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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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豆腐雖好有一類人千萬別吃

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摘要:不是丟失蛋白就補蛋白蛋白的補充是有學問的對于腎病患者一定要補充優質蛋白

  “尿里有蛋白,是不是可以多吃些豆腐補充丟失的蛋白?”前幾天,一個患者的一句話讓我趕緊把他打斷。看了他的化驗單,他尿蛋白++,已經有慢性的腎損害。其實,并不是丟失蛋白就補蛋白,蛋白的補充是有學問的,對于腎病患者,一定要補充優質蛋白。

  慢性腎病患者一定要合理營養,因病配餐,根據不同臨床類型提供合理的營養方案,以達到增強機體抵抗力、預防感染、減少復發誘因、防止病情惡化的目的。

  飲食蛋白并不是越低越好。不恰當的低蛋白飲食會導致營養不良,病人抵抗力減弱而容易發生各種感染。低蛋白飲食可以明顯地延緩病情的發展,保存殘余的腎功能,還有助于血壓的控制。

  一般腎功能正常的慢性腎病患者,對食物中蛋白質不作嚴格限制;對于腎病綜合癥一般有低蛋白血癥患者腎功能不全的人,不能超過每公斤體重0.6~0.8克,以60kg患者為例,每天攝入2兩瘦肉,6兩米飯,雞蛋1個,蔬菜半斤等為宜。要注意,0.6~0.8克蛋白質中,要保證50%~70%是優質蛋白,推薦雞蛋白,牛奶,魚,瘦肉,要限制植物蛋白如豆腐等的攝入比例,多食玉米,土豆,山藥,芋頭等食物,這類食物既能保證充足熱量,又能減少蛋白攝入,可作為首選。

  在中醫的古代文獻中,唐代孫思邈在《千金方》一書中有“食治專篇”,提到水腫的飲食原則是“慎于口味,莫恣意咸物,清代葉天士提到虛勞的食療原則是“少而精、”“補以血肉有情之品”。

  這些觀點與現代腎病要求的低蛋白飲食,優質蛋白飲食,限鹽及水的攝入,都有相同之處。

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