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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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為何戒煙后反倒得了肺癌?

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摘要:抽了一輩子煙始終平安無事戒煙之后沒多久卻發現得肺癌了這種情況常聽人說起

  

  抽了一輩子煙,始終平安無事,戒煙之后沒多久卻發現得肺癌了,這種情況常聽人說起,于是人們都覺得戒煙是打破了身體和煙之間的平衡,由此誘發肺癌。事實絕非如此!之所以戒煙之后發現肺癌,完全是時間上的巧合,因為戒煙時,往往是抽了很長時間,人也上了年紀,正是肺癌發生的時間,即便不戒煙,這一難也躲不過去。

  對吸煙者來說,肺癌的發生需要內外因。外因是吸煙的時間和數量,如果一個人每天抽20支,抽了20年,這個人的吸煙指數就是400,大于400的人,肺癌的風險就高出很多。而一般決定戒煙的人,多是抽了很久,考慮到上了年齡要講究健康了,所以決定戒煙,他們的吸煙指數已經到了400左右甚至更高,而且年齡也在四五十歲,這就是內因,此時也是身體免疫力下降的時候。如果說,年輕時抽煙,身體的免疫系統還能監控著癌細胞的出現,甚至能殲滅它,到了四五十歲,殲滅的能力已經弱了,肺癌就會挑這個時候發生,不管他戒煙與否,到這時風險是一樣的,只不過戒煙帶來的好處他都沒有機會體會到就發病了。

  所以,戒煙肯定是越早越好,最好是根本不抽,如果抽煙,家族里又有肺癌的病人,這就更是高危人群。這種人,最安全的辦法就是每年做一次肺部的ct檢查,這樣的檢查能夠發現花生米大小的癌腫,而這樣的癌腫,往往都是早期,可以通過手術徹底根治,而且手術也不是過去的開胸、切除肺葉,而是微創,只切除局部組織,對身體的影響很小,基本可以治愈。

  在美國等發達國家,肺癌的治愈率明顯比我們國家高,不是手術和藥物的水平差異。因為病人數量多,中國的外科醫生水平遠在美國醫生之上,我們用的藥物也完全可以和美國同步,之所以有肺癌治愈率的差異,就是因為我們沒能提前發現。在美國,高危病人的肺部ct已經普及,這是幫助他們早發現的最好辦法。

  對于有高危因素的人,年過45歲;對于其他人,年過55歲,每年做一次胸部ct,是必須的,可以保證你即便因為抽煙被肺癌擊中,也可以因為早期發現躲過一劫。

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