3G手機版

實習醫生日記之頑固失眠

實習醫生日記之頑固失眠

今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

實習醫生日記之—妊娠劇吐

劉某,女,32歲,第一次懷孕,停經已12周。該患者停經的第九周開始出現惡心嘔吐,開始時嘔吐尚不多,3-5次每天。后來嘔吐逐漸加重,7-8次每天,嘔不能食,嘔出食物及黃膽水。

實習醫生日記之豬蹄腳

實習醫生日記之豬蹄腳

組成 黃芪10克,黨參(或太子參)10克,丹參10克,炒白術10克,薏苡仁15克,仙鶴草15克,白花蛇舌草15克,甘草5克。功能 益氣活血,健運脾胃。主治 適用于治療慢性萎縮性胃炎,或伴有腸上皮化生等

你現在的位置:首頁 > 藥品 > 人群用藥 > 男性用藥 > 正文

男性治療早泄必需對癥下藥

字號:T|T|T
摘要:早泄是最常見的男方性功能障礙在排除精神障礙的前提下早泄按臨床癥狀分為三度度即輕度陰莖插入陰道內時間分鐘能抽動次以上但不能控制性高潮度即中度陰莖插入陰道能抽動次時間少于分鐘不能控制射精度即重度陰莖不能行陰道內插入或能插入但不抽動即射精度早泄治療輕度早泄病人首選性行為療法

  早泄是最常見的男方性功能障礙,在排除精神障礙的前提下,早泄按臨床癥狀分為三度:Ⅰ度,即輕度,陰莖插入陰道內時間1~3分鐘,能抽動15次以上,但不能控制性高潮。Ⅱ度,即中度,陰莖插入陰道能抽動1~15次,時間少于1分鐘,不能控制射精。Ⅲ度,即重度,陰莖不能行陰道內插入,或能插入但不抽動即射精。

  Ⅰ度早泄治療

  輕度早泄病人,首選性行為療法。

  性行為治療旨在增加性刺激的耐受性,提高射精中樞興奮所需的閾值,也稱性感集中訓練。方法有兩種:一種是停-動-停的方法。即男方將注意力集中在陰莖的快感上,女方配合刺激陰莖,至要射精時停止刺激,如此反復進行使得男方能耐受大量刺激而又不射精。另一種是陰莖擠捏法:女方用手刺激陰莖至將射精時,將拇指放在陰莖系帶處,食指放在龜頭及陰莖背側部位,前后方向擠捏4秒鐘或更長時間,到射精感消失后突然松開,陰莖也逐漸疲軟。然后再重新刺激陰莖、再度擠捏,反復10余次后,讓男方射精。通過體外擠捏,癥狀有改善后,可過渡到陰莖擠捏與女上位性交配合。這一方法需持續3~6個月。

  此外,采用戴陰莖套性交,可以降低陰莖對刺激的感受;也可采用戴陰莖套與按摩法相互配合的方法。

  如果上述方法效果不明顯,再選用龜頭涂抹局麻藥或尿道內注入局麻藥的治療方式。

  單純用局麻藥涂抹龜頭可以治療早泄,現常用的龜頭涂抹局麻藥有1%達克羅寧油膏、1%~2%丁卡因、1%地卡因、3%氧基苯甲酸乙酯等。有人報告用鹽酸丁卡因凝膠于性交前涂于患者龜頭及冠狀溝部,龜頭有麻木感時將膠漿沖洗凈后再行性交,可明顯延長到達高潮的時間,有效率達93。3%。用含有普魯卡因及利多卡因的乳膠治療早泄,于性交前30分鐘將2。5毫克乳膠涂于龜頭并戴上陰莖套,有一定療效。

  單純涂抹效果不明顯時,可加用尿道內注入局麻藥,如給尿道內注入卡因膠,從結果看是令人滿意的。其治療應強調的是局麻藥要注入到后尿道(病人感到會陰部有涼感),這樣才能使整個尿道及龜頭部感覺遲鈍,以達到延緩射精的目的。注射工具一般隨藥出售,注入方法可見有關說明書。此法簡單易行,經研究未見有明顯副作用。

  Ⅱ度早泄治療

  中度早泄病人,可選擇“Ⅰ度早泄治療”中用局麻藥的方法;部分病人則需短暫服用藥物。

  人們普遍認為早泄與抑郁焦慮密切相關,故臨床上通常使用抗抑郁藥治療早泄。目前臨床應用的有氯丙咪嗪、氟羅西汀、氟伏卓胺、色去林、帕羅西汀、色他羅帕明等藥。

  氯丙咪嗪是一種有較強鎮靜作用的三環類抗精神病藥,小劑量應用可延遲射精,治療早泄有較好效果。有研究者通過對照觀察,認為氯丙咪嗪能提高早泄患者控制射精的能力,提高性生活質量及改善性關系,但對早泄合并勃起障礙者無效。用氟西汀(百優解)20毫克或帕羅西汀(賽樂特)10毫克每晚睡前服用,約5~7天后,即會出現延遲射精,可起到治療早泄的目的。盡管如此,有報告稱長期應用此類藥物可引起厭食、惡心、輕度口干、便秘、倦怠、頭痛等。

  上述這些藥物必須在醫生指導下使用。

  Ⅲ度早泄治療

  重度早泄病人,首選“Ⅱ度早泄治療”中以藥物為主的綜合療法,即在藥物治療的同時配合其他療法,因為這樣可減少對藥物的依賴,避免副作用的發生。

  需說明的是,無論是哪一類的早泄,性感集中訓練都是必要的,因為最好的治療方式就是擺脫一切用藥的治療方式。

(實習編輯:朱燕梅)

發貼區
昵稱|
注冊
 歡迎您! | 退出

網友評論僅供其表達個人看法,并不表明山藥網同意其觀點或證實其描述。

可以輸入300個字

返回頂部↑
網站簡介 | 網站地圖 | 人才招聘 | 法律聲明 | 聯系方式
Copyright © 2010-2016 www.sunyet.com 版權所有 神農山藥網 - 健康門戶網站
粵ICP備10229438號-1 | |