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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

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組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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中西合璧巧治治療男性早泄

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摘要:常見癥狀只要一有性交的意愿或念頭馬上射精準備同房或剛剛開始同房射精跟著出現同房不到半分鐘且未經較強烈摩擦精液即射出常用中成藥陰虛火旺型癥見陽物易舉但舉而不堅精液易泄頭暈目眩心悸耳鳴五心煩熱或伴夢遺滑精腰膝酸軟口燥咽干神疲乏力舌紅少苔脈細數治宜滋陰

  常見癥狀

  1.只要一有性交的意愿或念頭馬上射精。

  2.準備同房或剛剛開始同房,射精跟著出現。

  3.同房不到半分鐘,且未經較強烈摩擦,精液即射出。

  常用中成藥

  1.陰虛火旺型 癥見陽物易舉,但舉而不堅,精液易泄,頭暈目眩,。心悸耳鳴,五心煩熱,或伴夢遺滑精,腰膝酸軟,口燥咽干,神疲乏力,舌紅少苔,脈細數。

  治宜:滋陰降。火,益精固腎。

  可用:知柏地黃丸、水陸二仙丹、五子地黃丸、大補陰丸、首烏丸、金鎖固精丸、參麥六味丸等。

  2.腎虛不固型 癥見性欲減退,臨房早泄,精液清稀,陽痿滑泄,頭暈目眩,耳鳴腰酸,面色胱白或晦暗,精神萎糜,畏寒肢冷,舌淡苔白,脈沉細而弱。

  治宜:溫陽補腎,益精固元。

  可選用:右歸九、龜齡集、蛤階補腎丸、鎖陽固精九、壯腰健腎九、男寶、參茸丸、參茸固本丸、魚鰾丸、海馬保腎丸、至寶三鞭丸等。

  常用西藥

  以下藥物可供重癥選擇,但必須在醫生指導下服用。

  1.氯丙咪嗪 治療強迫性、頑固性早泄患者,每日25毫克,1日3次,連服1月。大劑量可引起不射精。

  2.丙咪嗪用法用量同上。

  3.輔助藥物 復方甘油磷酸鈉1毫升,每日1次,肌注;另可選用三溴片、魯米那、谷維素、普魯本辛等。

(實習編輯:鄧慧紅)

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