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胃潰瘍用藥有禁忌 亂服當心加重病情

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摘要:很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用這些具有潛在性潰瘍生成的藥物統稱為致潰瘍藥物有活動性潰瘍的患者一般應禁服這些藥物

  李師傅是位胃潰瘍病患者,前幾天因感冒發燒吃了幾片對乙酰氨基酚,結果導致胃潰瘍復發胃出血住進醫院。很多藥物有引起或加重胃潰瘍的作用,這些具有潛在性潰瘍生成的藥物,統稱為致潰瘍藥物。有活動性潰瘍的患者,一般應禁服這些藥物。

  抗菌藥不少抗生素如口服四環素、紅霉素、多黏菌素、青霉素等,可引起胃腸道反應,如胃炎、惡心、嘔吐、腸炎、腹瀉及輕度腹痛等,使原有潰瘍加重,尤其是空腹服用時。

  解熱鎮痛藥阿司匹林、索米痛片、對乙酰氨基酚等可直接作用于胃腸黏膜上皮細胞,使黏膜充血、糜爛,并影響凝血機制,致使胃腸出血形成潰瘍。保泰松、吲哚美辛等可引起胃炎、十二指腸炎、胃腸黏膜糜爛、淺表潰瘍而致出血,甚至穿孔。

  糖皮質激素主要有潑尼松、曲安西龍、可的松、地塞米松等,若使用量大、時間過久時,就可引起類固醇性潰瘍,同時使組織修復力降低,加重胃、十二指腸潰瘍。由激素導致潰瘍的特點是疼痛無規律性,常為隱性發展,待病情變化較嚴重,甚至出血、穿孔時才被發現,應當引起人們的重視。

  抗腫瘤藥物5-氟尿嘧啶、葉酸拮抗劑等易刺激胃腸黏膜而產生炎癥、糜爛,重者可發展成為潰瘍。

  降壓藥利血平可刺激胃酸分泌而損害胃黏膜;胍乙啶等可使胃酸、胃蛋白酶分泌增多,易發生胃潰瘍及出血。

  利尿藥口服氯化鉀易引起胃腸道潰瘍和出血,雙氫克尿噻與氯化鉀并用,更容易引起十二指腸球部潰瘍及出血。

  此外,藻酸雙酯鈉、雙嘧達莫、胰島素、甲狀腺素、抗凝劑、咖啡因、雌激素等,亦可加重消化性潰瘍癥狀并誘發出血的可能,也應當慎用。

  總之,長期大量使用某種藥物的患者,一旦出現胃部不適,應當減量或停止使用該類藥物,并到醫院找出原因。為了從根本上減少藥物性胃潰瘍的發生,不要長期使用某一種藥物。患有胃病的人用藥更要慎重,盡量選擇對胃部損害小的藥物;若必須使用時,可在飯后服用,以減少對胃腸的刺激。

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