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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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男性保肝護肝必知的“金點子”

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摘要:作為男子漢一旦過了而立之年健康往往滑坡比如身體發福體力精力與性功能衰減等此時你該為健康做點什么呢

  切勿小視男性更年期綜合癥  作為男子漢,一旦過了“而立之年”,健康往往滑坡,比如身體發福、體力、精力與性功能衰減等。此時,你該為健康做點什么呢?  一些人首先想到的往往是補腎,其實真是這樣,就應了一句俗語:“撿了芝麻丟了西瓜”。 中醫學認為,腎為先天之本,上了年紀、腎偏虛的老年男性適當補腎無可厚非,而中年男子大可不必去湊這個熱鬧。肝臟卻不同,它主疏泄、喜條達,以通為順,如果肝氣不舒,人體氣血運行便會紊亂,引發消化失調、高血壓等疾病。同時,中年男性正處于事業、家庭的“風口浪尖”,心理壓力大,精神壓抑,容易造成肝郁不舒、煩躁、易怒、焦慮、食欲不振等癥狀。  另外,男性應酬多,嗜煙貪杯,加上肝炎病毒等的肆虐,往往禍及肝臟,“脂肪肝”、“病毒性肝炎”等肝病便會暗中盯上你。現代醫學則更為看重肝臟與健康乃至生命的關系,醫學專家將肝臟譽為人體內的“化工廠”,三餐吃下的營養物質都須經過它的代謝處理,將其轉變成具有生物活性的蛋白質、脂類和糖原,供給全身器官需要。如果肝臟出了問題,將累及全身甚至威脅生命。 那么,具體如何保護呢?健康專家送你6個“金點子”:  “金點子”1:飲食護肝  飲食護肝有兩大要點:一是優選食物供足養分,滿足肝臟的各項生理需求;二是注意食品衛生,防止細菌、病毒入侵肝臟。 營養學家告訴我們,人體需要的蛋白質、脂肪、碳水化合物、維生素以及礦物元素等五大類養分,也正是肝臟所必需的。不過,肝臟對蛋白質、碳水化合物以及維生素需求較多,而脂肪過量有引起脂肪肝之虞,必須適當限制。為此,建議你將以下細節貫穿于每天的食譜中: 奶、蛋、魚、瘦肉、豆制品等食品,每日膳食輪換安排,為肝臟提供足量優質蛋白。  適當食用葡萄糖、蔗糖、蜂蜜、果汁等易于消化的單糖與雙糖類食物,以增加肝糖原儲備。 酵母富含B族維生素,不可冷落。 山楂含有熊果酸,能降低動物脂肪在血管壁的沉積,有一定的防止或減輕動脈硬化的作用。如平時吃些鮮山楂,用干山楂泡水喝,或在燉肉時加入山楂,既調味,又能幫助消化。 綠茶清熱解毒、消食解膩;菊花平肝明目;玫瑰花舒肝解郁。常飲這類茶水有益護肝。 枸杞滋補肝腎、養肝明目,或泡茶、或燉湯、或熬粥皆可。 常吃核桃仁、開心果之類的堅果,以疏肝理氣、緩解焦慮。 有面色發黃、睡不好覺等肝氣不足征候的人,不妨每周吃1次畜禽肝臟,以收到“以肝養肝”的效果。  忌食酒精和一切辛辣及刺激性食品。避免油炸及干硬食品。 清除食物污染,包括蔬菜、瓜果的農藥殘留;某些食品添加劑,如面粉增白劑、防腐劑;熏烤食物及變質食物,如爛姜、發紅的元宵、長芽的土豆等。對策:盡量選購農藥污染輕或不用農藥的蔬菜,并多用清水清洗。吃瓜果削皮。盡量少吃或不吃含添加劑的食品,如罐頭等。遠離熏烤與變質食物。 多喝白開水。白開水要保持新鮮,每天3~4次,每次1小碗。