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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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?關于艾滋病的常見問題,丁香醫生給你答案

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摘要:你最關心的問題可能都在這里

  如果你對艾滋病有疑惑,來看看這些常見問題。

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  做這些事,會感染艾滋病嗎?

  做這些事,如果操作不規范,有可能感染:

  不過醫院的一些治療,如果操作不規范則有可能帶來一定的感染風險的。

  比如常見的侵入性操作(胃鏡、腸鏡、腹腔鏡及其他介入治療),這些治療都要遵循非常嚴格的輸血管理流程及手術操作規范。輸血雖然也有可能感染艾滋病,但風險很低,一般在 50 萬分之一以下。

  做這些事,就屬于高危行為了:

  進行無保護性行為、男男性行為及吸毒等,則有可能感染艾滋病。

  而做這些事,則不會感染:

  生活中的擁抱、握手,一起吃飯、共用餐具,以及蟲蚊叮咬、咳嗽等,是肯定不會傳染艾滋病的。

  一般的吃藥打針也不會。

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  如何確認自己有沒有感染艾滋病?

  首先要確定自己為什么懷疑自己得了艾滋病。

  問問自己以下幾個問題:

  是否有過危險的性行為?

  是否吸毒?

  是否有共用注射器?

  是否輸過沒有保障的血液制品?

  配偶是否有艾滋病?

  是否共用剃須刀、紋身器具等?

  如果你確定有以上接觸史,或者就是想確定自己是否患艾滋病,可以前往正規醫療機構,如疾控中心、縣級以上醫院去檢測 hiv 抗體,千萬不要前往未授權的機構或小診所去檢測。

  一般正規醫院的門診或者皮膚性病科即可檢測。

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  高危后,是否需要服用阻斷藥?

  如果發生了高危行為,比如進行無保護性行為后,然后又發現對方屬于 hiv 陽性或高危人群(男男性行為、吸毒及性行為工作者等),要盡快服用 hiv 阻斷藥物,越早越好(1~2 小時內),超過 72 小時后再服用,阻斷效果就很弱了。

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  艾滋病需要做哪些檢查來診斷?

  主要是通過抽血檢測,檢測血中某些細胞是否減少(艾滋病患者會出現 cd4 陽性 t 細胞減少)。

  最準確的是檢測血中有沒有 hiv 抗體,如果有就說明感染了 hiv。

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  艾滋病做檢查時的「窗口期」是什么?

  hiv 抗體是診斷艾滋病的金標準,但是 hiv 抗體是在感染后數周才出現,這就是我們平常說的「窗口期」。

  所以剛剛感染時可能抗體還是陰性,所以如果是懷疑自己有 hiv 接觸史,可能要不同時間多次檢查。

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  艾滋病能夠完全治好嗎?

  就目前來說,艾滋病是無法治愈的。

  目前艾滋病的治療目標是最大限度地減少病毒復制,最大限度的保存免疫能力,提高患者的生活質量,減少艾滋病傳播。

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  既然治不好,為什么還治療?

  雖然目前沒有根治艾滋病的藥物,但是抗病毒藥物可以控制病毒的侵襲,最大限度的提高患者的生活質量。

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  艾滋病的治療方式都有哪些?

  艾滋病的治療主要是抗病毒治療,治療感染與腫瘤及相應的對癥治療。

  抗病毒治療:抗病毒的藥物有很多種,由于 hiv 易變異,對單種藥物容易產生抗藥性,現在主張多種抗病毒藥物聯合使用,目前已制定出針對不同人群的治療方案供不同人群使用;

  治療感染、腫瘤:針對不同的感染,包括肺孢子菌感染、真菌感染、病毒感染等進行相應的治療;

  對癥治療:加強營養支持,同時給與心理治療。

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  感染艾滋病了,還能生寶寶嗎?

  母嬰傳播作為艾滋病的三大傳播途徑之一(性傳播、血液傳播、母嬰傳播),是說感染了 hiv 的母親,在懷孕期間、分娩過程、以及孕后哺乳期間將 hiv 傳染給胎兒 / 嬰兒。

  有數據告訴我們:

  如果不做任何干預措施,母嬰傳播的概率在 15%~45% 之間。但如果在孕前或孕期進行及時的干預措施,感染風險可以控制在 5% 以下,有些情況甚至可以低于 1% 。

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  如何預防艾滋病?

  艾滋病是傳染病,所以預防可以根據傳染病預防的基本原則。

  控制傳染源:對已感染艾滋病人員進行管理和心理健康教育,預防其報復社會的心理;醫療部門發現感染者及時上報;可疑患者或有接觸者要及早就醫,克服恐懼心理;

  切斷傳播途徑:避免高危行為,如共用注射器注射毒品、多個性伴侶、性交時不使用安全套、感染艾滋病的婦女懷孕或哺乳等;

  保護易感人群:對與艾滋病患者有接觸的人員或高危人群要加強健康教育和預防感染措施。如醫生給艾滋病患者手術時加戴手套等;對高危人群應加強教育,定期檢測 hiv 抗體。

  

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