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實習醫生日記之頑固失眠

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今日去我院某教授跟門診,有一位中年女性患者因“反復失眠20余年”來就診。在此之前我并不知道真正意義上的熊貓眼,不過今日可真的見識到了,特拍了一張照片:

實習醫生日記之—妊娠劇吐

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實習醫生日記之豬蹄腳

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盤點前列腺增生用藥黑名單

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摘要:近幾年來臨床研究發現某些藥物竟也會誘發或加劇尿潴留且來勢迅猛有的在用藥后小時即可發病那么前列腺肥大病人應忌用哪些藥物呢前列腺肥大前列腺肥大又稱前列腺增生癥是男性中老年人的常見病之一其發病率隨年齡增長而增加歲者達歲者達歲者達且有繼續上升的趨勢由于病變部位主要在膀

  近幾年來,臨床研究發現,某些藥物竟也會誘發或加劇尿潴留,且來勢迅猛,有的在用藥后2-4小時即可發病。那么,前列腺肥大病人應忌用哪些藥物呢?

  前列腺肥大

  前列腺肥大又稱前列腺增生癥,是男性中老年人的常見病之一。其發病率隨年齡增長而增加,50-60歲者達50%,60-70歲者達75%,70-80歲者達80%,且有繼續上升的趨勢。由于病變部位主要在膀胱出口處尿道周圍的腺體內,故易造成下尿道不暢或阻塞。癥狀表現先是尿頻、尿急,繼而排尿遲緩、斷續,尿流變細,最后可發展至點滴不出,而使大量尿液積聚在膀胱內,難以排出,非常痛苦,這在醫學上稱為“尿潴留”,俗稱“尿閉癥”。

  前列腺肥大病人應忌用哪些藥物

  近幾年來,臨床研究發現,某些藥物竟也會誘發或加劇尿潴留,且來勢迅猛,有的在用藥后2-4小時即可發病。那么,前列腺肥大病人應忌用哪些藥物呢?簡介如下:

  抗精神病藥 如氯丙嗪(冬眠靈)、奮乃靜、氟哌啶醇(氟哌醇)等,這些藥可引起排尿困難。

  抗抑郁藥 如丙咪嗪(米帕明)、多慮平(多塞平)乃阿米替林、氯米帕明等,這些藥也會誘發尿閉癥。

  平喘藥 如氨茶堿、茶堿、麻黃素及異丙喘寧(奧西那林)等,均可導致排尿困難。

  心、腦血管病用藥 如心得安(普萘洛爾)、心痛定(硝苯地平)及異博定(維拉帕米),皆會因抑制膀胱肌而發生尿潴留。

  胃腸止痛藥 如顛茄、阿托品、解痙靈(東莨菪堿)、山莨菪堿(654-2)、胃瘍平、樟柳堿及安胃靈(奧芬溴銨)、普魯本辛(丙胺太林)等,均會使膀胱逼尿肌松弛,造成尿閉癥。

  強效利尿藥 如速尿(利尿靈)、利尿酸(依他尼酸)等,可引起電解質失去平衡,進而導致尿潴留。故有前列腺肥大者應改用中效利尿藥,如雙氫克尿噻(氫氯噻嗪)、芐氟噻嗪,或用低效利尿藥,如安體舒通、乙酰唑胺等。

  抗過敏藥 如非那根、苯噻啶 、乘暈寧、撲爾敏、抗敏胺與阿扎他定、美喹他嗪等,均會增加排尿困難,可改用阿司咪唑。

  其它如安他樂、異煙肼、美加明、維腦路通及中藥枳實等,也可導致尿潴留。

  外用藥如阿托品滴眼液與麻黃素滴鼻液等,也不容忽視。

  需要強調指出的是,前列腺肥大者應預防感冒并禁酒,因目前常用的抗感冒藥,很多含有撲爾敏,服后會加劇病情;飲酒能使前列腺充血、水腫,更是雪上加霜。

(實習編輯:朱燕梅)

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