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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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中藥可給前列腺消消炎

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摘要:慢性前列腺炎是男科和泌尿外科的常見疾病統計結果顯示前列腺炎在我國約占泌尿外科門診患者總數的該病病因復雜常常久治不愈給患者造成了生活上的痛苦和心理上的壓力

  慢性前列腺炎是男科和泌尿外科的常見疾病。統計結果顯示,前列腺炎在我國約占泌尿外科門診患者總數的33%。該病病因復雜,常常久治不愈,給患者造成了生活上的痛苦和心理上的壓力。

  前列腺為何頗受細菌“青睞”

  慢性細菌性前列腺炎僅 占前列腺炎的5%。通常是細菌經尿道逆行侵犯前列腺所致,偶因血行感染或急性前列腺炎轉化而來,亦可繼發于膀胱炎和腎盂腎炎,以及鄰近直腸內細菌直接或經淋巴播散等途徑感染前列腺所致。最重要的途徑是有菌尿液經前列腺導管返流進入前列腺致病。

  慢性細菌性前列腺炎最典型的臨床特征為同一病原體引起的反復尿路感染和抗生素治療后前列腺液依然有病原菌的持續存在。造成前列腺內有病原菌持續存在的原因可能是由于前列腺解剖結構特殊,其導管細長彎曲,開口處口徑小,與尿道成直角或斜行向上進入尿道,有利于尿道菌進入腺體,不利于腺體炎性分泌物排出和引流。另外,由于前列腺上皮脂膜和前列腺液

H等影響,使抗菌藥物不易自血漿擴散入前列腺腺泡。

  單用抗菌藥,為何仍有“菌”

  前列腺體內抗菌藥要達到有效的殺菌、抑菌的藥物濃度,需具有脂溶性、離解常數高,與血漿蛋白結合率低、毒性低,且能較長時間服用的堿類藥物,但目前臨床上應用的抗菌藥物尚不完全具備這些特點。加上前列腺本身的病理改變,病灶周圍纖維化,也影響抗菌藥物向病灶擴散。慢性細菌性前列腺炎在病理上,前列腺組織中有淋巴細胞、單核細胞等浸潤,部分腺管內有大量炎性分泌物存在,慢性炎性病變使管腔狹窄,纖維組織增生,分泌物引流不暢和腺體質地變硬。因而單純用抗生素治療效果不佳,癥狀經久不愈,成為一大頑疾。

  中成藥顯“抗菌”良效

  慢性前列腺炎就其臨床癥狀及發病機制來看,歸屬中醫學的“淋證”、“尿濁”、“白濁”等病證,其病機主要是濕熱蘊結下焦。若病延日久,濕熱之邪久郁不清,郁久成瘀,可致腺體脈絡瘀阻,腺管排泄不暢,呈現血瘀濕濁阻滯的病理改變。

  萆分清丸以萆為君藥,味苦性平,歸腎、胃經,善泄陽明、厥陰濕熱,去濁而分清;臣為益智仁,暖腎縮便,補脾益氣,君臣相配,溫腎而利濕,固本而清源;石菖蒲為佐,宣氣逐濕,辟穢開竅,以助祛邪化濕之功;使以烏藥,歸腎、膀胱經,既能溫腎散寒,行氣止痛,又可將他藥引入病灶。諸藥相配,共奏溫腎健脾、分清祛濁功效。現代藥理研究證實,本方具有良好抗菌、消炎、利尿、通淋的作用,對各種急慢性泌尿系統疾病均有顯著療效。

  該藥治療慢性前列腺炎短期療效比較滿意,沒有發生毒副作用,總有效率達到88%。不失為一個療程短、毒副作用輕的選擇。

  只要60歲以上的人群能做到每年到男科進行一次前列腺相關檢查,絕大部分的前列腺疾病都會被發現,完全有時間阻止前列腺炎的進一步發展。

(實習編輯:張利玲)

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