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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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頸椎出問題 如何用對藥

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摘要:頸椎病可以引起頸肩手臂或下肢無力等一系列的癥狀和體征有些藥物可緩解頸椎病的病理改變與疼痛哪些才是我們應該選擇的藥物呢

  頸椎病可以引起頸、肩、手臂或下肢無力等一系列的癥狀和體征。有些藥物可緩解頸椎病的病理改變與疼痛,常見的藥物有:

  一、消炎鎮痛藥:適用于以頸、肩、手臂疼痛為主的患者。

  1、消炎痛(吲哚美辛):具有消炎、鎮痛、解熱作用。對炎癥性疼痛的鎮痛作用明顯,對非炎癥性疼痛無效。由于此藥胃腸道副作用較多,不宜作為一般解熱鎮痛藥應用,且應在飯后服用,每次1片(25毫克),每日3次。對出現胃腸道不適患者,可選用栓劑,早、晚肛塞1粒(25毫克)。

  2、芬必得(布洛芬):具有消炎、鎮痛、解熱、抗風濕作用,其抗風濕作用稍弱于阿司匹林(乙酰水楊酸)與保泰松。主要優點是對消化道刺激和出血的不良反應均比阿司匹林輕。應飯后服用,每次200毫克,每日3次。

  芬必得膠囊為布洛芬緩釋制劑,有解熱、鎮痛及抗炎作用。適用于減輕或消除以下疾病的疼痛或炎癥:扭傷、勞損、下腰或頸肩疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、牙痛等。通常劑量為早、晚各1次,每次l~2粒,飯后服。

  3、扶他林(雙氯芬酸鈉、雙氯滅痛):為一種新型的消炎鎮痛藥,特點為藥效強,不良反應少,劑量小,個體差異小。口服吸收迅速,服后1~2小時內血藥濃度達到高峰。此藥排泄快,長期應用無蓄積作用。故常用于治療類風濕性關節炎、神經炎、紅斑狼瘡及癌癥、手術后疼痛,以及各種原因引起的發熱。飯后服,每次25毫克,每日3次;栓劑,每次50毫克,每日2次;肌注,每次75毫克,每日1次,臀肌注射。

  4、萘普生(甲氧萘丙酸、消痛靈):作用與布洛芬相似,為高效低毒的消炎、鎮痛、解熱藥。對關節、肌肉及肌腱的慢性變性疾病及輕度、中度的疼痛等,均有療效。口服每次200~300毫克,每日2~3次。

  二、激素類藥物:僅用于癥狀嚴重的頸椎病患者。常用的有潑尼松、地塞米松等,都具有抗炎、抗過敏等作用。對頸椎病的治療主要能減輕神經根水腫,提高脊髓、神經根對創傷的耐受性。常用的藥物為:

  1、潑尼松:每次服10毫克,每日3次。

  2、地塞米松:每次服0.75~1.5毫克,每日3次。

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