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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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“黑色季節”到 冠心病人牢記這幾點就能“救心”!

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摘要:每年的月和月被稱為黑色季節這期間多數地區頻繁受到冷空氣侵襲

  揚子晚報網12月5日訊(通訊員 馮瑤 記者 胡林)每年的11月和4月被稱為“黑色季節”,這期間,多數地區的氣壓、風速、溫差處于極不平衡狀態,特別是頻繁的冷空氣侵襲,變化多端的氣溫可能導致心臟血管發生痙攣,最終導致心梗。江蘇省中醫院心內科主任王振興教授分析,冬季,氣溫降低,人們易產生負性情緒,體內交感神經興奮,釋放大量血管活性物質,如腎上腺素、去甲腎上腺素等,使人的代謝和心肌耗氧量增加,還可導致冠狀動脈收縮或發生痙攣,造成心肌缺血,引起心律不齊、心絞痛,甚至心力衰竭。

  王振興介紹說,寒冷可致冠狀動脈收縮,導致心肌缺血,加重心臟負荷。天氣寒冷對“心臟脆弱”的人,特別是有冠心病病史的中老年人來說是個非常嚴峻的考驗,因而除了請專科醫生定期檢查,正規治療外,要精心呵護好心臟還要做到以下幾點:

  一、注意防寒保暖

  冬季天氣不太冷的時候,冠心病患者最好能根據自己的身體狀況,聽從醫生的建議,適當參加一些力所能及的體育活動,如散步、慢跑、練氣功、打太極拳和做健身操等,以增強體質,增強心臟功能。

  寒冷刺激可使人交感神經興奮,心肌耗氧增加;使人體內兒茶酚胺(腎上腺素和去甲腎上腺素等)分泌增多,導致血管收縮,血壓升高以及冠狀動脈痙攣,使心臟負擔加重,出現心絞痛、心肌梗塞,甚至出現心律失常、心臟破裂、心力衰竭、心跳驟停、猝死等并發癥。故冠心病人應隨時注意天氣變化,及時增添衣物。還應注意洗澡時水溫要適中,動作要盡量輕快,以減少寒冷和熱水對心臟的刺激。

  二、調整飲食結構

  冬季氣候寒冷,人們一般喝水少,這容易使血液濃縮,加重心臟負擔。

  故冠心病人在寒冷季節要多喝開水,并多進食一些容易消化吸收和富含營養的清淡食物,如蔬菜、水果、魚肉和瘦肉等。不要吃肥肉,少吃動物內臟,更不要以大量喝酒來御寒,以免血脂升高,血液黏稠度增加,加重心臟負擔。

  三、保持居室溫暖

  冬季寒冷,居室溫度最好保持在攝氏15度左右,這對冠心病患者尤其重要。

  如合并有呼吸道疾病,則應避免門窗全開,以防冷空氣刺激,誘發心絞痛和心肌梗塞。當需要呼吸清新空氣時,可把門窗推開一條縫,使少許新鮮空氣進入,但又不至于使室內溫度一下子降得過低。

  四、注意心理平衡

  冬季除天氣寒冷外,還可因陰雨天氣、難見陽光而使人情緒低落,更可因工作、學習、生活上的不順利而誘發心絞痛和心肌梗塞。

  前者是由于下丘腦—松果體接受日照時間減少、褪黑素隨環境改變所致,如光照充裕,則可使癥狀改善;后者是因為環境影響心理,心理影響生理機能特別是心臟功能。

  故條件允許者,冬季室內除加強照明外,還可播放一些輕松、愉快和使人振奮的音樂。患者更要廣開心胸,“得不喜,失不憂”,以保持心理平衡和精神愉快,以防止上述心臟急癥的發生。

  王振興指出,冠心病人在嚴冬季節還應隨身攜帶急救藥物(如硝酸甘油、心痛定、消心痛等),以便急時所需。便秘者可服用輕瀉劑,以防大便用力加重心臟負擔。一旦出現心絞痛發作(癥狀有放射性胸痛、胸悶、氣緊、心悸、頭暈、頭痛、出冷汗、肢體麻木和走路不穩等)時,應保持鎮靜,停止所有活動,舌下含服上述藥物,并告知身邊的人或立即打電話向醫院求教。要記住:時間就是生命。編輯:喬金玲

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