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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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1987年以前出生的人要注意

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摘要:首都醫科大學宣武醫院體檢中心主任醫師褚熙北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師龔樹生北京友誼醫院耳鼻咽喉科主任醫師張道行解放軍總醫院第一附屬醫院急危重癥中心重癥醫學科主任何忠杰年出生的人歲還算是青年青年愛熬夜青年不吃早餐

首都醫科大學宣武醫院體檢中心主任醫師褚熙

北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師龔樹生

北京友誼醫院耳鼻咽喉科主任醫師張道行

解放軍總醫院第一附屬醫院急危重癥中心重癥醫學科主任何忠杰

1987年出生的人,30歲,還算是青年。

青年愛熬夜,青年不吃早餐,青年不愛鍛煉,青年不看醫療健康類報刊,青年不聽老人言。

為什么?青年有年輕的資本,以為大病與己無關。

聽說某某人英年早逝,青年會睜大眼睛:“真的呀?怎么會?”然后依然故我:熬夜,不吃早餐,不鍛煉。好像別人英年早逝只是遙遠的傳說。

天涯社區副主編金波猝死在北京地鐵,年僅34歲;

在中國好聲音出名的姚貝娜,因乳腺癌去世時只有30歲。

這些大病一般有10至15年的潛伏期,很多40多歲病故的人,正是30多歲時開始累積的。

中國有句老話:“不撞南墻不回頭。”如果把生大病當做“南墻”的話,恐怕“撞上南墻悔也遲”。因為,心肌梗死、腦卒中,這樣的大病,根本就沒有給你后悔的時間。

1987年以前出生的人要注意

30歲,要開始防病了!

對身體的保養,30歲也該開始了!人過30,身體各大部件都開始走下坡路。30到60歲期間,人與人之間的健康差距越拉越大。到60歲時,幾乎不可相比并論了——有的精神矍鑠,有的已然過世。

寧波市曾發布居民死亡原因監測報告顯示,30歲是糖尿病、冠心病、腦卒中等慢病開始抬頭的一個起點。

所以,防病趁年輕!1987年以前出生的人,都該看看!

1987年以前出生的人1 別讓自己太累了!

30歲正是辛苦打拼的時候,這時候一定更要愛惜健康。大部分白領的生理年齡比自然年齡要高10歲~13歲,主要原因是壓力大或者生活沒有規律。

工作壓力大、飲食不規律,很容易造成一些疾病,比如慢性胃炎、脂肪肝,甚至發展為胃癌、結腸癌等:

從胃炎到胃癌

得胃癌就像出車禍,雖然幾率不高,但人走在街上都有被車撞的可能,而開車在高速發生車禍的風險要更高。

慢性淺表性胃炎

慢性萎縮性胃炎

腸上皮化生、異型增生

胃癌

從脂肪肝到肝癌

大約有0.5%~1%的脂肪肝患者在20年后會發生肝癌。

但是非酒精性脂肪肝一旦發展成肝硬化,肝癌的發生率將會增加到4%~27%。

單純性脂肪肝

脂肪性肝炎

肝硬化

肝癌

有了健康不一定有了一切,但沒有健康肯定沒了一切。

1987年以前出生的人,是時候學會適時放松了,給自己安排好休閑空檔期,放松身心,儲蓄能量。

1987年以前出生的人 2 不少人耳朵變老了

健康時報記者曾用一款“測試耳朵年齡”的手機應用軟件,對10位同事(25歲~35歲)進行了簡單的測試,結果平均30歲不到的年紀,耳朵的“年齡”卻普遍都超過了40歲,有的甚至超過了50歲,僅有一人勉強過關。尤其是喜歡用耳機聽歌的人,更是重災區。

在30年以前甚至更早的時間,人們的耳朵是很享受的,無論是人們打招呼的聲音,還是鳥叫馬車的聲音都不是很大。

但現在城市里的聲音越來越嘈雜,呼嘯而過的高鐵、飛機、地鐵,隨身聽里的音樂等人類加工出來的聲音讓耳朵前所未有的忙碌,讓耳朵未老先衰,而在嘈雜環境里聽音樂、打電話是最傷聽力的行為。

在地鐵里看到有人用耳機聽音樂、打電話,勸他們把聲音調小一些吧,因為太傷耳朵了。嘈雜的地鐵車廂中的噪音可達到80分貝以上,85分貝以上就屬于傷害聽力的噪音了。在這種環境下要想聽清楚音樂或手機里的通話聲,一般都要把手機音量調高,達到100分貝左右。保護耳朵的第一步,就是摘掉耳塞、少用耳機。

