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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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創傷愈合的必然產物:疤痕

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摘要:疤痕常識疤痕產生的良好與否最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術的好壞而患者的體質及身體的狀況也占了一部份的原因一般的原則則是愈快愈合的傷口疤痕愈少愈慢愈合傷口疤痕也愈嚴重

  疤痕產生的良好與否,最主要決定的因素在皮膚受到傷害的程度以及傷口處理的技術的好壞,而患者的體質及身體的狀況,也占了一部份的原因。一般的原則則是愈快愈合的傷口,疤痕愈少;愈慢愈合傷口,疤痕也愈嚴重。

  疤痕是由于外傷等各種因素所導致的皮膚組織損傷后,成纖維細胞和毛細血管網增殖,形成新的肉芽組織,使纖維細胞逐漸停止分裂,出現膠原纖維和降解失衡,神經末梢長入,創傷邊緣的上皮組織向中心生長,覆蓋了肉芽組織,形成疤痕.

  疤痕是創傷愈合的必然產物。它受到以下因素的影響:

  1.年齡--青年人容易發生,特別是10-20歲發生增生性瘢痕比率最高,主要因青春發育期 組織生長旺盛,創傷后反應性強,加之皮膚張力大所致.

  2.營養狀況3.體質4.皮膚張力5.感染6.皮膚色素--有色人色素細胞較多,也容易受激反應7.臨床用藥--r干擾素等藥物會影響創傷的愈合8.外界環境的處理--灰塵、滑石粉、纖維以及毛囊、皮脂腺、汗腺殘留均可以引起組織反應,導致瘢痕增生.疤痕以傷后2-3個月時反應最重,多數疤痕在形成后6-12個月趨向穩定、軟化,有的可長達5-6年。故修整時間以傷后半年以上合適(但有功能影響者除外),要充分考慮瘢痕的性質、大小、形成時間、部位、與皮紋線的角度等。

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