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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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【周末推薦】2017 聚焦“落實年”

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摘要:來源健康報微信傳播矩陣中

  來源:健康報微信傳播矩陣-中國衛生雜志(zgwszz)

  2017年是全面實施“十三五”規劃的重要一年,是推進供給側結構性改革的深化之年,也是推進健康中國建設打基礎、利長遠的關鍵一年。2017年衛生計生工作怎么做?在1月5日~6日召開的全國衛生計生工作會上,國家衛生計生委主任李斌指出,2017年,國家衛生計生委將把握穩中求進工作總基調,以推進健康中國建設為主線,以抓落實為主旋律,采取針對性更強、覆蓋面更大、作用更直接、效果更明顯的舉措,努力全方位、全周期維護人民健康。

  “落實”成為主旋律

  強調四個“更加”

  2016年是衛生與健康事業改革發展不平凡的一年。黨中央、國務院隆重召開新世紀第一次全國衛生與健康大會,印發實施《“健康中國2030”規劃綱要》。十二屆全國人大常委會通過并頒布《中醫藥法》。第九屆全球健康促進大會成功舉辦。全國衛生計生系統堅決貫徹落實中央各項決策部署,堅持新發展理念,堅定不移推進健康中國建設。深化醫藥衛生體制改革扎實推進,醫療衛生服務質量和滿意度進一步提升,公共衛生和衛生應急能力整體上了新臺階,全面兩孩政策穩妥實施,中醫藥振興發展邁出堅實步伐,健康產業發展步入快車道,人才與科技支撐作用更加突出。政府辦醫責任進一步落實,黨的建設和行風作風建設不斷加強,衛生計生國際交流合作持續深化,事業得到長足進步,改革取得明顯成效,人民得到更多健康實惠,跨入了健康中國建設新階段。

  2017年將召開黨的第十九次全國代表大會,是全面實施“十三五”規劃的重要一年,是推進供給側結構性改革的深化之年,也是推進健康中國建設打基礎、利長遠的關鍵一年。衛生計生系統要緊緊圍繞“五位一體”總體布局和“四個全面”戰略布局,全面貫徹黨的十八大和十八屆三中、四中、五中、六中全會精神,全面貫徹習近平總書記系列重要講話精神,堅持穩中求進工作總基調,以新形勢下黨的衛生與健康工作方針為指引,以推進健康中國建設為主線,以抓落實為主旋律,采取針對性更強、覆蓋面更大、作用更直接、效果更明顯的舉措,努力全方位、全周期維護人民健康。

  強調集中力量

  國家衛生計生委主任李斌強調,2017年是工作落實年,要按照守住底線、突出重點、完善制度、引導預期的工作思路,集中力量做好年度各項工作。持續深化醫改,推進分級診療制度建設,積極推動醫療聯合體、醫療共同體、專科聯盟建設,發展遠程醫療協作網,提高家庭醫生簽約服務覆蓋面;全面推開城市公立醫院改革,全部取消藥品加成,推進新舊運行機制平穩轉換,年內實現符合轉診規定的異地就醫住院費用直接結算,推進公立醫療機構藥品采購“兩票制”,加強全行業監管,加快形成基本醫療衛生制度框架。落實預防為主,抓好健康促進,加強重大疾病防控,提高衛生應急核心能力。落實好全面兩孩政策,加強生育全程基本醫療保健服務。進一步主動優化調控醫療資源布局,深入實施健康扶貧工程,繼續實施改善醫療服務行動,增強人民群眾健康獲得感。貫徹落實《中醫藥法》,支持和規范中醫藥發展。完善健康產業發展政策,培育健康服務新業態,滿足群眾多層次、多樣化健康需求。

  李斌要求,2017年要務實擔當,真抓實干,堅定不移地落實全面從嚴治黨主體責任,加強醫院黨建工作,推動黨風政風行風持續好轉。完善健康中國建設協調推進機制,加強調查研究,加強督查督辦。深入細致做好衛生計生領域促穩定、惠民生、防風險工作,為改革發展創造良好環境,以優異成績迎接黨的十九大勝利召開。

