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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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來自加拿大、美國、德國、日本的降糖招,同樣也適合你~

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摘要:師夷長技來控糖

  指導專家

  陳世波?中國中醫科學院廣安門醫院內分泌科副主任醫師

  飲食、運動、用藥、監測、健康教育與心理改善,這“五駕馬車”一直都是世界通用的控制糖尿病的良方,而除此以外,各國控制糖尿病還有各的招兒。

  1加拿大組團抗糖還有飲食絕招

  加拿大總人口約3600萬,其中約有900萬糖尿病患者和糖尿病前期患者。為了控制糖尿病,早在2000年,加拿大糖尿病學會就開始組織了“糖尿病團隊(team diabetes)”活動,號召廣大的糖友“組團挑戰自己”。

  活動的形式多種多樣,有跑步、遠足、騎自行車、有氧操等,團隊的工作人員還會將糖友組織起來,宣傳健康理念、普及健康知識,并為糖尿病醫療、保健活動募集志愿者、擴大影響和籌措資金。

  另外,由糖尿病聯合會等機構舉辦的“控糖講座”會為糖友提供專門的“控糖食譜”,糖友按照食譜攝入規定的品種、數量食物,并輔以適量運動,以達到控糖效果。

  專家解讀:“眾人拾柴火焰高”,群體性的活動會給大家帶來很大的信心。組團,就是給大家一個機會聚集在一起相互學習糖尿病知識,至于活動形式,其實在我國,尤其是大城市,開展的糖尿病俱樂部也有很多,做的也比較豐富。

  加拿大在控制糖尿病、防治糖尿病方面,還專門提出了控糖食譜,其實,在國內也有一些糖尿病書籍告訴患者怎么選擇適合的飲食,但是,依然有很多老百姓控糖不好,這是因為他們沒有做到最重要、最核心的“學以致用”,健康素養還是要著重提高的。

  2美國控糖從孩子抓起

  美國糖尿病教育者協會(aade)曾表示,自我管理是控制糖尿病的關鍵。而青少年缺乏自控能力,在這方面就更需要有效的引導,因此,aade的“國家糖尿病教育計劃”中,50%的資源分配給糖尿病預防,40%的資源分配給糖尿病控制,而治療保健方面則只占10%的資源。

  預防與控制,尤其青少年糖尿病的預防與控制,對于美國來說,是非常重要的。

  專家解讀:美國把防治糖尿病放在青少年人群方面,是有很高的前瞻性的。

  “七分靠自己,三分靠大夫”,自我管理是控制糖尿病的關鍵,而糖尿病教育則是其核心,只有宣教做得好,糖友才有可能具有自我管理的能力,讓知識成為保護他們的鎧甲。

  而把防控人群放在青少年身上,主要還是因為隨著生活方式的改變,糖尿病的發病年齡已經越來越年輕化,及早發現有糖尿病風險的青年人群,就可以在早期給予他們糖尿病管理方面的知識,提高他們防治糖尿病的認識。

  讓更多的、潛在的糖尿病人群通過調整生活方式達到不發展或晚發展成糖尿病,這不僅對糖尿病患者來說有作用很大,對于國家來說也都是有積極意義的。

  3德國征稅敦促減肥

  根據德國人體重情況的最新調查結果顯示,德國人中肥胖者占13.7%,超重者占36.4%,這兩項加起來,德國成年人有一半超重和肥胖,他們得糖尿病的風險是體重正常者的6倍。

  其實,早在2007年,德國就已經成為歐盟肥胖人口最多的國家,政府每年在肥胖病的治療上要花費約160億歐元,這對于經濟低迷的德國來說可不是一個小數目。

  為了解決這一困境,德國薩克森州保守派議員范德維茲曾提出,應該向體重超標的人征收“肥胖稅”。因為,肥胖主要因生活方式不健康引起,它給醫保系統帶來了負擔,這樣做會在一定程度上降低糖尿病的發生。

  專家解讀:德國有超過一半的人超重或肥胖,而在國內,超重、肥胖的人也變得越來越多,大多數人更多是關注自己的體重、減了多少肉,而忽略肥胖、超重背后的隱患,這是需要警醒的。

  肥胖、超重都可能造成高脂血癥、高尿酸血癥、動脈硬化、胰島素抵抗、糖尿病前期、多囊卵巢綜合癥等,這些都是一個個的定時炸彈,積累到一定程度隨時可能引爆。

  所以,德國對超重、肥胖人群進行集中的管理,把減重減肥提升到國家健康管理計劃中,包括以征稅的方式督促國民主動減重,雖然是不得已而為之的行為,但它卻是為百姓的健康著想,同時也是為國家經濟的長遠發展、社會的健康發展做了一個基礎性工作。

  納稅不是目的,目的還是為了降低健康的風險,只有百姓健康,社會健康,才會有國家的長期穩定的健康發展。

  小編提示

  不管是國外,還是國內,控制糖尿病都在進行著,但是很多時候,健康宣教還是只停留在字面上,真正行動起來的人還很少。

  這是因為,糖尿病患者或者糖尿病前期患者始終還沒有認識到不控制好糖尿病會給他們帶來多么嚴重的危害和后果,所以,要進行長期的健康宣教。

  同時,糖友還應該有一個認識“ 7分靠自己,3分靠大夫”,在糖尿病的治療、管理中,醫生其實是一個引路人,要管理好血糖還是得靠自己。

  

  

  

  

  

  

  

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