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實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

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男性早泄應如何用藥?

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摘要:早泄會影響夫妻感情甚至導致家庭破裂因此對早泄進行有效治療是十分必要的早泄治療方式多種多樣有藥物治療手術治療等其中藥物治療也有多種藥物和方法下面介紹一些藥物治療的方法

  早泄會影響夫妻感情,甚至導致家庭破裂,因此對早泄進行有效治療是十分必要的。早泄治療方式多種多樣,有藥物治療、手術治療等,其中藥物治療也有多種藥物和方法,下面介紹一些藥物治療的方法:

  西藥治療:

  1、舍曲林、優克或帕羅西汀。3種藥物都屬于5-羥色胺再吸收抑制劑,都具有一定的延緩射精時間的作用。它們延緩射精時間大致2-5分鐘不等。舍曲林治療早泄的劑量為每日口服25-50毫克,共3周。優克治療早泄的劑量為每日口服20毫克,共8周,也有人主張連用3個月。帕羅西汀治療早泄的劑量為第1周每日口服20毫克,以后每日口服50毫克,共5周。這3種藥物都可能有輕度惡心、乏力、食欲減退等不良反應,同樣一般也不影響繼續治療。

  2、氯米帕明。但是在使用過程中,發現也能延緩射精時間。采用氯米帕明50毫克劑量,臨睡前服用,共用8周,治療早泄的有效率達到58%,3個月后,有效率還保持52%。常規用量每日口服25-50毫克,或性交前1小時左右臨時服用50毫克,共用8周。偶有口渴、惡心、頭痛、眩暈等輕度不良反應,一般不影響繼續治療。

  3、苯氧芐胺α-受體阻滯劑。治療早泄延緩射精時間的效果可達到66%。常用劑量為每日口服20-30毫克,具體用多少時間視病情而定,并不統一。用此藥物,偶而有些病人會影響射精時精液順利射出。

  4、苯丙胺。通常用于治療精神,有些早泄病人使用后,會延長射精時間。常用劑量每次5-10毫克,每日1-2次口服。有、、者不宜服用。

  以上藥物均應在醫生指導下服用。

  中藥治療:

  對早泄的治療一般同陽痿一樣,因為早泄往往是陽痿的前兆,二者在病因病歷上基本一致。

  1、相火亢進:性欲亢進、腰膝酸軟、五心煩熱、目眩頭昏、目赤耳鳴、面部烘熱、口苦咽干、舌質紅苔黃,脈弦。選用知柏地黃湯(熟地、山藥、山茱萸、牡丹皮、茯苓、澤瀉、黃柏、知母)加龍骨、牡蠣等。

  2、腎陽不足:性欲減退、腰膝酸痛、面色晦暗、小腹拘急、大便溏池、小便頻數、溺后余瀝、陽痿早泄、脈細弱。選用金匱腎氣丸(地黃、山茱萸、澤瀉、丹皮、桂枝、附片、山藥)加沙苑蒺藜、龍骨、牡蠣等。

  3、腎陰不足:陰莖勃起不堅、腰膝酸軟、少寐健忘、頭暈目眩、耳鳴、耳聾、潮熱盜汗、手足心熱、舌質紅苔黃,脈細數。選用六味地黃丸(熟地、山茱萸、山藥、澤瀉、茯苓、丹皮)加烏梅肉等。

  4、心脾虧損:早泄、氣短乏力、面色少華、心悸怔忡、腹脹便溏、少寐多夢、食少納呆、頭昏健忘、舌質淡、脈細。選用歸脾湯(人參、黃芪、白術、甘草、龍眼肉、棗仁、遠志、茯神、當歸、木香、生姜、大棗)加金櫻子、芡實、煅龍骨、煅牡蠣等。

  藥物治療早泄的的副作用較大,但是還是希望患者能夠保持健康的生活。( www.39.net)專稿,未經書面授權請勿轉載。

(實習編輯:朱燕梅)

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