白開水可增加循環血量,增進肝細胞活力,有利于代謝廢物的排除而收到護肝之效。  “金點子”2:睡眠護肝  睡眠時人體處于臥位,肝臟能享受到更多的血液澆灌,加上身體處于休息狀態,肝臟的負擔最輕,故高品質的睡眠護肝功效顯著。反之,睡眠質量差,尤其睡眠障礙,容易累及肝功能。醫學專家已經注意到,一種稱為睡眠呼吸暫停綜合癥的睡眠障礙可引起肝臟損害。 綜合癥,是指睡眠中因舌咽部狹窄和懸雍垂堵塞氣道造成的呼吸短暫停止,嚴重者呼吸暫停時間可長達一分半鐘以上。醫學資料顯示,患有嚴重睡眠呼吸暫停者約 32%出現肝功能異常,肝功損害與呼吸暫停的嚴重程度呈正比。進一步研究發現,這種肝損害與睡眠呼吸暫停引起的缺氧和胰島素抵抗有關。  不難明白,要提升睡眠質量,首要一條是要積極治療睡眠障礙,如失眠、睡眠呼吸暫停綜合癥等。其次,晚間不要從事太過耗損腦力的工作,也不要熬夜,一些人之所以肝不好,經常熬夜與晚睡難辭其咎。中醫學認為,一天之中人的睡眠有兩個時辰最重要,一是午時(上午11點到下午1點),一是子時(晚上11點到凌晨1點),這4個小時也是骨髓造血的時間,流經肝臟的血液最多,有利于肝功能修復。換言之,你要把握好午睡與夜間睡眠,尤其是夜間睡眠,最好晚10點前上床,保證11點左右睡熟,為肝功能的修復作好鋪墊。  “金點子”3:運動護肝  積極從事體育鍛煉是護肝的又一有效方法,因為運動既可削減超標體重,防止肥胖,消除過多脂肪對肝臟的危害,又能促進氣體交換,加快血液循環,保障肝臟能得到更多的氧氣與養料。 從護肝角度看,一要選好運動場地,以場地寬廣、視野開闊、空氣清新的地方為佳;二要選擇好鍛煉項目,以鍛煉體力和耐力為目標的全身性低強度動態運動為好,如慢跑、快速步行(每分鐘大約110~120步)、騎自行車、上下樓梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、跳繩、游泳、打太極拳等。每天1次,每次持續20~30分鐘,以運動后疲勞感于10~20分鐘內消失為宜。  另外,護肝保健操也有裨益,做法是—— 第一步,揉大敦穴。盤腿端坐,赤腳,用左手拇指按壓右腳大敦穴(腳大趾甲根部外側),左旋按壓15次,右旋按壓15次。然后用右手按壓左腳大敦穴,手法同前。 第二步,按太沖穴。盤腿端坐,用左手拇指按右腳太沖穴(腳背第一、二趾骨之間),沿骨縫的間隙按壓并前后滑動,做20次。然后用右手按壓左腳大敦穴,手法同前。 第三步,揉三陰交穴。盤腿端坐,用左手拇指按壓右三陰交穴(內踝尖上3寸,脛骨后緣處),左旋按壓15次,右旋按壓15次。然后用右手按壓左三陰交穴,手法同前。 第四步,推搓兩肋法。雙手按腋下,順肋骨間隙推搓至胸前兩手接觸時返回,來回推搓30次。  “金點子”4:情緒護肝  調節情志,化解心中的不良情緒,使自己始終擁有一份好心情,有益于肝的養生保健。如果情緒波動,則可使體內荷爾蒙分泌失去平衡,導致血液循環障礙,影響肝的血液供應,使肝細胞因缺血而死亡,這就是中醫所說的“憂傷脾,怒傷肝”。中醫認為,在七情之中,最不利于肝的就是怒,怒可導致肝的疏泄失常,造成肝氣郁滯,時間一長易惹肝病上身。 情緒護肝的核心是要學會制怒,即使生氣也不要超過3分鐘,盡力做到心平氣和、樂觀開朗、無憂無慮,從而使肝火熄滅,肝氣正常生發、順暢而長保健康。

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