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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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小心八大類藥令你淪為“痿哥”

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摘要:近年來藥物引起的陽痿有明顯增多的趨勢如果你正在服用藥物且感覺最近房事不濟趕快對照本文所列舉的藥物

  近年來,藥物引起的陽痿有明顯增多的趨勢。如果你正在服用藥物,且感覺最近房事不濟,趕快對照本文所列舉的藥物!

  一、激素類藥物:甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學性去雄作用,男性睪丸萎縮,精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致陽痿;腎上腺皮質激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平,導致陽痿。

  二、胃腸道藥物:西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物,主要用于治療消化性潰瘍,越來越多的病例報告指出,它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性青年可以出現ED、性欲消失和乳房發育。

  三、前列腺藥物:治療前列腺增生的藥物如5-α還原酶抑制劑也會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。

  四、抗抑郁藥物:抑郁癥被稱為“精神感冒”,在現代社會已不鮮見。在常用的抗抑郁藥物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。

  五、鎮靜安眠藥物:如利眠寧、安眠酮、巴比妥類、阿米妥、速可眠、安定、氯丙嗪等,因其有穩定和降低神經系統的興奮性,可引起陽痿、性欲降低、抑制射精使射精延遲或不射精、性高潮反應喪失及月經不調等。

  六、抗腫瘤藥物:其中環磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏,女性則會發生月經紊亂和停經。

  七、利尿藥物:如氯噻嗪類、利尿酸、速尿、安體舒通等使尿量大增,體內鉀丟失過多,血鉀濃度降低,致使神經肌肉敏感性降低,正常細胞代謝失常,導致陰莖勃起反應減弱而陽痿,性欲減退、月經不調、乳房松軟等。另外,許多利尿藥能抑制睪酮合成酶的活性,使睪酮合成減少,血中水平下降,從而影響性功能。

  八、降壓藥物:如甲基多巴、胍乙啶、肼苯達嗪、利血平、可樂寧、心得安等,影響神經系統傳遞性沖動信息的功能,使中樞神經控制陰莖勃起時血管舒縮失靈,造成陽痿、性功能紊亂、射精延遲、女性性高潮喪失、性興奮性降低等。

  不過藥物對性功能的影響一般都是一過性的,也就是說,在使用藥物時或使用后短暫的時間內會有影響,過后會逐漸恢復,所以,大家也不必過分擔心以前使用的藥物會產生永久的后果。但是,如果需要長期服用的藥物,如降壓藥,5-α還原酶抑制劑等藥物等,所產生的副作用可能相對持久。總之,如果發生了性功能障礙,而且正在服用藥物,應該從平時所服用的藥物中尋找線索,養成合理的用藥習慣,并咨詢醫生或藥師。

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