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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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腸胃藥竟可令男人雄風不再

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摘要:在這個藥品泛濫的時代運動少飲食雜的生活習慣讓越來越多的人健康處于亞健康狀態一些保健品的推崇也就成了潮流可是可能越是補越會覺得身體不支因而建議大家不要隨便亂補讓身體亂了套很多男性覺得自己不行會通過藥物來威震自己的雄風可是你知道嗎男性用藥不當也會影響優生優育一些藥物男性不可濫用長用會降低男性性功能殺傷男性精子導致射精延遲或不射精影響性功能

  在這個藥品泛濫的時代,運動少飲食雜的生活習慣,讓越來越多的人健康處于亞健康狀態,一些保健品的推崇也就成了潮流,可是可能越是補越會覺得身體不支,因而建議大家不要隨便亂補,讓身體亂了套。很多男性覺得自己不行,會通過藥物來威震自己的雄風,可是你知道嗎?男性用藥不當也會影響優生優育,一些藥物男性不可濫用,長用會降低男性性功能,殺傷男性精子,導致射精延遲或不射精,影響性功能和男性生育。  (一)男性射精延遲或不射精可能與藥物有關  維生素C 它的作用是降低精子的凝集力,有利于精液液化。精子性細胞中遺傳基因DNA通過維生素C的抗氧化功能得到保護,缺乏維生素C遺傳基因被破壞,可導致精子受精能力減弱以致不育。維生素B12 它的生理活性在很大程度上取決于鈷。鈷能夠減少組織的耗氧量,從而提高對缺氧的耐受性,促進機體組織在缺氧環境中的活力,長期堅持素食者會因缺乏維生素B12,致使精液中精子的濃度比其他人明顯低,精液產生量也較其他人少,影響正常的性功能.  女性用藥不當會影響胎兒生長發育,而男性用藥不當也會影響優生優育,下列藥物男性不可濫用。  1)抗結核藥結核病人要長服抗結核藥,但男性長用抗結核藥不利優生。另外,抗生素如呋喃坦啶,會殺傷男性精子,不可濫用。  2)激素類藥如雄激素、克羅米芬,用于治療內分泌疾病,但使用不當會抑制精子發育。男性應用雌激素、孕激素藥物,可致性快感降低、性欲減退或消失,影響射精功能,強的松、地塞米松等糖皮質激素,長用會降低男性性功能。  3)利尿藥如安體舒通有抗雄性激素作用,長用會傷害精子。另外,雙氫克尿塞會降低性功能,速尿會發生勃起功能障礙。  4)抗癌藥可干擾精子DNA(去氧核糖核酸)合成,導致精子基因變異、精子畸形,引起妻子畸胎、流產等。環磷酰胺可引起男性精子數量減少,氮芥、長春新堿、順鉑等對精子傷害很大。  5)降壓藥利血平可造成男性不射精、降低性欲,誘發性功能障礙。胍乙啶導致陰莖不能勃起、射精延遲或不射精。  6)心血管病藥如甲基多巴、肼苯達嗪、美加明,治療高血壓的可樂定,強心藥洋地黃、地高辛,均會導致男性性功能下降。治心律失常的心得安,易產生性欲減弱和陰莖勃起障礙等副作用。  7)其他藥抗精神病藥,如安定、魯米那、苯巴比妥鈉等藥物,可使男性病人性欲減退、性高潮喪失、陰莖不能勃起;治療十二指腸潰瘍的西咪替丁,可致男性精子數量減少,導致不育;長服抗癲癇藥,對生育不利;治痛風病的秋水仙素會致精子減少;雷公藤可殺傷精子,降低性功能。  綜上所述,男性應謹慎用藥,用藥應咨詢醫生,或服用對優生無影響的藥物,用藥遵醫囑,切忌擅自濫用,及時治療疾病,盡可能在病愈后再考慮生育。  (二)藥物引起的陽痿有明顯增多的趨勢  1、激素類藥物:甲基睪丸酮、丙酸睪丸酮均具有化學性去雄作用,男性睪丸萎縮,精子生成量減少。男性長期服用雌二醇、炔雌酮及氯地孕酮等雌激素,可致陽痿;腎上腺皮質激素類藥物可直接或間接地降低血清睪酮水平,導致陽痿。  2、胃腸道藥物:西咪替丁、雷尼替丁、尼扎替丁是一類使用得非常廣泛的胃腸道藥物,主要用于治療消化性潰瘍,越來越多的病例報告指出,它們能夠引起性功能障礙。比如長期服用西咪替丁的男性青年可以出現ED、性欲消失和乳房發育。  3、前列腺藥物:治療前列腺增生的藥物如5-&al

ha;還原酶抑制劑也會發生勃起功能障礙和射精量減少的副作用。此外,治療前列腺癌的常用藥物如抗雄激素藥物會通過影響雄激素的分泌而影響性欲、陰莖勃起、射精等。  4、抗抑郁藥物:抑郁癥被稱為“精神感冒”,在現代社會已不鮮見。在常用的抗抑郁藥物中,丙咪嗪、阿米替林、氯丙咪嗪、新型的選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑等等都可以引起勃起功能障礙、射精異常和性欲缺乏等。  5、鎮靜安眠藥物:如利眠寧、安眠酮、巴比妥類、阿米妥、速可眠、安定、氯丙嗪等,因其有穩定和降低神經系統的興奮性,可引起陽痿、性欲降低、抑制射精使射精延遲或不射精、性高潮反應喪失及月經不調等。  6、抗腫瘤藥物:其中環磷酰胺、氮芥、長春新堿、阿糖胞苷等藥物都可以引起男性勃起功能障礙或者精子缺乏,女性則會發生月經紊亂和停經。  7、利尿藥物:如氯噻嗪類、利尿酸、速尿、安體舒通等使尿量大增,體內鉀丟失過多,血鉀濃度降低,致使神經肌肉敏感性降低,正常細胞代謝失常,導致陰莖勃起反應減弱而陽痿,性欲減退、月經不調、乳房松軟等。另外,許多利尿藥能抑制睪酮合成酶的活性,使睪酮合成減少,血中水平下降,從而影響性功能。  8、降壓藥物:如甲基多巴、胍乙啶、肼苯達嗪、利血平、可樂寧、心得安等,影響神經系統傳遞性沖動信息的功能,使中樞神經控制陰莖勃起時血管舒縮失靈,造成陽痿、性功能紊亂、射精延遲、女性性高潮喪失、性興奮性降低等。  不過藥物對性功能的影響一般都是一過性的,也就是說,在使用藥物時或使用后短暫的時間內會有影響,過后會逐漸恢復,所以,大家也不必過分擔心以前使用的藥物會產生永久的后果。但是,如果需要長期服用的藥物,如降壓藥,5-&al

ha;還原酶抑制劑等藥物等,所產生的副作用可能相對持久。總之,如果發生了性功能障礙,而且正在服用藥物,應該從平時所服用的藥物中尋找線索,養成合理的用藥習慣,并咨詢醫生或藥師。

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