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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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28歲女子深夜猝死 10大最容易猝死行業

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摘要:近日媒體報道杭州一位歲的經理在杭州一家網絡科技公司上班今年月日剛剛拍了婚紗照月中旬突然夜里猝死發低燒第二天早上就沒醒過來她生前最后一條朋友圈發的是我燒糊涂了猝死最直接誘因就是

近日,媒體報道杭州一位28歲的經理,在杭州一家網絡科技公司上班,今年5月1日剛剛拍了婚紗照,5月中旬突然夜里猝死。發低燒第二天早上就沒醒過來。她生前最后一條朋友圈發的是:我燒糊涂了。

猝死最直接誘因就是累

杭州一家醫院做過一個統計,25歲-40歲年齡段的人因為心理疾病來就醫的,每年都會以20%的速度在增長,而這種心理疾病,最直接的表現就是“累”。

長期壓力過大導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內分泌失調,體內代謝紊亂,導致體內酸性物質的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內陷等,因此,壓力過大也是導致腦梗塞形成的重要原因之一。

我國心臟性猝死全球第一

中國心律失常聯盟副主席楊新春:據2013年的流行病學調查結果推算,我國每年心臟性猝死人數高達54.4萬,居全球之首!有調查顯示40%的心臟驟停發生在睡眠狀態下或沒有旁人在的時候。也就是說猝死容易在半夜偷襲。

對人體來說,白天交感神經“上白班”,晚上迷走神經“上夜班”,而凌晨正好是兩種神經“交接班”的時候,此時迷走神經經過一晚上夜班盡顯疲憊,而新來接班的交感神經處于高度興奮的狀態。交感神經興奮會導致心跳加快、心肌收縮力增強、異位節律等,從而可能誘發各種心律失常、brugada綜合征(一種遺傳性心肌病)等多種心血管事件甚至猝死。

為什么很多人猝死前沒征兆?

阜外心血管病醫院防治中心楊進剛:大多數猝死是冠心病引起,而冠心病有突發性和不可預料的特點。2個人初發冠心病就有1個人是猝死或心梗。相當一部分人在生前是“正常人”,沒有冠心病癥狀,也沒有被診為冠心病。那為什么看起來好好的人突然就不行了呢?

一般說來,血管狹窄達到70%以上,才會有癥狀。但發生心梗時,三分之二在發病時狹窄不足50%,這種程度的狹窄不會有癥狀。一些人雖然狹窄不嚴重,但纖維帽破裂后,形成血栓,加重狹窄,甚至使冠脈閉塞,導致急性心肌梗死,發生猝死。

猝死其實可以防

解放軍總醫院副院長范利:我把防猝死招數總結為“防四高”。

先要掌握高危時刻,凌晨或者晨起這個時候,人體兒茶酚胺、腎上腺素分泌最多,易心率快、血壓高,再加上早上起來忙著洗漱吃飯、排泄二便,趕路上班,最緊張也是最容易出事的時候。

還要注意暴飲,飽餐、緊張壓力、寒冷刺激等高危因素。

第三就是要通過查體了解自己健康狀態,比如心臟病、高血壓患者等都是猝死的高危人群。

最后就是要掌握急救的高效辦法,如立即含服硝酸甘油,并且有一套隨時能聯系的救護系統。這個四高對猝死的防范非常重要。

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最容易猝死的行業top10

廣告狂人

危險因素:有近半數以上的白領處于過度疲勞、勞累的環境中。一項網絡投票顯示,在經常加班的職業里,廣告設計師高居榜首。

白衣天使

危險因素:白天夜班連軸轉、門診一坐大半天、手術臺上忘時間……特殊的職業使命,要求醫護人員的工作不能有絲毫“差錯”。他們精神緊張,時常用腦過度、缺乏睡眠。

網絡店主

危險因素:每天一睜眼就對著電腦, 見縫插針地吃飯、打包、發貨,睡覺時腦袋里還嗡嗡響著買家的對話聲、咨詢聲、質疑聲等。開網店這一看似新鮮、簡單的職業,背后卻是幾乎是“24小時工作制”狀態。

it工程師

危險因素:上海社會科學院亞健康研究中心發布的數據顯示,it階層“過勞死”的平均年齡僅為37.9歲。長時間對著電腦編程、測評、調試,每天一個姿勢窩在椅子上。

媒體人士

危險因素:中國醫師協會等機構發起的《第二屆中國城市健康狀況大調查》中,媒體進入透支行業的第4位。生活跟著新聞轉,不少新聞記者經常加班加點,日夜奔波。

人民警察

危險因素:公安部的一項調查顯示,治安警察每日平均工作12小時,很多民警最大心愿是想“睡覺”。無論大神探還是小片警,都是工作忙、壓力大,甚至只能靠抽煙提神醒腦。

一線工人

危險因素:中國醫師協會發布的“中國十大健康透支行業名單”中,制造業高居榜首。枯燥壓抑的工作環境、重復呆板的機械化動作、經濟壓力等,使之成為健康的高危崗位。

莘莘學子

危險因素:中國健康教育中心2011年對全國10余個城市大學生的調查數據顯示,大學生飲食和運動方面的現狀堪憂,50.2%的大學生沒到推薦的每日運動量。平時埋頭上網、游戲,期末埋頭沖刺,成了很多當代大學生的寫照。

演藝明星

危險因素:有調查顯示,人前光環的背后,約1/3的明星都在喊累。很多演藝人士要靠藥物才能保證睡眠,紛紛感嘆“每天都在工作”。

運動健將

危險因素:有研究稱,在美國,每三天就有一名年輕運動員死于潛伏的心臟病。“更快、更高、更強”,超負荷的運動導致心肌缺血。

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