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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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治療慢性前列腺炎有要點

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摘要:慢性前列腺炎主要是由大腸桿菌等革蘭陰性桿菌所引起的少數由金黃色葡萄球菌等革蘭陽性球菌引起在一般人看來對待細菌引發的前列腺炎只要選用敏感的抗生素就一定能起到良好的療效然而事實并非如此因為在前列腺的外面包裹了一層脂質包膜它將大多數抗生素拒之門外所以很難達到抑制和殺菌目的

  慢性前列腺炎主要是由大腸桿菌等革蘭陰性桿菌所引起的,少數由金黃色葡萄球菌等革蘭陽性球菌引起。在一般人看來,對待細菌引發的前列腺炎,只要選用敏感的抗生素,就一定能起到良好的療效。然而事實并非如此。因為在前列腺的外面包裹了一層脂質包膜,它將大多數抗生素拒之門外,所以很難達到抑制和殺菌目的。

  于是,近年來有人采取將抗生素直接注入前列腺內的治療方法。但前列腺是個深位置的實質性腺體,往里打針時,不可能百分之百地將藥物準確地注射到被細菌感染的腺管內,也就難以發揮抑菌作用。即使暫時能緩解癥狀,但過不了多久又會復發。有時還會因操作不當而出現感染的不良后果。有的是有病亂求醫,尤其是大量使用廣譜抗生素,導致耐藥菌形成,就會使前列腺炎病程遷延久治不愈。

  慢性前列腺炎難治,但是還是可以治好的。其實慢性前列腺炎不僅有細菌感染引起的,也有非細菌性前列腺炎,支原體、衣原體或自身免疫性疾病都可能是病因之一。所以,要想治好慢性前列腺炎必須診斷準確,按照科學的治療方案進行才能徹底除去病根。

  治療慢性前列腺炎的要點

  一是要做細菌培養和藥敏試驗,如確診為細菌性前列腺炎,再選準敏感的和對前列腺穿透性比較強的抗生素,并需足程足量用藥。目前對慢性前列腺炎療效較好的是復方新諾明,也可服用喹諾酮類藥物,如氟哌酸、環丙沙星、氟嗪酸等。

  二是要堅持用40~43℃的溫開水坐浴,每次20分鐘,或采取經直腸前列腺周圍熱療、經尿道弱激光照射等局部治療方法。

  三是應用清熱解毒、健脾利尿、疏肝理氣、活血化瘀的中藥,或使用中成藥栓劑如前列安栓,直接置入直腸,讓藥物被直腸黏膜吸收后在前列腺內達到有效的治療濃度。

  四是建立科學的生活方式,做到生活有規律,勞逸結合,保證睡眠,嚴禁通宵達旦打麻將或泡歌舞廳。堅持適度的運動,鍛煉身體,每天提肛收縮50~100次。飲食合理,宜清淡,每天喝水1 500~2 500毫升,禁忌辛辣剌激性食物,戒除煙酒。注意自身的清潔衛生,特別是性生活衛生,并保證性伴侶沒有泌尿生殖器官感染性疾病。

(實習編輯:朱燕梅)

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