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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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癌癥最喜歡5類職業 你的工作在里面?

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摘要:或許有人會舉出頸椎病鼠標手過勞肥但你可能不知道癌癥可能也是這些職業病的一員

  或許有人會舉出頸椎病、鼠標手、過勞肥,但你可能不知道,癌癥可能也是這些職業病的一員。

  這個說法不是危言聳聽,世界衛生組織發布的數據稱,全球范圍內,所有癌癥中的19%由包括工作環境在內的環境因素引起,每年導致130萬人死亡。除了環境,工作時間、工作中的某些不良姿勢或行為,也可能是癌癥的“推動劑”。

  “職業癌”就在身邊

  在首都醫科大學肺癌診療中心主任支修益看來,以下癌癥與職業的關系不容忽視。

  1乳腺癌、前列腺癌

  高危人群:這兩類分別是在女性和男性中高發的癌癥,在經常熬夜的職業中較為高發。“日出而作,日落而息”是人體適應自然環境形成的規律,長期熬夜,會影響高級神經中樞,干擾內分泌,影響免疫機制。

  媒體人(抱住生命君哭一個)、廣告人等從事創造行業的人群常需要熬夜,高強度工作易導致精神壓力大、幸福感降低,導致各類疾病發生。類似職業還有醫生、護士等。

  對策:這類人應安排好工作,盡量避免因看電視、上網等娛樂活動熬夜,平時還要多運動,保持心情愉快。建議重視體檢,發現疾病盡早治療。

  2子宮內膜癌、腸癌等多種癌癥

  高危人群:程序員、司機等久坐的工作,與多種癌癥相關。德國雷根斯堡大學的研究稱,久坐可能引發癌癥。久坐時間每延長2小時,患子宮內膜癌的風險增加10%,患腸癌的風險增加8%。

  程序員、司機等人群大多血液循環不暢,其中,男性的睪丸容易受到壓迫,導致前列腺炎。久坐還會影響消化功能,引起代謝系統紊亂,多種癌癥的風險都會增加。

  現在,很多女性也加入了“久坐”陣營,她們可能因工作、追劇等久坐不動,這種行為長期延續,也會增大癌癥風險。

  對策:建議每工作1~2小時,站立15分鐘。同時,每天堅持鍛煉,注意三餐規律。

  3肺癌

  高危人群:煤礦、石油、化工、鋼鐵等行業工作者,肺癌風險相對較高。煤礦、石油在開采、挖掘、清理、運輸等過程中,易產生大量粉塵和其他有害物。長年累月接觸這些有害物質,就可能對肺部造成傷害。一般來說,從事該行業二三十年以上,并長期處于一線的員工屬于肺癌高危人群。

  對策:這些行業的工作者應做好防護措施,為降低癌癥高發風險,建議每五年更換一次崗位。

  4皮膚癌

  高危人群:飛行員患皮膚癌風險高。英國國家統計局和衛生與安全管理局2009年公布的一項職業死亡率調查顯示:飛行員和機組人員患皮膚癌(特別是惡性黑色素瘤)的風險明顯較高。一些研究者認為,暴露于輻射可能是引發皮膚癌的因素。

  此外,需要長期進行室外工作的人、喜歡開窗開車的司機等長時間接觸日曬的人,也應注意預防皮膚癌。

  對策:建議這類人注意做好防曬工作,并重視體檢,發現皮膚有明顯異常,應及時就診。

  5其他

  高危人群:消防、救援工作者也是不可忽視的癌癥高發人群。他們在工作中精神高度緊張,面對各種人離世,心理壓力大,會降低免疫功能,給疾病可乘之機。

  美國“9·11”事件過去14年時(2015年),官方數據顯示,3700多名當時參與地面營救、清潔的人員確診患癌。其中,甲狀腺癌、白血病、肺癌、食道癌、前列腺癌是他們患上的主要癌癥類型。除了救援時的粉塵,心理因素也是讓救援人員癌癥高發的主要因素。

  對策:除了調節好心態、重視體檢外,必要時應對這類職業的工作人員進行心理干預,并及早發現、解決身心問題。

  需要提醒的是,癌癥的發病風險,除了和職業有關,還和每個人的生活習慣、飲食等有密切聯系。

  不論是什么職業,如果生活方式長期不健康,都可能增大癌癥風險。

  那么,對于所有人,有哪些“通用”的防癌方法呢?

  多吃防癌“明星食物”

  新鮮青椒、獼猴桃等

  富含維生素c,可預防胃癌、食管癌。平時多吃新鮮的青椒、蘿卜纓、芥菜、酸棗、鮮棗、獼猴桃、柑橘等,有助預防這兩種癌。一般來說,蔬菜中維生素c的含量大于水果,在烹調時應先洗后切,急火快炒,或可焯燙、涼拌。

  胡蘿卜、玉米等

  富含胡蘿卜素,有助預防乳腺癌。胡蘿卜素主要來源于胡蘿卜、南瓜、芒果、玉米、橘子等橙黃色果蔬和菠菜、莧菜等深色綠葉菜。胡蘿卜素的耐熱性較好,只要少量的油脂就能使其達到充分吸收的效果。

  番茄、西瓜

  富含番茄紅素,有助預防前列腺癌、口腔癌等多種癌癥。番茄紅素主要存在于番茄、西瓜、葡萄柚和番石榴等食物中。一般來說,番茄的成熟度越高,番茄紅素的含量越高。番茄紅素屬于脂溶性的營養素,和油脂搭配吸收利用率更高,因此,番茄熟吃更好,做成番茄炒蛋、番茄湯都是不錯的選擇。

  此外,奶制品和豆制品富含鈣,有助預防結直腸癌;西蘭花、白菜、蘿卜等十字花科蔬菜,有助預防胃癌,如無特殊禁忌,可適當多吃。

  “防癌篩查”不能省

  建議癌癥高發人群定期做防癌篩查,發現相關疾病早期治療,能很大程度上防治癌癥。

  肺癌篩查

  對肺癌篩查極為有效的一個項目是低劑量螺旋ct薄層掃描,高危人群應定期檢查。這些人包括:長期吸煙,尤其是大于50歲的男性;直系親屬有肺癌者;工作或生活環境中存在致癌因素者;肺部反復慢性損傷者,如有反復感染、肺結核等。

  食管癌和胃癌篩查

  建議食管癌和胃癌高發區(如河南、河北、東北、廣東等地),45歲以上人群應每年做食管鏡、胃鏡檢查。早期食管癌90%都可以治愈。

  結直腸癌篩查

  現在,北京、上海、廣州等大城市結直腸癌發病率已經上升到惡性腫瘤發病率的第二位。肥胖、習慣性便秘、有家族性息肉的人群是結直腸癌的高危人群,建議定期做顯微結直腸鏡檢查。

  乳腺癌篩查

  乳腺鉬靶x線攝影檢查的特異性和敏感性都比較高,副作用小,建議40歲以上的女性定期做此項檢查。

  宮頸癌篩查

  結婚1年以上,或有性生活史兩三年以上的年輕女性,以及中老年女性,最好定期做宮頸脫落細胞學檢查。

  此外,規律作息、合理運動也有助防癌。美國佛蒙特大學的一項研究顯示,與很少鍛煉的人相比,經常鍛煉的人患肺癌的風險低68%,患結直腸癌的風險低38%。

  不論你是何種職業,這些防癌方法都“通用”。希望你能馬上用這些方法,把“職業癌”擋在生活之外!▲(本期編輯:張瑾 美編:靳豐華)

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