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實習醫生日記之頑固失眠

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精囊炎癥狀消失還要繼續用藥

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摘要:為了防止精囊炎遷延不愈無論是急性還是慢性精囊炎都應徹底治療那精囊炎如何用藥治療呢

  為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療。那精囊炎如何用藥治療呢?

  精囊炎是男性常見感染性疾病之一,發病年齡多在20~40歲,以血精為主要臨床表現,但有急性和慢性之分,個體差異大。臨床表現不盡相同。

  癥狀:血精最常見

  1.血精:表現為射精時排出血精,精液呈粉紅色或紅色或帶血塊。急性者血精現象更明顯。

  2.尿頻、尿急、尿痛:急性者尿急、尿痛癥狀明顯,并可見排尿困難。慢性者以尿頻、尿急,并伴排尿不適、有灼熱感為明顯。

  3.疼痛:急性者可見下腹疼痛,并牽涉到會陰和兩側腹股溝。慢性者則可出現恥骨上區隱痛,并伴會陰部不適。疼痛癥狀在射精時明顯加劇。

  4.其他癥狀:可有發熱惡寒、寒戰,此為急性精囊炎所見的全身癥狀。血尿,也是急性精囊炎的表現之一。而射精疼痛,性欲低下、遺精、早泄為慢性者所見。

  5.輔助檢查:精液常規檢查,可見大量紅細胞、白細胞。精液細菌培養為陽性。血常規檢查,急性者可見血中白細胞明顯增加。

  精囊炎患者做肛門指診時可觸及腫大的精囊,并伴有觸痛。也可在下腹部、會陰部及恥骨上區輕度壓痛。

  治療:癥狀消失還要繼續用藥

  精囊并不是貯存精液的器官,而是男性生殖器的附屬腺體。為一對長橢圓形的囊狀器官。位于膀胱底的后方,輸精管壺腹的外側。形狀為上寬下窄,前后稍扁,表面凹凸不平,上端游離,較膨大為精囊底,下端細直,為其排泄管。因為精囊的結構特點,發生炎癥后,引流不暢,細菌侵入后易禍根常留,很難徹底治愈。為了防止精囊炎遷延不愈,無論是急性還是慢性精囊炎,都應徹底治療。

  1.選用恰當的抗生素:急性精囊炎應治療到癥狀完全消失后,再繼續用藥1~2周;慢性精囊炎則需繼續用藥4周以上,以鞏固療效。

  2.局部治療:黃連素離子透入,大便后用1%。黃連素20毫升灌腸,用此藥浸濕紗布墊置于會陰部,并連接在直流電理療器的陽極上,陰極敷于恥骨上,每次20分鐘,每日一次,每10次一個療程。溫水坐浴(水溫42℃)及會陰部熱敷,以改善局部血運,助炎癥消退。避免坐時間過長,以防盆腔充血。

  3.臥床休息:給予通便藥物保持大便通暢。

  4.避免過多房事:以減少性器官充血程度。慢性精囊炎的病人可定期(每周1~2次)作精囊前列腺按摩。一為增進前列腺及精囊血運,二為促進炎性物質排出。

  5.生活規律化:勞逸結合,忌煙酒及辛辣刺激性食物。

  6.消除顧慮:尤其是血精病人的顧慮,增強其戰勝疾病的信心。

  7.對于血精治療:尚可用乙烯雌酚1毫克加激素類藥物5毫克口服,每日3次,連服2~3周,多能使血精停止。

  精囊炎,尤其慢性精囊炎合并慢性前列腺炎,易致病程遷延,治病應持之以恒,切不可喪失戰勝疾病的信心,放任病情發展,延誤治療,造成繼發性不育等并發癥,以致遺恨終生。

(實習編輯:朱燕梅)

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