  2017六大任務關鍵詞

  2017年,國家衛生計生委將把握穩中求進工作總基調,以推進健康中國建設為主線,以抓落實為主旋律,發揮好社會政策的托底作用。重點做好以下工作:

  01

  落實深化醫改任務,加快形成基本醫療衛生制度框架

  一是以家庭醫生簽約服務和醫聯體為抓手,推進分級診療制度建設。以家庭醫生簽約服務為著力點,落實“基層首診”,充分發揮家庭醫生健康“守門人”作用。綜合運用醫保、價格、宣傳、引導等手段,推動城市大醫院和社區聯動銜接。

  二是全面推開城市公立醫院改革,加快建立現代醫院管理制度。落實政府辦醫的領導責任、保障責任、管理責任和監督責任。把擠壓藥價空間、調整醫療服務價格、改革醫保支付方式和政府落實補償政策聯動起來。完善公立醫院法人治理結構,建立現代公立醫院管理制度。

  三是健全全民醫保制度。發揮好醫保作為“三醫聯動”發動機的重要作用。加快推進以按病種付費為主、多種付費方式相結合的復合型支付方式改革,優化收入結構,加快推進新農合跨省就醫結算與監管信息系統建設。

  四是深化藥品供應保障制度改革。落實《關于進一步改革完善藥品生產流通使用政策的若干意見》,抓緊制定相關配套政策。推進公立醫療機構藥品采購“兩票制”。推動高值耗材、試劑集中帶量招標或談判采購,降低虛高價格。

  五是建立健全綜合監管制度。推進全行業監管,科學謀劃各級監督機構規范化建設,推動監督信息公開。認真落實《關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》要求,堅持試點先行,推動試點經驗的復制推廣。

  02

  落實預防為主,加強公共衛生服務和衛生應急工作。

  一是大力推進健康促進。推進以“三減三健”(即減鹽、減油、減糖,健康口腔、健康體重、健康骨骼)為主的健康生活方式促進行動,加強健康科普工作。

  二是加強重大疾病防控。推動艾滋病自我檢測,加強耐藥結核病患者管理,加強托幼機構和學校衛生工作,規范提供心理健康服務,推進癌癥、高血壓、糖尿病等規范治療和管理。

  三是提高衛生應急核心能力。推動國家衛生應急隊伍建設,做好國際應急醫療隊和快速反應隊有關工作。四是深入開展愛國衛生工作。推進健康城市、健康村鎮建設。開展城鄉環境衛生整潔行動督導,加強農村改廁工作,建設健康環境。

  03

  落實計劃生育服務管理改革目標,改善婦幼健康服務。

  一是實施全面兩孩政策,加強全國生育狀況監測。全面推行網上生育登記,穩定和加強縣、鄉、村級工作網絡和隊伍。二是加強生育全程基本醫療保健服務。統籌資源調配,增加產科、托幼等服務供給。加強出生缺陷綜合防治,提升危重孕產婦和新生兒救治能力。三是促進家庭發展和流動人口基本公共衛生計生服務均等化。建立完善生育支持和家庭發展政策,有效開展計生特殊家庭扶助關懷工作,加強人口流動遷移趨勢和流動人口健康問題研究。

  04

  繼續實施改善醫療服務行動,增強人民群眾健康獲得感。

  提升醫療服務質量和水平,進一步優化調整醫療資源布局,深入實施健康扶貧工程。按照“大病集中救治一批、重病兜底保障一批、慢病簽約服務管理一批”的要求,把健康扶貧落實到人、精準到病。推進三級醫院對口幫扶貧困縣縣醫院和醫療人才“組團式”支援工作。

  05

  落實中醫藥法規政策,進一步彰顯特色優勢。

  貫徹落實《中醫藥法》,全面做好中醫藥工作。完善政策體系,提升服務能力,推進中醫藥海外發展。

  06

  落實健康產業發展政策,滿足群眾多層次、多樣化健康需求。

  繼續深化“放管服”改革,通過政策引導,推動醫療服務與養老、旅游、互聯網、體育、食品深度融合,培養和發展健康產業。優化社會辦醫政策環境,培育健康服務新業態,加快衛生計生信息化建設,推動建立國家、省、市、縣四級人口健康信息平臺。

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