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留神偷走骨質的賊

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摘要:中老年人中有不少是“骨脆脆”,離骨折只有一“跌”之遙,他們就是骨質疏松癥患者。導致骨質流失的原因有很多,以下幾類要特別注意。  1.年齡增加。無論男性還是女性,骨密度均在30~40歲達

中老年人中有不少是“骨脆脆”,離骨折只有一“跌”之遙,他們就是骨質疏松癥患者。導致骨質流失的原因有很多,以下幾類要特別注意。

1.年齡增加。無論男性還是女性,骨密度均在30~40歲達到高峰,此后隨著性激素水平下降等原因,骨密度逐漸下降。女性由于絕經期后雌激素水平迅速下降,破骨細胞活性明顯增高,因而會經歷一個突發、大量的骨質流失。一般來說,女性在絕經當年大約流失全部骨質的10%,隨后每年約流失2%~5%,一生可丟失峰值骨量的30%~40%。

2.某些疾病。可誘發老年骨質疏松的疾病有很多,如原發性甲狀旁腺功能亢進、類風濕性關節炎、慢性阻塞性肺疾病、腎功能不全和惡性腫瘤等疾病等。此外,還有一類廢用性骨質疏松容易被忽視。骨骼的新陳代謝與負重和運動密切相關,人體一旦活動受限或功能障礙,就會誘發骨質丟失,最終導致骨質疏松。

可引起廢用性骨質疏松的原因有很多,如偏癱或截癱、骨折后肢體長期制動以及太空病等。在老年人中,以腦卒中后偏癱所致的骨質疏松較為常見。因此,卒中患者一定要盡早下地進行站立和步行等功能訓練,并輔以物理和藥物治療。

3.某些藥物。過量使用糖皮質激素導致的骨質疏松最常見。研究表明,在開始糖皮質激素治療的3~6個月骨量丟失最為迅速,大約30%~50%的患者會發生骨折。此外,誘發骨質疏松的藥物還包括抑制胃酸的質子泵抑制劑、抗癲癇藥、治療過敏的選擇性5-羥色胺受體抑制劑等。

4.不良生活方式。嗜煙酗酒、高鹽飲食、過度偏食、盲目減肥、缺少運動等不良的生活方式,以及不良情緒和維生素d不足等,都可誘發或加重骨質疏松。▲

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