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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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容易引起陽痿的藥物有哪些?

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摘要:臨床上有些藥物可引起陽痿有的屬于藥物本身對性機能的影響也有的屬于患者心理上的障礙對本身性機能低下的患者在用藥時應盡量選擇對性機能影響較小的藥物

  臨床上有些藥物可引起陽痿,有的屬于藥物本身對性機能的影響,也有的屬于患者心理上的障礙。對本身性機能低下的患者,在用藥時應盡量選擇對性機能影響較小的藥物。但有些病人由于疾病的原因,又不得不服用對性機能有影響的藥物,這就需要在了解藥物治病的同時,對藥物的副作用有充分的認識,掌握藥物使用上的選擇性和替代性。但是究竟是藥物的影響還是疾病的影響,抑或精神心理因素在起作用,有時很難確定。而且藥物作用的個體差異也很大。

  許多對植物神經系統有影響的藥物可產生陽痿或射精障礙。如作用于交感神經系統的抗高血壓藥物甲基多巴、利血平、哌乙啶等都是腎上腺素能受體阻斷劑,都會干擾射精并引起陽痿。另外β-受體阻滯劑如心得安、美多心安、氨酰心安等,也可引起藥物性陽痿。雖然有些學者認為不會引起性問題,但也有引起陽痿的報道。阿托品為M受體阻滯劑,可抑制乙酰膽堿,故也能抑制副交感神經,有引起尿潴留和陽痿的可能。

  對中樞具有抑制作用的藥物和鎮靜劑可影響性功能而發生陽痿,如利血平及甲基多巴。可樂寧也產生中樞抑制,肼苯噠嗪可通過未知中樞作用而引起性功能障礙。鴉片制劑除了抗雄性激素作用外,也有中樞抑制作用。鎮靜劑可抑制較高級中樞,引起性功能障礙。

  另外,甲氰咪胍、胃復安、滅滴靈、消炎痛、抗組織胺藥、雌激素等均可抑制睪丸酮的生成而導致性欲低下,甚至發生陽痿。

(實習編輯:鄧慧紅)

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