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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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降溫這幾種病最高發!快收下這份各科醫生的健康提醒

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摘要:受強冷空氣影響北方大部地區日起遭遇入冬以來的首場大范圍降雪

   受強冷空氣影響,北方大部地區20日起遭遇入冬以來的首場大范圍降雪。冷空氣繼續步步逼近,寒潮洶涌來襲,一降溫,醫院來看病的人就更多了,這六個科的醫生特別給出了健康提醒。

  呼吸內科:感冒、哮喘、慢阻肺開始發威

   東南大學附屬中大醫院呼吸內科朱曉莉主任醫師:冬季呼吸道疾病高發,如果不及時增添衣物或者像老人、孩子這些免疫力地的人很容易感冒。冷空氣刺激后氣道免疫力下降,功能受損,繼而氣道反應性增高,引起咳嗽、胸悶甚至哮喘、呼吸困難等。因此,氣溫驟降時有哮喘、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病的患者容易病情反復或加重。每個人對這些刺激的影響不一樣,有家族史、體質敏感的人會嚴重一些。

   專家還提醒大家,體質弱的人寒冷天氣最好減少出門,出門時可以戴口罩,增加衣服,重視頭部、胸背和足部保暖以免著涼。

  消化內科:一夜寒冬,老胃病容易發作

   消化科陸楓林主任醫師說,天氣轉涼的時候就是胃腸道疾病的高發期,因為低溫的刺激會引起毛細血管收縮,影響胃酸分泌和胃部血液循環,從而引發急性胃痙攣、胃潰瘍、胃腸炎等胃腸道疾病。

   近來接診的好多患者都是受涼后“老胃病”發作,專家提醒,本身有胃病的人到了這個季節要特別注意保暖,根據氣候的變化及時增減衣服,防止腹部受涼。在飲食上也要注意暖胃養胃,多喝些熱水,少吃冷食,按時吃飯。

  心內科:天冷了,心臟很“受傷”

   “這幾天降溫后,冠心病、心梗等病人明顯增多。”中大醫院心血管內科湯成春介紹說,大部分冠心病患者對天氣變化的敏感性很高,特別是寒冷天氣。初冬氣溫變化大,突然的寒冷刺激會引起冠狀動脈痙攣,出現急性心肌缺血,誘發心絞痛,甚至心肌梗死。天氣轉冷,戶外活動減少,血液黏稠度增加,容易形成血栓,誘發心梗。氣溫驟降,血管收縮,血壓升高,容易出現心肌缺血,這是秋冬季節引發心臟疾病的重要原因。另外,冬季呼吸道感染多發,易誘發肺炎,這也會造成心臟負荷過重,成為心梗的重要誘因。

   冬季老年人要注意保暖,合理用藥控制血壓。“如果有胸悶、隱痛或心慌等情況,即使發作時間很短,也要格外重視。”湯成春提醒。

  神經內科:冬季,腦梗“說來了就來了”

   “我昨天一天門診就收治了3、4個中風的病人,有個病人過來,血壓飆升到200多,一側腿只能緩緩移動,同時手也握不住東西了。”中大醫院神經內科郭怡菁副主任醫師介紹說。

   冬季是腦梗的高發季節,特別是許多老人是晚上上廁所或者是早上一起來就發生中風了。這段時間也是一天中最寒冷的時刻,氣溫驟降,晝夜溫差懸殊,低氣壓、高濕度,都容易刺激體內控制血管活動的神經,造成小動脈血管的持續痙攣,使得血壓驟然上升,卒中意外也接踵而至。在晚上睡眠時,人處于靜止狀態,血液粘稠度增加,這也是中風高發于這個時段重要原因。

   專家提醒,一旦發現一側肢體麻木或無力、一側面部麻木或口角歪斜、說話不清或理解語言困難、眩暈伴嘔吐等癥狀時,必須高度警惕,立即到醫院進行檢查治療。中風急救分秒必爭做到三早:早識別、早求救、早溶栓。

  骨科:天冷了骨折多謹慎行動勤補鈣

   中大醫院骨外科主任王宸教授說,冬天氣溫低,人的血管收縮,肌肉和韌帶柔韌性較差,對關節的保護力度減弱,運動中稍有不慎就會造成關節損傷及骨折。寒冷刺激下,還有誘發腰痛、肌肉痙攣等。另外,為了防寒保暖,冬季人們通常穿得比較臃腫,動作靈活性、身體協調性都受到影響,而且冬季人體骨骼僵硬脆弱,很容易失去平衡而摔倒。

   王宸教授提醒廣大市民尤其是老年人,在寒冷的天氣里盡量減少出行,出行時最好是有人陪伴或者輔助拐棍等等,不要穿易滑的塑料底鞋。在室外鍛煉時,要盡量避開結冰的路面,室內運動也要充分進行準備活動,伸展肢體,進行“預熱”。另外老年人骨質疏松,平時要加強營養,注意飲食搭配,多攝取富含維生素d的食物,多補充鈣質,增強骨質堅韌度。

  中醫內科:給身體保暖 要多補充能量

   中醫內科朱欣佚副主任醫師:溫度驟降,冬季外界溫度較低時,我們的身體就需要更多的熱量來維持體溫,也就是要多攝入富含碳水化合物的食物。

   天氣冷的時候,可吃點羊肉和牛肉,它們都是寒冬補益的佳品,能散寒暖胃。但是,羊肉、牛肉都含有蛋白質和脂肪,患有胃潰瘍、胃酸過多的病人,有膽囊炎、膽結石的人,高血壓、高血脂患者,腎功能不全患者要盡量少吃。

   消化功能好的人可以吃些糯米食物,糯米消化慢,耐饑,還有一定的溫補脾胃作用;消化功能不好的人可以喝些紅糖水來迅速補充能量,糖水易于消化吸收,可在短時間內補充碳水化合物,糖尿病人不能喝。

   有基礎疾病的人若是不能多吃肉也不能喝糖水的話,就要注意增加衣物。秋冬季節穿衣原則是以保暖舒適為宜,選擇柔軟、輕薄的衣服貼身穿,外面搭配一件蓬松的毛衣或羊毛衫來保暖,外套可以選擇防風的沖鋒衣等。裸露在外的頭部、脖子、雙手可以用帽子、圍巾和手套來遮蓋,以減少熱量流失。(錢鈺玲 劉敏 崔玉艷)

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