”來吃大魚大肉。這種吃法讓人沒吃幾天飽飯就變胖,就得糖尿病。

  中國人以前是很經餓的,為什么這么說呢?

  一直到改革開放之前,中國人始終沒有富裕過,長期的貧困鍛煉了中國人很“抗餓”,一頓飽飯可以兩天挨餓,餓不死。所以活著傳代的人都有這樣的本事,禁得住餓,可以說有“餓不死的基因”。這種基因在貧困時期是一個非常好的基因,沒這種基因就死了,有這種基因才能活下來了。

  改革開放后,突然富裕起來了,這種基因還在那在積攢能量,所以沒吃幾天飽飯,他可能就變胖了,血壓就高了,血糖就高了,糖尿病高血壓就來了。

  所以到富裕階段,這個節約基因就從一個好的基因變成了一個壞的基因了。是人容易發胖,發胖以后就胰島素抵抗,代謝綜合征,就糖尿病。就是這個過程。

  所以不管沒有得糖尿病,還是已經得了糖尿病,生活富裕了,還是得吃“窮”一點!

  3. 沒有哪一種食物是降糖的!

  講述人:陳偉,北京協和醫院腸外腸內營養科副主任

  老實說,沒有哪一種食物是降糖的,所有的食物吃進肚里,都會消化吸收,引起血糖升高,只不過速度快慢而已。

  因為人體對食物中的碳水化合物、脂肪、蛋白質消化吸收利用的速度是不一樣的,更多的是針對某個人而言,哪個更容易升糖,哪個比較不容易升糖而已。

  籠統來講,食物種類攝入越多,它們在腸道中通過時間也會相對復雜,升糖速度相應也比單吃某一種食物更慢些。

  所以,一頓飯不要只吃某一種食物,即使是認為是血糖指數較低的食物。葷素搭配、干稀搭配、粗細搭配去吃,總熱量不要高,吃夠20樣(包括油鹽醬醋、主食、水果、蔬菜等)。

  4. 最怕體重和腰圍同時增加

  講述人:于康,北京協和醫院營養科教授

  男士畢業后的5個階段,從畢業2年、4年、8年到畢業十年以上,有什么變化?

  除了頭發掉得越來越多,就是腰圍越來越大。同學聚會,真正腰圍控制還不錯的同學有幾位?

  寥寥無幾。

  這時就要提醒自己,腰圍越大帶來的慢性并發癥就相對更高,壽命相對越短。

  體重跟腰圍同時增加的話,高血壓、血脂異常、冠心病、糖尿病的風險極高。所以今天開始進行腰圍的控制,男性不超過85厘米,女性不超80厘米。我今天布置個作業,回家量量自己的腰圍。

  5. 防治記個數字歌

  講述人:仝小林,糖尿病專家、中國醫學科學院廣安門醫院原副院長

  糖尿病不是一種孤立的疾病,患者往往有高血壓、血脂紊亂、高尿酸血癥、高血脂癥等,必須看到代謝綜合征這個整體。

  代謝綜合征是一個典型的“不良生活習慣病”,治療必須從改變生活習慣入手。為此我們提出了防治代謝綜合征的數字歌:

  一個信念:與肥胖決裂;

  兩個要素:不多吃一口,不少走一步;

  三個不沾:不吸煙,不飲酒,不熬夜;

  四個檢查:定期查體重、血壓、血糖、血脂;

  五六個月:減肥不求速成,每月減一兩公斤即可,五六個月就見成效;

  七八分飽:飲食上要“總量控制、結構調整、吃序顛倒”,即每餐只吃七八分飽,以素食為主,同時保證營養均衡;進餐時先吃青菜,快飽時再吃些主食、肉類。

  

  

  

  

  

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