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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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一生要闖五道關 你闖過幾個了

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摘要:人體中的器官哪個最需要關注呢腸胃心臟大腦一生之中要闖太多的疾病關卡

  人體中的器官,哪個最需要關注呢?腸胃、骨骼、心臟、大腦,一生之中要闖太多的疾病關卡。

  疾病是 健康的“絆腳石”,但人們又無法繞開它,上海第二醫科大學仁濟醫院神經內科主任李焰生用“打游戲闖關”來比喻兩者之間的關系。在波折不斷的人生路上,腸胃 疾病、腫瘤、心臟病等疾病如同一個個“隱形炸彈”,一不留神,它們就會為你的健康設關落鎖。本期,《生命時報》特邀多科專家,共同總結一生高發的“疾病關 卡”,并給出“闖關”建議。

  30~50歲:腸胃疾病關。據世界衛生組織統計,胃病的發病率高達80%,且發病呈年輕化趨勢。空軍總醫院消化科副主任醫師簡一平說,現在三四十歲的上班族中胃病患者的數量在不斷增多,以胃病(消化不良、慢性胃炎等)、炎癥性腸病(如潰瘍性結腸炎等) 最為常見。飲食不規律,愛吃熏烤、高鹽、辛辣食物,又嗜愛煙酒,這些不良習慣都會破壞胃腸道的正常功能,嚴重損傷胃黏膜,導致腸胃疾病,也增加了癌變幾 率。因此,這一年齡段的人應該尤其保護腸胃。除了飲食規律,堅持“早吃好、午吃飽、晚吃少”的原則外,還應少吃或不吃腌菜、煙熏和油煎食物,杜絕霉變食 物,戒煙限酒,多吃新鮮蔬果和粗糧、薯類等富含膳食纖維的食物。另外,要適量運動,養成每天定時排便的習慣。如果出現上腹部不適、心窩隱痛、食后有飽脹 感、食欲不振、消瘦,大便呈黑色柏油樣等癥狀,應及早就醫。

  40~60歲:骨骼關。研究證明,人體骨骼最強健的時期在20~40歲。一旦過了40歲,骨質流失的速度就超過形成速度,骨量開始下降,骨質逐 漸變脆。北京大學第三醫院骨科主任醫師齊強告訴記者:“實際上,骨關節從30歲開始就退變了。尤其是膝關節、髖關節、腰、頸、脊柱等很容易出現疼痛、炎癥 或病變。”到了40歲,人的關節軟骨退化,關節間隙越來越狹窄,甚至逐漸消失,退行性關節炎是此階段最多見的膝關節疼痛的原因。齊強提醒,現代人應重視運 動,多走路或游泳,以避免過度運動對脊柱和關節的磨損,平時還要多曬太陽。另外,建議年過40歲的人要定期檢測骨密度,以便盡早采取防治措施。

  50~70歲:腫瘤關。50歲后是癌癥向人體“發難”的集中年齡段。哈爾濱醫科大學附屬第四醫院腫瘤外科主任醫師孫凌宇解釋,隨著年齡增長,老 年人暴露于致癌環境中的時間相應增多,大氣污染、職業等致癌因素累加,就容易導致細胞癌變,一些不良生活方式導致的癌癥也逐漸露出“猙獰”的面目。而過了 50歲后,人體激素水平開始下降,免疫功能逐漸降低,原本能被免疫系統控制的癌基因或突變細胞,也會逐漸癌變。有的癌癥可能早在多年前就潛伏下來,到了 40~50歲以后才發病。因此,防癌至少要提早20年。也就是說,過了35歲就應每年做1次防癌體檢,尤其是有腫瘤家族史的人。具體來說,煙齡超10年的 人,應每年進行1次螺旋ct檢查;有萎縮性胃炎等胃病的人,應每年做1次胃鏡;有結腸癌家族史的人,建議查大便隱血和做腸鏡;35歲以上的男性要篩查前列腺癌,女性則篩查宮頸癌和乳腺癌。

  50~80歲:心臟病和腦卒中關。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院神經內科教授李焰生告訴《生命時報》記者,很多人的心腦等重要器官長年高負荷 運轉,加上各種不良嗜好,平時又不注意保養,血管在50歲左右已經逐漸硬化,血管壁上布滿斑塊。這時再給身體加碼,心腦血管極易發生急性堵塞,突發腦卒 中、心肌梗死等 急癥。李焰生建議,飲食上的預防最重要。首先,應少吃或不吃高鹽、高脂、高糖的食物;其次,改變久坐的壞習慣,增加運動。快走對預防心腦血管疾病和提高心 肺功能都有幫助,每天走40分鐘到1個小時;再次,不管多忙,一定要抽出時間定期體檢,關注體重、腰圍、血壓、血脂、血糖等指標,還要提醒自己,什么時候 開始戒煙都不算晚。除此以外,50歲左右的人一旦感覺到胸悶、氣短、前胸痛,或體力突然下降、極度乏力,千萬不要扛著,一定要提高警惕,去醫院檢查,以免 錯過救治時機。

  70~90歲:癡呆關。李焰生告訴記者,多項研究發現,65歲以后老年癡呆的發病率會逐漸增加,七八十歲是比較集中的發病階段。李焰生表示,研究發現,高血壓、糖尿病、 心臟病吸煙、酗酒等心腦血管疾病的危險因素,也是引發老年性癡呆的重要因素。雖然人們無法改變自己的年齡、性別或遺傳背景,但積極控制這些危險因素,不僅 能預防心臟病、腦卒中,還能預防或減輕老年性癡呆帶來的危害。另外,大腦越用越活。老年人一定要多做智力練習,保持終生學習和運動,多跟人聊天,上上老年 大學,跟別人打打牌,多看書寫字等。需要提醒的是,老年癡呆很難發現,子女得多加留心,如果發現父母經提醒后還會忘記最近幾天發生的事,或看電視劇老忘掉 前面的劇情等,就應及時到神經科就診。

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