1987年以前出生的人 3 你緊張,血管也緊張

不要以為心血管病還是老年病,很多年輕人血管已經老了,高血壓發病也越來越年輕,30歲~60歲的高血壓患者達到全部發病人群的2/3,由于高血壓原因導致心血管病死亡,在中青年里面,又占到2/3。

工作生活壓力大,你緊張,血管也緊張,結果心率加快,血壓也升高,長期下去,心血管事件發生的風險將大幅增加。有機會要去醫院搞明白自己的心血管年齡,別讓血管比實際年齡還要老。

1987年以前出生且長期處于過勞狀態的人,體檢時最好加查一個大血管彩超,包括頸動脈、股動脈和股靜脈,可以及時篩查粥樣斑塊阻塞。

1987年以前出生的人 4 肌肉也開始萎縮了

人的肌肉在20歲至30歲之間會達到一個巔峰,這個時候的年輕人,肌肉是有棱有角的,但是一過了30歲,肌肉每年就會以1%的速度減少。

肌肉重量的減少會導致糖代謝和脂代謝的能力下降,引起肥胖、高血脂、高血壓、胰島素抵抗和2型糖尿病的發生。年紀大了腿腳不好,也可能是年輕時肌肉沒有攢夠。

我們都知道肌肉如果不運動就會萎縮,所以能動就多動動吧,肌肉鍛煉好,可以幫助你抵御慢性病入侵。最好多做做針對性力量訓練,仰臥起坐、平板支撐、背橋、深蹲、引體向上、俯臥撐等都是經典動作。

1987年以前出生的人 5 現在存鈣還不晚

許多人覺得骨質疏松沒多可怕,其實,骨質疏松危險性一點不次于糖尿病、高血壓、高脂血癥,不次于肥胖,甚至不次于一些惡性疾病。骨質疏松持續時間越長,程度越重,骨折發生風險越高。而對于中老年人,骨折會嚴重影響生活質量。

在25歲或30歲前,骨量都是增高的,或有增高的可能。而到了30歲以后,無論男女,骨量都開始呈現下降的趨勢。所以,30歲以前,就要保證攝入更多的鈣,抬高骨量平臺,以錯后骨質疏松的到來。

好在,任何年齡補鈣都不晚。即便是在女性絕經期骨量嚴重下降的時候,給予足夠的鈣,加上足夠的促進鈣吸收的元素,也可以在一定程度上提高骨密度。

如果每天能喝500毫升的牛奶,就可以滿足75%左右的推薦鈣攝入水平。剩下百分之二十幾的鈣可以通過雞蛋、瘦肉、豆腐等補充。

1987年以前出生的人 6 生育力正在慢慢下降

男性 長時間坐在辦公室,渾濁的空氣、電腦輻射、高脂高蛋白飲食、缺少運動、缺少心理疏導等導致體質下降,都會影響30歲男性的生育功能。25歲~30歲之前生殖能力會下一個臺階,不過非常緩慢,有時看不太出來。到38歲又會再下一個大臺階。

現在生活節奏快,很多男性習慣性熬夜。其實,熬夜對內分泌有影響,而精子發生跟內分泌有密切聯系。

煙草酒精對精子危害更是不必細說。

飲食方面,燒烤和油炸的淀粉類食物中含有致癌毒物丙烯酰胺,可導致男性少精、弱精。

此外,高溫環境、雌激素環境、緊身牛仔褲和久坐習慣都有可能讓精子“體能”下降,活力不再。

女性 從28歲到30歲這個年齡層開始,也要有意識地對自己的卵巢進行定期、全面檢查。每年進行一次b超檢查,能顯示卵巢大小,查看卵巢情況。其次是腹腔鏡檢查、體征婦科檢查。

卵巢早衰具有不可逆性,一旦出現卵巢早衰,只能盡力緩解、減慢早衰速度,及時就醫。

1987年以前出生的人 7 糖尿病30歲后增長最快

現在人為什么越容易得糖尿病呢?還是吃出來的!說到底,中國人是拿“吃糠咽菜的基因”來吃大魚大肉。改革開放后,突然富裕起來了,我們的基因還在那在積攢能量,所以沒吃幾天飽飯,他可能就變胖了,血壓就高了,血糖就高了,糖尿病高血壓就來了。

南方醫院內分泌科主任醫師薛耀明承擔的科研項目在廣州的兩個代表性社區進行調查發現,糖尿病發病在30~45歲的“事業型”人群中增長最快。這類人群的特點就是玩命工作,還不運動、忽略自我保健。

所以1987年以前出生的人,體檢除了查空腹血糖,最好加查一個糖化血紅蛋白,這樣測糖尿病會更準確。

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