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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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?三位院士警告:99%的血栓無征兆,記住一個字,一生無栓!

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  血栓就像是游走于血管內的幽靈,一旦堵塞血管,會使血液的運輸系統癱瘓,其結果是致命的。而且,血栓可發生在任何年齡、任何時間,嚴重威脅著生命健康。

  中國工程院院士、全國人大教科文衛委員會副主任委員 王隴德

  中國工程院院士、國家衛計委血栓與止血重點實驗室主任阮長耿

  中國工程院院士、中日醫院院 長王辰

  

  三位院士共同呼吁:

  “血栓是隱蔽殺手,所有人都應具備防栓意識。”

  血管為什么就堵了?

  血栓是最“沉默”的殺手

  無論是哪里的血管堵了,都有著一個共同的“兇手”———血 栓。

  血栓通俗地說就是“血脂塊”,它像塞子一樣堵塞了身體各部位血管的通道,導致相關臟器沒有血液供應,甚至造成突然死亡。

  血栓在腦部血管,產生就導致腦梗

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  血栓在冠狀動脈,產生就形成心梗

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  血栓堵塞到肺部,就是“肺栓塞”

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  與血栓有關的疾病,像心肌梗死、腦梗塞、下肢血管病等,都是血栓對人體造成的嚴重傷害。

  最令人震驚的是,99% 的血栓是沒有任何癥狀及感覺的,甚至到醫院心腦血管專科做常規檢查,血脂、血壓、心電圖等一切指標正常,卻在人們不知不覺或自以為心腦血管沒問題的情況下突然發生。

  99%的血栓沒有任何征兆

  靜脈血栓更是“隱形殺手”

  血栓性疾病包括動脈血栓和靜脈血栓,動脈血栓相對更常見一些,但靜脈血栓曾經被認為是少見病,一直未能引起足夠的重視。

  1、動脈血栓:心梗、腦梗的根源

  我們最熟悉的心梗、腦梗的根源就是動脈血栓。

  目前國民心血管病中,出血性卒中有所下降,然而冠心病的發病率和死亡率仍在持續快速上升,其中,最明顯的就是心肌梗死!

  而腦梗和心梗一樣,以高發病率、高致殘率、高復發率、高死亡率而臭名昭著!

  2、靜脈血栓:“隱形殺手”,無癥狀

  中國工程院院士、江蘇省血液研究所所長阮長 耿教授指出:

  “血栓是全球前三位的致死性心血管疾病——心肌梗死、腦卒中和靜脈血栓栓塞癥的共同發病機制。

  前兩者的嚴重程度已被公眾廣泛了解,雖然靜脈血栓栓塞癥位列第三大心血管殺手,但遺憾的是公眾知曉率卻很低。”

  靜脈血栓被稱為“隱形殺手”,最可怕之處就在于絕大部分的靜脈血栓沒有任何癥狀。

  靜脈血栓形成有三大主要因素,血流緩慢、靜脈壁損傷、血液高凝狀態。

  靜脈曲張的患者、高血糖高血壓血脂異常的患者、感染的患者、長期久坐久站的人、孕婦等都是靜脈血栓的高危人群。

  發生靜脈血栓后,輕者靜脈出現發紅、腫脹、發硬、結節、痙攣性疼痛等癥狀。

  嚴重者發展為深靜脈炎,患肢皮膚出現褐色紅斑,繼而紫暗紅腫、潰爛、肌肉萎縮壞死,周身發熱,患肢劇烈疼痛,最后可能面臨截肢。

  另外如果血栓游走到肺,堵塞肺動脈而成肺栓塞,會危及生命。

  記住一個字,一生無栓

  中國工程院院士、中日醫院院長、中華醫學會呼吸病學分會主任委員 王辰指出:

  “事實上,靜脈血栓是完全可防可控的。”

  世界衛生組織提醒,連續 4 個小時不運動就會增加患靜脈血栓風險。所以,要遠離靜脈血栓,“動”是最有效的防控措施。

  1、長期久坐不動:最容易誘發血栓

  過去醫學界認為,乘坐長途飛機與深靜脈血栓發病關系密切,而最新研究發現,長時間坐在電腦前也已成為發病的一大誘因,醫學專家把這種病稱作“電子血栓”。

  坐在電腦前 90 分鐘以上,會導致膝部血液流動減少 50%,從而增加了血栓形成的幾率。

  倫敦血液病學專家貝弗利·亨特教授建議,使用電腦 1 小時就應該休息片刻,起身走動,伸伸胳膊踢踢腿,活動踝關節,拉伸小腿肌肉。

  樹立“久坐不動易患血栓”的觀念,在生活中改掉“久坐不動”的習慣,是預防血栓必備方法!

  2、走路:動起來,從頭到腳防血栓

  1992 年,世界衛生組織指出,走路是世界最佳運動之一,既簡單易行,強身效果又好,不論男女老少,什么時候開始這項運動都不晚。

  美國心臟學會奠基人懷特博士也提出:從進化論角度看,步行是人類最好的運動。

  在預防血栓方面,走路能保持有氧代謝、增強心肺功能,促進全身從頭到腳的血液循環,防止血脂在血管壁堆積,防止血栓形成。

  走路防血栓,要注意“三五七”原則:

  “三”是指每天要步行 3000 米以上,且保證 30 分鐘,并堅持做到有恒、有度,過分激烈的運動對身體不利。

  “五”是指一星期要運動五次以上。

  “七”是指運動后心率+年齡=170。例如:50 歲的人,運動后心率達到 120 次。(身體極好者可達到 190 次;身體不好者不要超過 150 次,具體要根據自己的身體情況來調節)

  如果覺得“三五七”原則太難記,那就記住一句話:每天至少快走 30 分鐘,直到身體發熱、甚至微微發汗,就達到鍛煉效果了。

  血栓是隱蔽殺手,99% 的血栓沒有任何征兆!而且血栓可發生在任何年齡、任何時間,嚴重威脅著生命健康。

  三大院士呼吁:所有人都應具備防栓意識!記住“動”這一個字,每天都“動起來”,才能血栓不上身,一生無栓!簡單又好用的方法,一定要發給身邊的親人和朋友!

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