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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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長期鼻塞、頭痛頭暈……身體上的小毛病或是腫瘤信號

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摘要:瘙癢久治不愈長期鼻塞頭痛頭暈這些你覺得磨人的病可能是腫瘤的早期信號

  瘙癢久治不愈、長期鼻塞、頭痛頭暈……這些你覺得磨人的病,可能是腫瘤的早期信號。

  瘙癢久治不愈

  江蘇省腫瘤醫院中醫科主任醫師李偉兵 :皮膚瘙癢,通常認為與氣候干燥、過敏、肝腎等疾病有關,患者往往只會自己涂藥、止癢,都不會太重視。但久治不愈的皮膚瘙癢,可能是惡性腫瘤的早期信號。

   惡性腫瘤早期瘤體較小,還不足以引起臨床癥狀,但腫瘤組織細胞會產生組胺及一些生物活性物質,這些物質隨血液循環到達皮膚后,刺激皮膚的感覺神經末梢,可引起不同程度的皮膚瘙癢。在臨床接診的一些不典型病例中,往往可見皮膚瘙癢先于惡性腫瘤的其他臨床癥狀出現。

  長期鼻塞

  南京鼓樓醫院耳鼻咽喉科主任醫師佘萬東 :鼻腔長期阻塞不通,越來越嚴重,甚至常常伴有頭痛和視力模糊,這是由于鼻腔內的腫瘤組織突破顱底骨質一直長到了腦袋里,且壓迫到了視神經。一般來說,鼻腫瘤的早期癥狀是不明原因出現長期鼻腔阻塞和血涕,應及早診治,徹底切除腫瘤并聯合放療可取得最好的生存率。如出現長期鼻阻,涕中帶血或晨起鼻血,不能掉以輕心,應盡快來正規醫院就診。

  臉腫脖粗

  鄭州市第三人民醫院腫瘤內科二病區主任朱眉 :臉腫脖子粗,有時候還會長疙瘩。這種情況被稱為上腔靜脈壓迫綜合征。上腔靜脈是收集頭頸、上肢和胸背部等處的靜脈血回到心臟的管道,管壁薄,易被臨近腫塊壓迫而產生靜脈回流障礙。會導致患者會出現面部浮腫、軀干和上肢浮腫,當仰臥或前傾時呼吸困難更嚴重。還會繼發顱內壓升高,可出現中樞神經系統癥狀,伴有意識改變、視力下降或頭痛等。患有右上肺癌、縱隔腫瘤、巨大甲狀腺瘤等,均可引起上腔靜脈壓迫綜合征。

  頭痛頭暈

  北京天壇醫院 血液科主任兼輸血科主任 劉元波 :如果出現頭痛、頭暈或伴有視力、聽力等神經癥狀的改變,不僅要排除外腦部腫瘤,還要考慮淋巴瘤等血液病。因此,要注意血常規檢查,如白細胞、血小板是否正常,有無貧血,外周淋巴結有沒有增大,是否有發燒、體重減輕等全身癥狀。

   顱內淋巴瘤是一種特殊類型的淋巴瘤,其發病率占顱內腫瘤的3%,而且很容易與顱內其他腫瘤,如膠質瘤的癥狀混淆。過去診斷主要通過核磁共振、顱內穿刺活檢進行確診,但難度很大,現在則通過取腦脊液做細胞病理、免疫學分型和分子生物學檢查等來明確診斷。

   彌漫大b細胞淋巴瘤是惡性程度非常高的淋巴瘤類型。治療難點在于顱內存在血腦屏障,一般劑量的化療藥物,難以進入患者顱內病變部位。(本文綜合自健康時報)

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