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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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國人吃主食錯誤不少

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摘要:國人餐桌上主食的地位無可取代中國人崇尚主食的歷史由來已久

  受訪專家:

  中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授 范志紅

  國人餐桌上,主食的地位無可取代。這從紀錄片《舌尖上的中國》播出時統計的收視數據就能看出來。導演陳曉卿說,在把節目收視高點進行采樣分析后,他們發現,“主食及碳水化合物”毫無懸念地摘得榜首。

  傳承千年的主食文化

  中國人崇尚主食的歷史由來已久。在距今萬年的新石器時代,人類開始主動種植和馴化糧食作物,隨后,中國先民成功種植出粟、黍、水稻等谷物,告別了朝不保夕的狩獵生活,獲得穩定食物來源。

  然而,由于水稻產量過低,在很長一段時期,粟和黍成為人們賴以生存的主食來源。隋唐后,稻米飯終于卸下“奢侈品”光環,成為南方人餐桌上的最重要主食。與此同時,北方人也將較晚出現的小麥炮制出萬般花樣,逐漸形成了“南米北面”的主食格局。

  從最簡單的一鍋粥飯,到香脆的油條,再到制作精良的各式點心,中國人對主食的創新從來不缺想象力。人們將谷粒放入陶釜加水煮熟,制成了最早的米飯;唐代人對煮面條、煮面片等面食頗為喜愛,杜甫就曾為一種清香涼面專門作詩一首,名為《槐葉冷淘》,劉禹錫也寫過“引箸舉湯餅,祝詞天麒麟”的詩句,以面條為人送行;到了北宋初年,饅頭、包子、餛飩、餃子逐漸成為了主食中的主角。

  如今,經過數千年傳承,中國主食已經演變出越來越多的花樣,延吉冷面、陜西泡饃、新疆手抓飯、蘭州拉面、湖南米粉……不同地域的人創造了截然不同的主食吃法,較之西方依舊以面包、比薩為主食的現狀,可謂大不相同。

  有歷史學者分析認為,中國人之所以熱愛主食,與農業社會發展的歷史有關。數據顯示,近兩千年來,中國,尤其是漢族聚居的地方,平均每70年就有一次大的地區性饑荒,這讓人們在腦海深處埋下了恐懼因子,因此見到能夠飽腹的糧食類食物,就會生出發自內心的喜愛。這一觀點雖未得到人類進化角度上的認可,但從心理學來看,也有其道理所在。

  國人對主食的青睞,更受到文化傳承的影響。比如,除夕守歲要吃的餃子,又名“交子”,寓意新舊交替、除掉一年的晦氣;正月十五要吃的湯圓,代表團團圓圓和和美美;中秋節的月餅,是要借月抒情,表達親情、鄉情;過生日要吃的長壽面,飽含長命百歲祝福;在黔、川、湘、贛、閩等南方地區,每逢重要節日,人們還會將糯米蒸熟打成糍粑吃,以表吉利。

  主食攝入顯現兩個極端

  由于地域和飲食習慣的不同,我國居民在主食攝入上存在較大差別,甚至漸漸顯現兩個極端。中國農業大學食品科學與營養工程學院副教授范志紅告訴《生命時報》記者,西北人嗜面的飲食習慣,就會在一定程度上造成營養攝入的不均衡。“白面雖然能做出上千種面條,但終究還是面條,特別是如今多為精米白面,食材比起過去的五谷皆有更顯單一。”

  相比較西北人,南方人的主食攝入量少些,但也十分單一,幾乎頓頓吃大米。甚至對一些人來說,一天不吃大米,就等于這一天沒吃飯,有時換換花樣,也不外乎廣東腸粉、湖南米線、桂林米粉等,仍是大米制品。

  此外,在部分相對封閉、物產不夠豐饒的地區,人們至今還會用各種方法制作主食類菜肴,如釀皮、米皮、涼粉、烤麩等,蔬果肉蛋攝入嚴重不足。主食吃太多且單一,就容易因維生素、微量元素缺乏,脂肪堆積過多,導致糖尿病、高血壓、脂肪肝等慢性病的高發。

  與西北地區主食攝入過多不同,近20年來,我國居民主食的整體消費明顯下降,2002年谷類攝入比1982年和1992年分別下降21%和10%,且這一下降趨勢仍在繼續。特別是上班族,存在不同程度的主食攝入不足問題。2011年,涉及北京、上海、廣州、深圳、杭州5個城市共1500名白領的國內首份《中國白領膳食健康白皮書》發布,數據顯示,近四成人每天主食攝入不足250克,未達到《中國居民膳食指南》建議量。

  導致這一現狀的原因是人們對主食產生了一定程度的誤解,認為它熱量高,吃多了會發胖、不健康。對此,范志紅解釋說:“主食負責為身體提供碳水化合物,同時讓胃有足夠的飽腹感。如果一味追求低碳水化合物,身體很快就會感覺饑餓,讓人吃進更多,反而不利于控制體重。”

  事實上,主食中的碳水化合物是人體不可缺少的重要營養物質,對構成機體組織、維持神經和心臟功能、增強耐力、提高工作效率有重要意義。美國營養學會發言人馬約莉·諾蘭科恩曾公開表示,主食是飲食的基礎,低碳水化合物飲食并不科學,可能會導致口臭、腹瀉、疲勞等。

  聰明吃主食,給健康加分

  盡管有著數千年歷史,國人吃不對主食的問題依舊長期存在。范志紅舉例說:“人們在制作主食時,為了追求味蕾的享受,喜歡多‘加料’,導致糖、油、鹽等過量,嚴重危害健康。黏米升糖指數高,以它為原料制成的食物不利于控制血糖,古人只有過節時才吃,而現代人隨時隨地都能吃到,食量也不加控制,很容易埋下健康隱患。”

  食物不分好壞,產生什么效果關鍵在于如何吃。從合理攝入角度來看,人們每天攝入的主食應占攝入總能量的50%~65%,此外還應遵循以下幾個原則:

  少點細精,多些粗雜。米面加工過細會損失大量營養,特別是膳食纖維、b族維生素和礦物質。但由于口感更好,目前多數人的主食仍局限在精白米面。2016年發布的《中國成年居民粗雜糧攝入狀況》顯示,我國超過八成成年居民全谷物攝入不足。根據《中國居民膳食指南》,一般人群每天應攝入谷薯類食物250~400克,其中全谷物和雜豆類50~150克,薯類50~100克,也就是說,粗雜糧應占主食的1/3左右。

  重食材,輕做法。范志紅建議,人們在選擇主食時,要多想想它是用什么做的,盡量讓三餐主食的食材豐富,而不是“早上吃饅頭,中午吃面條,晚上吃餃子”,看似換著花樣吃,實則沒有跳出面食的圈子。“最好的主食應該是不加糖的八寶粥,米、雜豆等全有,營養更豐富。”

  小口吃飯,大口吃菜。“過去資源匱乏,為了保證能量攝入,人們往往就著幾根咸菜就能吃下一大碗飯,逐漸養成了‘大口吃飯、小口吃菜’的飲食習慣,這是十分不合理的。”范志紅強調,現代人應當提倡將菜做得清淡一些,一大口菜配著一小口飯吃,營養搭配才更合理。(記者 徐文婷)

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