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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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血管年輕人長壽!心內科主任:防“五高”很重要

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摘要:盡管心血管疾病的死亡率逐年攀升但是很多人依然對這一可怕疾病不重視不僅一般人采取漠視態度患者也心存僥幸能不看病就不去醫院能不吃藥就少點吃專家提醒在心血管疾病的認識上大多數人要糾正個誤區供圖指導專家廣州醫學院第一附屬醫院心內科副主任醫師陸冬曉誤區年輕人不會有心臟病事實上年輕的心血管疾病患者在逐年遞增

盡管心血管疾病的死亡率逐年攀升,但是,很多人依然對這一可怕疾病不重視,不僅一般人采取漠視態度,患者也心存僥幸,能不看病就不去醫院,能不吃藥就少點吃。專家提醒,在心血管疾病的認識上,大多數人要糾正4個誤區。

供圖/cfp

指導專家:廣州醫學院第一附屬醫院心內科副主任醫師陸冬曉

誤區1:年輕人不會有心臟病

事實上,年輕的心血管疾病患者在逐年遞增。

陸主任介紹,年輕人心梗和老年人不同,主要和抽煙喝酒、暴飲暴食、熬夜勞累、少運動有關系。盡管有那么多的高危因素,年輕人總是自以為身體好,動脈硬化這些病不會找上自己。

陸主任說,冠狀動脈粥樣硬化從兒童就開始了:

9歲以下的年齡組中有3.22%;

10-19歲年齡組中有10.26%;

20-29歲年齡組中有29.56%冠狀動脈有早期硬化改變;

30-39歲為59.7%;

40-49歲為63.7%;

50-59歲為77.25%。

由此看來,動脈硬化并非老年人的專利,年輕人同樣要小心。

誤區2:以往的病歷、驗單隨手扔

陸主任提醒,以前的病歷、檢驗單等資料要好好保存,它們能為今后的診斷提供很重要的參考價值。

尤其是年輕時被查出脂肪肝、糖尿病、高脂血癥的患者,如果之后出現心律失常,查閱之前的病歷數據后,醫生就會容易往冠心病考慮。

相反的,如果沒有這些資料,或者沒有相關病史,醫生就可能診斷為單純的心律失常。

誤區3:總希望治療能立竿見影

中國的高血壓患者約有2個億,高血壓的控制率卻只有6.1%。

陸主任無奈地說:“很多患者一來就問,高血壓能不能馬上治好?用多貴的藥都行。等藥用上了,血壓降了,病人又覺得既然那么容易治,也不用再管了。這就造成血壓反復調節不好,中風、心衰也就成為自然而然的事。”

他說,高血壓是最容易治療的病,也是最難治療的病。

最難指的是隨年齡的增長,高血壓會伴有多種并發癥,控制很難;最容易則是指血壓高了,在短期內吃降壓藥就可以控制血壓。

最重要的是,患者要意識到高血壓是慢性病,必須終身服藥治療。

誤區4:平時不重視,病急亂投醫

重視急性發病、傳染病,忽視慢性病,是很多患者一個突出的誤區。

很多患者直到病危才舍得花錢,等問題大了才問醫生怎么辦,甚至病急亂投醫,通常已為時已晚。

“之前還有人問我:有沒有什么藥一打就能預防動脈硬化,我只能跟他說,動脈硬化每一天都在發展,今天控制了,今天就推遲硬化,但只要血管開始老化,就不可能回到年輕的狀態。”

那么怎樣控制?陸主任說要防“五高”——高血壓、高血脂、高血糖、高尿酸、高體重,再加上戒煙,基本就可以將血管保持在良好的狀態。

此外,如果已經患有輕度高血壓、高脂血癥的人,建議適當治療,以延緩血管病變的進程。

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